Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/13/2017
Кървенето с недостиг на витамин К (VKDB) на новороденото е нарушение на кървенето при бебета. Най-често се развива в първите дни и седмици от живота.
Причини
Липсата на витамин К може да предизвика тежко кървене при новородени. Витамин К играе важна роля в съсирването на кръвта.
Бебетата често имат ниско ниво на витамин К по различни причини. Витамин К не се движи лесно през плацентата от майката до бебето. В резултат на това новороденото няма много витамин К, което се съхранява при раждането. Също така, бактериите, които помагат на витамин К, все още не се намират в стомашно-чревния тракт на новороденото. И накрая, няма много витамин К в майчиното мляко.
Вашето бебе може да развие това състояние, ако:
- Превантивният витамин К изстрел не се дава при раждане (ако витамин К се дава през устата, а не като изстрел, той трябва да се дава повече от веднъж и не изглежда да е толкова ефективен, колкото изстрелът).
- Вие приемате някои анти-припадъци или лекарства за разреждане на кръвта.
Условието е групирано в три категории:
- Ранното начало на VKDB е много рядко. Това се случва в първите часове след раждането и в рамките на 24 часа. Употребата на лекарства против припадъци или някои други лекарства, включително разредител за кръвта, наречен Coumadin, по време на бременност е често срещана причина.
- Класическото начало на заболяването настъпва между 24 часа и 7 дни след раждането. Може да се наблюдава при кърмачета, които не са получили витамин К, изстрелван през първата седмица след раждането, като например тези, за които първоначално е било отложено хранене. Също така е рядкост.
- Късно начало на VKDB се наблюдава при кърмачета на възраст между 2 седмици и 2 месеца. По-често е при деца, които не са получили витамин К.
Новородени и кърмачета със следните проблеми, свързани със стомашно-чревната система, са по-склонни да развият това нарушение:
- Дефицит на алфа1-антитрипсин
- Билиарна атрезия
- Цьолиакия
- Кистозна фиброза
- диария
- хепатит
Симптоми
Състоянието причинява кървене. Най-често срещаните области на кървене са:
- Пенис на момче, ако е бил обрязан
- Област на пъпа
- Стомашно-чревен тракт (може да доведе до кръв в червата на бебето)
- Мукозни мембрани (като лигавицата на носа и устата)
- Места, където имаше игла
Може да има и:
- Кръв в урината
- синини
- Припадъци (конвулсии) или анормално поведение
Изпити и тестове
Ще бъдат направени тестове за съсирване на кръвта.
Диагнозата се потвърждава, ако изстрел на витамин К спира кървенето и времето за съсирване на кръвта (протромбиново време) бързо става нормално. (При дефицит на витамин К протромбиновото време е ненормално.)
лечение
Витамин К се дава, ако се появи кървене. Бебетата с тежко кървене може да се нуждаят от трансфузия на плазма или кръв.
Outlook (Прогноза)
Перспективите са по-лоши за бебета с късна хеморагична болест в сравнение с други форми. Има по-висока честота на кървене в черепа (интракраниален кръвоизлив), свързан с състоянието на късната поява.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Кървене вътре в черепа (вътречерепен кръвоизлив), с възможно увреждане на мозъка
- смърт
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия лекар, ако Вашето бебе има някакво необяснено кървене, гърчове или необичайно поведение. Вземете спешна медицинска помощ веднага, ако симптомите са тежки.
Предотвратяване
По-ранната форма на заболяването може да бъде предотвратена, като се дават ваксини на витамин К на бременни жени, които приемат лекарства против припадъци. За да се предотвратят класическите и късни форми, Американската академия по педиатрия препоръчва да се дава на всяко бебе витамин К веднага след раждането. Поради тази практика дефицитът на витамин К сега е рядък в САЩ, с изключение на тези бебета, които не получават витамин К.
Алтернативни имена
Хеморагична болест на новороденото (HDN)
Препратки
Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Бележки от полето: късно кървене с дефицит на витамин К при кърмачета, чиито родители са намалили профилактиката на витамин К - Тенеси, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. Недостиг на витамин К. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 53.
Rozance PJ. Розенберг А.А. Новороденото. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 22.
Сватба M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Съучастни ли са педиатрите в кървенето с дефицит на витамин К? педиатрия, 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Дата на преразглеждане 12/13/2017
Актуализиран от: Kimberly G Lee, доктор по медицина, IBCLC, доцент по педиатрия, отдел по неонатология, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.