Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/19/2018
Загубата на слуха не е в състояние да чуе звук в едно или двете уши. Децата могат да загубят целия си слух или само част от него.
Причини
Въпреки че не е често срещано, някои бебета могат да имат известна загуба на слуха при раждането. Загуба на слуха може да се развие и при деца с нормален слух като кърмачета.
- Загубата може да се случи в едното или в двете уши. Той може да бъде лек, умерен, тежък или дълбок. Дълбоката загуба на слуха е това, което повечето хора наричат глухота.
- Понякога загубата на слуха се влошава с времето. В други случаи тя остава стабилна и не се влошава.
Рисковите фактори за детската загуба на слуха включват:
- Фамилна анамнеза за загуба на слуха
- Ниско тегло при раждане
Загуба на слуха може да възникне, когато има проблем във външното или средното ухо. Тези проблеми могат да забавят или да предотвратят преминаването на звуковите вълни. Те включват:
- Дефекти при раждане, които причиняват промени в структурата на ушния канал или средното ухо
- Натрупване на ушен восък
- Натрупване на течност зад тъпанчето
- Травма или разкъсване на тъпанчето
- Предмети, заседнали в ушния канал
- Белег върху тъпанчето от много инфекции
Друг вид загуба на слуха се дължи на проблем с вътрешното ухо. Това може да се случи, когато малките клетки на косата (нервни окончания), които движат звука през ухото, са повредени. Този вид загуба на слуха може да бъде причинена от:
- Излагане на определени токсични химикали или лекарства, докато е в утробата или след раждането
- Генетични нарушения
- Инфекции, които майката преминава към бебето си в утробата (като токсоплазмоза, морбили или херпес)
- Инфекции, които могат да увредят мозъка след раждането, като менингит или морбили
- Проблеми със структурата на вътрешното ухо
- Туморите
Централната загуба на слуха е резултат от увреждане на самия слухов нерв или пътеки на мозъка, които водят до нерва. Централната загуба на слуха е рядка при бебета и деца.
Симптоми
Признаци на загуба на слуха при кърмачета варират според възрастта. Например:
- Новороденото бебе с загуба на слуха може да не се стресира, когато наблизо има силен шум.
- По-възрастните бебета, които трябва да отговорят на познати гласове, не могат да покажат никаква реакция, когато им се говори.
- Децата трябва да използват единични думи от 15 месеца и прости изречения от 2 думи от 2-годишна възраст. Ако те не достигнат тези етапи, причината може да бъде загуба на слуха.
Някои деца не могат да бъдат диагностицирани със загуба на слуха, докато не са в училище. Това е вярно дори и да са родени със загуба на слуха. Невниманието и изоставането в работата в клас могат да бъдат признаци на недиагностицирана загуба на слуха.
Изпити и тестове
Загубата на слуха прави бебето неспособно да чуе звуци под определено ниво. Бебе с нормален слух ще чуе звуци под това ниво.
Лекарят ще прегледа детето ви. Изпитът може да покаже костни проблеми или признаци на генетични промени, които могат да причинят загуба на слуха.
Доставчикът ще използва инструмент, наречен отоскоп, за да види вътрешния канал на бебето. Това позволява на доставчика да види тъпанчето и да открие проблеми, които могат да причинят загуба на слуха.
Използват се два общи теста за наблюдение на новородените за загуба на слуха:
- Изпитване на слухов мозък (ABR). Този тест използва пластири, наречени електроди, за да види как реагира слуховия нерв на звука.
- Изпитване на отоакустични емисии (OAE). Микрофоните, поставени в ушите на бебето, откриват съседни звуци. Звуците трябва да отзвучат в ушния канал. Ако няма ехо, това е признак за загуба на слуха.
Възрастните бебета и малки деца могат да бъдат научени да реагират на звуци чрез игра. Тези тестове, известни като аудиометрия на визуалния отговор и аудиометрия на възпроизвеждане, могат по-добре да определят обхвата на слуха на детето.
лечение
Над 30 щата на САЩ изискват новородени слухови прожекции. Ранното лечение на загубата на слуха може да позволи на много бебета да развият нормални езикови умения без забавяне. При деца, родени със загуба на слуха, лечението трябва да започне още на 6-месечна възраст.
Лечението зависи от цялостното здраве на бебето и причината за загубата на слуха. Лечението може да включва:
- Реч терапия
- Учебен жестомимичен език
- Кохлеарен имплант (за хора с дълбока сензорна загуба на слуха)
Лечението на причината за загуба на слуха може да включва:
- Медикаменти за инфекции
- Ушни тръби за повтарящи се ушни инфекции
- Хирургия за отстраняване на структурни проблеми
Outlook (Прогноза)
Често е възможно лечение на загуба на слуха, причинена от проблеми в средното ухо с лекарства или операция. Няма лечение за загуба на слуха, причинена от увреждане на вътрешното ухо или нерви.
Колко добре бебето зависи от причината и тежестта на загубата на слуха. Напредъкът в слуховите апарати и други устройства, както и речевата терапия позволяват на много деца да развият нормални езикови умения на същата възраст като техните връстници с нормален слух. Дори бебета с дълбока загуба на слуха могат да се справят добре с правилната комбинация от лечения.
Ако бебето има нарушение, което засяга повече от слуха, перспективата зависи от други симптоми и проблеми, които бебето има.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия доставчик, ако Вашето бебе или малко дете проявяват признаци на загуба на слуха, като например, че не реагират на силни шумове, не правят или имитират шумове, или не говорят в очакваната възраст.
Ако детето ви има кохлеарен имплант, веднага се обадете на вашия доставчик, ако детето Ви развие треска, схванат врат, главоболие или ушна инфекция.
Предотвратяване
Не е възможно да се предотвратят всички случаи на загуба на слуха при кърмачета.
Жените, които планират да забременеят, трябва да се уверят, че са актуални за всички ваксинации.
Бременните жени трябва да се консултират с доставчика си преди да приемат каквито и да е лекарства. Ако сте бременна, избягвайте дейности, които могат да изложат бебето на опасни инфекции, като токсоплазмоза.
Ако вие или вашият партньор имате фамилна анамнеза за загуба на слуха, може да искате да получите генетична консултация, преди да забременеете.
Алтернативни имена
Глухота - бебета; Увреждане на слуха - кърмачета; Проводима загуба на слуха - бебета; Сензорна загуба на слуха - бебета; Централна загуба на слуха - бебета
Снимки
Изпитване на слуха
Препратки
Eggermont JJ. Ранна диагностика и превенция на загуба на слуха. В: Eggermont JJ, ed. Загуба на слуха, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 8.
Haddad J, Keesecker S. Загуба на слуха. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Ранно откриване и диагностика на нарушения в слуха. В: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 191.
O'Handley JG. Тобин Е.Й., Шах А.Р. УНГ. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.
Дата на преразглеждане 2/19/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.