Витамин К дефицитно кървене на новороденото

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Симптоми и превенция на анемия - разговор с д-р Иван Дамянов от болница Доверие
Видео: Симптоми и превенция на анемия - разговор с д-р Иван Дамянов от болница Доверие

Съдържание

Кървенето с недостиг на витамин К (VKDB) на новороденото е нарушение на кървенето при бебета. Най-често се развива в първите дни и седмици от живота.


Причини

Липсата на витамин К може да предизвика тежко кървене при новородени. Витамин К играе важна роля в съсирването на кръвта.

Бебетата често имат ниско ниво на витамин К по различни причини. Витамин К не се движи лесно през плацентата от майката до бебето. В резултат на това новороденото няма много витамин К, което се съхранява при раждането. Също така, бактериите, които помагат на витамин К, все още не се намират в стомашно-чревния тракт на новороденото. И накрая, няма много витамин К в майчиното мляко.

Вашето бебе може да развие това състояние, ако:

  • Превантивният витамин К изстрел не се дава при раждане (ако витамин К се дава през устата, а не като изстрел, той трябва да се дава повече от веднъж и не изглежда да е толкова ефективен, колкото изстрелът).
  • Вие приемате някои анти-припадъци или лекарства за разреждане на кръвта.

Условието е групирано в три категории:

  • Ранното начало на VKDB е много рядко. Това се случва в първите часове след раждането и в рамките на 24 часа. Употребата на лекарства против припадъци или някои други лекарства, включително разредител за кръвта, наречен Coumadin, по време на бременност е често срещана причина.
  • Класическото начало на заболяването настъпва между 24 часа и 7 дни след раждането. Може да се наблюдава при кърмачета, които не са получили витамин К, изстрелван през първата седмица след раждането, като например тези, за които първоначално е било отложено хранене. Също така е рядкост.
  • Късно начало на VKDB се наблюдава при кърмачета на възраст между 2 седмици и 2 месеца. По-често е при деца, които не са получили витамин К.

Новородени и кърмачета със следните проблеми, свързани със стомашно-чревната система, са по-склонни да развият това нарушение:


  • Дефицит на алфа1-антитрипсин
  • Билиарна атрезия
  • Цьолиакия
  • Кистозна фиброза
  • диария
  • хепатит

Симптоми

Състоянието причинява кървене. Най-често срещаните области на кървене са:

  • Пенис на момче, ако е бил обрязан
  • Област на пъпа
  • Стомашно-чревен тракт (може да доведе до кръв в червата на бебето)
  • Мукозни мембрани (като лигавицата на носа и устата)
  • Места, където имаше игла

Може да има и:

  • Кръв в урината
  • синини
  • Припадъци (конвулсии) или анормално поведение

Изпити и тестове

Ще бъдат направени тестове за съсирване на кръвта.

Диагнозата се потвърждава, ако изстрел на витамин К спира кървенето и времето за съсирване на кръвта (протромбиново време) бързо става нормално. (При дефицит на витамин К протромбиновото време е ненормално.)

лечение

Витамин К се дава, ако се появи кървене. Бебетата с тежко кървене може да се нуждаят от трансфузия на плазма или кръв.


Outlook (Прогноза)

Перспективите са по-лоши за бебета с късна хеморагична болест в сравнение с други форми. Има по-висока честота на кървене в черепа (интракраниален кръвоизлив), свързан с състоянието на късната поява.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Кървене вътре в черепа (вътречерепен кръвоизлив), с възможно увреждане на мозъка
  • смърт

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на Вашия лекар, ако Вашето бебе има някакво необяснено кървене, гърчове или необичайно поведение. Вземете спешна медицинска помощ веднага, ако симптомите са тежки.

Предотвратяване

По-ранната форма на заболяването може да бъде предотвратена, като се дават ваксини на витамин К на бременни жени, които приемат лекарства против припадъци. За да се предотвратят класическите и късни форми, Американската академия по педиатрия препоръчва да се дава на всяко бебе витамин К веднага след раждането. Поради тази практика дефицитът на витамин К сега е рядък в САЩ, с изключение на тези бебета, които не получават витамин К.

Алтернативни имена

Хеморагична болест на новороденото (HDN)

Препратки

Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Бележки от полето: късно кървене с дефицит на витамин К при кърмачета, чиито родители са намалили профилактиката на витамин К - Тенеси, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Недостиг на витамин К. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 53.

Rozance PJ. Розенберг А.А. Новороденото. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 22.

Сватба M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Съучастни ли са педиатрите в кървенето с дефицит на витамин К? педиатрия, 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Дата на преразглеждане 12/13/2017

Актуализиран от: Kimberly G Lee, доктор по медицина, IBCLC, доцент по педиатрия, отдел по неонатология, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.