Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на прегледа 2/21/2017
Перкутанна (през кожата) уринарни процедури помагат за оттичане на урината от пикочния мехур и за отстраняване на камъни в бъбреците.
описание
Перкутанната нефростомия е поставянето на малка, гъвкава гумена тръба (катетър) през кожата в бъбреците, за да се източи урината. Той се вкарва през гърба или хълбока.
Перкутанна нефролитотомия (или нефролитотомия) е преминаването на специален медицински инструмент през кожата в бъбреците. Това се прави за отстраняване на камъни в бъбреците.
Повечето камъни преминават самостоятелно през тялото чрез урината. Когато това не стане, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча тези процедури.
По време на процедурата лежите на стомаха си на маса. Ви се дава лидокаин. Това е същото лекарство, което зъболекарят използва, за да вдигне устата си. Доставчикът може да Ви даде лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете и да намалите болката.
Ако имате само нефростомия:
- Лекарят вкарва игла в кожата ви. След това нефростомният катетър преминава през иглата в бъбрека.
- Може да почувствате натиск и дискомфорт, когато катетърът е поставен.
- Използва се специален вид рентгенови лъчи, за да се гарантира, че катетърът е на правилното място.
Ако имате перкутанна нефролидотомия (или нефролитотомия):
- Ще получите обща анестезия, така че да спите и да не усещате болка.
- Лекарят прави малък разрез (разрез) на гърба. Иглата преминава през кожата в бъбрека. След това трактът се разширява и се оставя пластмасова обвивка, която позволява на тракта да премине инструменти.
- Тези специални инструменти след това преминават през обвивката. Вашият лекар ги използва, за да извади камъка или да го счупи на парчета.
- След процедурата се поставя епруветка в бъбреците (нефростомна тръба). Друга тръба, наречена стент, се поставя в уретера, за да се отдели урината от бъбрека. Това позволява на бъбреците да се излекуват.
Мястото, където е поставен нефростомен катетър, е покрито с превръзка. Катетърът е свързан с дренажна торбичка.
Защо се изпълнява процедурата
Причини за перкутанна нефростомия или нефростолитомия са:
- Вашият поток от урина е блокиран.
- Имате много болка, дори след като сте лекувани с камъни в бъбреците.
- Рентгеновите лъчи показват, че камъкът в бъбреците е твърде голям, за да премине сам по себе си или да бъде третиран чрез преминаване през пикочния мехур към бъбреците.
- Урината изтича вътре в тялото ви.
- Бъбречният камък причинява инфекции на пикочните пътища.
- Бъбречният камък уврежда бъбрека.
Рискове
Перкутанна нефростомия и нефростолитомия обикновено са безопасни. Попитайте Вашия лекар за тези възможни усложнения:
- Части от камъка, оставени в тялото ви (може да се нуждаете от повече процедури)
- Кървене около бъбреците
- Проблеми с бъбречната функция или бъбреците, които спират да работят
- Части от камъка, блокиращи урината, текат от вашия бъбрек, което може да причини много лоша болка или увреждане на бъбреците
- Бъбречна инфекция
Преди процедурата
Кажете на доставчика си:
- Ако сте или може да сте бременна.
- Какви лекарства приемате. Те включват лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
- Ако сте пили много алкохол.
- Вие сте алергични към контрастното багрило, използвано по време на рентгенови лъчи.
В деня на операцията:
- Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо поне 6 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, за които ви е казано, че приемате с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.
След процедурата
Вие сте отведени в стаята за възстановяване. Може да имате възможност да ядете скоро, ако нямате разстроен стомах.
Може да успеете да се приберете в рамките на 24 часа. Ако има проблеми, Вашият лекар може да Ви държи по-дълго в болницата.
Лекарят ще извади тръбите, ако рентгеновите лъчи покажат, че камъните в бъбреците са изчезнали и бъбреците Ви са излекувани. Ако камъните са все още там, може скоро да имате същата процедура отново.
Outlook (Прогноза)
Перкутанна нефролитотомия или нефролитотомия почти винаги помага за облекчаване на симптомите на камъни в бъбреците. Често лекарят може напълно да отстрани камъните в бъбреците. Понякога трябва да имате други процедури, за да се отървете от камъните.
Повечето хора, които се лекуват за камъни в бъбреците, трябва да направят промени в начина на живот, така че телата им да не създават нови камъни в бъбреците. Тези промени включват избягване на определени храни и неприемане на определени витамини. Някои хора също трябва да приемат лекарства, за да запазят образуването на нови камъни.
Алтернативни имена
Перкутанна нефростомия; Перкутанна нефролитотомия; PCNL; Nephrolithotomy
Инструкции за пациента
- Бъбречни камъни и литотрипсия - отделяне
- Бъбречни камъни - самообслужване
- Бъбречни камъни - какво да попитате Вашия лекар
- Перкутанни пикочни процедури - отделяне
Препратки
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хирургично лечение на горните пикочни пътища. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Интервенционална генитоуринарна радиология. В: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Генитоурални изображения: реквизитите, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 10.
Дата на прегледа 2/21/2017
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.