Съдържание
Много хора с болестта на Паркинсон са имали проблеми със сексуалната функция. Всъщност някои проучвания предполагат, че близо седем от 10 души с паркинсонизъм са преживели някаква форма на сексуална дисфункция, варираща от нарушена работоспособност до намалено сексуално желание.Но не винаги става въпрос за намалена сексуална дисфункция. В някои случаи може да се получи обратният модел, когато лекарствата на Паркинсон се приемат в излишък (особено допаминергични агонисти), което води до поведенческо разстройство и поемане на изключителен риск.
Причини
Сексуалната дисфункция може да бъде причинена от няколко фактора при хората, живеещи с Паркинсон, включително по-напреднала възраст, ниски нива на допамин, нарушена подвижност, странични ефекти от лечението, депресия и тревожност и нарушения на автономната нервна система (ANS), които могат да възпрепятстват сексуалната функция.
Загубата на допамин в мозъка често е основната причина за намалено либидо. Тъй като допаминът действа като „молекула на удоволствието“, всяко намаляване може да затрудни мъжете и жените да изпитват сексуално удоволствие или да постигнат оргазъм. По-ниските нива на тестостерон, често срещани при мъже с паркинсонизъм, също могат да допринесат.
Болестта на Паркинсон може също да повлияе на способността Ви да се движите лесно в и от леглото. Самосъзнанието, свързано с нарушена подвижност, може да създаде по-голям стрес при ангажиране в секс, засилвайки всякакви съмнения, които може да възникнат относно сексуалните възможности.
Промени в автономната нервна система
Дисфункцията на автономната нервна система (ANS) е често срещана при хора с болестта на Паркинсон. ANS контролира много от телесните функции, които се случват автоматично или извън нашия доброволен контрол. Те включват сърдечния ритъм, кръвното налягане, дихателната честота и промените в кръвния поток в отговор на повишена или намалена физическа активност.
ANS поддържа и няколко аспекта на сексуалното представяне, включително ерекция при мъже и вагинални секрети при жени. Нервите на ANS участват пряко в стимулацията на гениталиите и процеса на сексуална възбуда. Ако ANS не работи правилно, аспектите на сексуалната активност могат да бъдат дълбоко нарушени.
Ненормално увеличаване на сексуалното желание
За разлика от тях, хората с Паркинсон понякога могат да получат драстично нарастване на сексуалната възбуда поради лекарствата си. Това може да се случи, когато дозите са твърде високи, което води до състояние, наречено нарушение на импулсния контрол.
Отговорът може да варира от човек на човек, но често се характеризира с ненужно поемане на риск, пищни разходи, хазарт, сексуално неразположение и общо безразсъдство. Някои хора описват отговора като подобен на маниакалната фаза на биполярно разстройство.
Лечение
Регулирането на дозата може да отстрани много от тези проблеми. Ако имате проблеми с подвижността, можете да помолите Вашия лекар да добави нощна доза, ако вече приемате една сутрин и друга следобед. Формулировката с непрекъснато освобождаване може също да помогне за поддържане на нивата на лекарството, което води до по-малко колебания и промени в мобилността.
От друга страна, ако имате проблеми с контрола на импулсите, намаляването на дневната доза или смяната на лекарства обикновено могат да отстранят проблема.
За тези, които изпитват депресия, антидепресантите като циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин намаляват либидото. Това е вярно, дори ако приемате лекарства за еректилна дисфункция като Виагра и Сиалис. Ако е възможно, попитайте Вашия лекар за антидепресанти, които могат да имат по-малко влияние върху сексуалната Ви функция. Физическите упражнения, здравословното хранене и многото почивка също могат да помогнат.
Тестостероновата заместителна терапия понякога може да бъде предписана на мъже, които имат необичайно ниски нива за възрастта си.