Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 3/6/2018
Запушването на ретиналната вена е блокиране на малките вени, които пренасят кръвта от ретината. Ретината е слой тъкан в задната част на вътрешното око, който преобразува светлите изображения в нервни сигнали и ги изпраща в мозъка.
Причини
Оклюзията на ретиналната вена най-често се причинява от втвърдяване на артериите (атеросклероза) и образуването на кръвен съсирек.
Блокирането на по-малки вени (клонови вени или BRVO) в ретината често се случва на места, където се пресичат артериите на ретината, които са удебелени или втвърдени чрез атеросклероза и поставят натиск върху вената на ретината.
Рисковите фактори за оклузия на ретиналната вена включват:
- Атеросклерозата
- Диабет
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Други състояния на очите, като глаукома, макуларен едем или кръвоизлив в стъкловидното тяло
Рискът от тези нарушения се увеличава с възрастта, поради което оклузията на ретиналната вена най-често засяга възрастните хора.
Блокирането на ретиналните вени може да причини други очни проблеми, включително:
- Глаукома (високо налягане в окото), причинена от нови, необичайни кръвоносни съдове, растящи в предната част на окото
- Макулен едем, причинен от изтичане на течност в ретината
Симптоми
Симптомите включват внезапно замъгляване или загуба на зрението във всички или част от едното око.
Изпити и тестове
Тестовете за оценка на оклузията на вените включват:
- Изследване на ретината след разширяване на зеницата
- Флуоресцеинова ангиография
- Вътреочно налягане
- Рефлексен отговор на ученик
- Преглед на рефракцията на очите
- Снимка на ретината
- Проверка на лампата
- Тестване на страничното зрение (визуално изследване на полето)
- Тест за зрителна острота за определяне на най-малките букви, които можете да прочетете на графиката
Други тестове могат да включват:
- Кръвни тестове за диабет, високо ниво на холестерол и триглицериди
- Кръвни тестове за търсене на съсирване или задебеляване на кръвта (хипервискозитет) (при хора под 40 години)
Доставчикът на здравни грижи ще следи отблизо всяка блокировка в продължение на няколко месеца. Може да отнеме 3 или повече месеца, за да се развият вредни ефекти като глаукома след оклузия.
лечение
Много хора ще си възвърнат зрението, дори без лечение. Въпреки това, зрението рядко се връща към нормалното. Няма начин да се обърне или отвори блокирането.
Може да се нуждаете от лечение, за да предотвратите образуването на друго блокиране в същото или другото око.
- Важно е да управлявате диабета, високото кръвно налягане и високите нива на холестерол.
- Някои хора може да се наложи да приемат аспирин или други разредители на кръвта.
Лечението на усложненията на оклузията на ретиналната вена може да включва:
- Фокално лазерно лечение, ако е налице макулен едем.
- Инжектиране на лекарства против васкуларен ендотелен растежен фактор (анти-VEGF) в окото. Тези лекарства могат да блокират растежа на нови кръвоносни съдове, които могат да причинят глаукома. Това лечение все още се изучава.
- Лазерно лечение за предотвратяване на развитието на нови, анормални кръвоносни съдове, което води до глаукома.
Outlook (Прогноза)
Резултатът варира. Хората с оклузия на ретиналната вена често възвръщат полезно зрение.
Важно е да се управляват правилно състояния като макуларен едем и глаукома. Въпреки това е по-вероятно да има някой от тези усложнения, което да доведе до лош резултат.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- глаукома
- Частична или пълна загуба на зрението в засегнатото око
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате внезапно замъгляване или загуба на зрението.
Предотвратяване
Запушването на ретиналната вена е признак на общо заболяване на кръвоносните съдове (съдовете). Мерките, използвани за предотвратяване на други заболявания на кръвоносните съдове, могат да намалят риска от оклузия на ретиналната вена.
Тези мерки включват:
- Хранене с ниско съдържание на мазнини диета
- Редовни упражнения
- Поддържане на идеално тегло
- Не пуша
Аспирин или други разредители за кръв могат да помогнат за предотвратяване на запушвания в другото око.
Контролирането на диабета може да помогне за предотвратяване на оклузия на ретиналната вена.
Алтернативни имена
Централна оклузия на ретиналната вена; Оклюзия на клоновата ретинална вена; CRVO; BRVO; Загуба на зрението - оклузия на ретиналната вена; Размазано зрение - оклузия на ретиналната вена
Препратки
Бесета А, Кайзер ПК. Оклюзия на клоновата ретинална вена. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ретина на Райън, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Съдово заболяване на ретината. В: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Атласът на ретината, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Венозна оклузивна болест на ретината. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 6.19.
Quiros PA. Спешни невро-офталмологични нарушения. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 9.24.
Дата на преразглеждане 3/6/2018
Актуализиран от: Франклин У. Лъсби, MD, офталмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джола, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.