Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/1/2017
Обикновено отстраняване на простатата е процедура за отстраняване на вътрешната част на простатната жлеза за лечение на увеличена простата. Това се прави чрез хирургично рязане в долната част на корема.
описание
Ще Ви бъде дадена обща анестезия (заспала, без болка) или спинална анестезия (седирана, будна, безболезнена). Процедурата отнема около 2 до 4 часа.
Вашият хирург ще направи хирургично рязане в долната част на корема. Разрезът ще продължи отдолу от пъпа до точно над срамната кост. Чрез този разрез се отстранява простатната жлеза.
Хирургът отстранява само вътрешната част на простатната жлеза. Външната част е оставена. Процесът е подобен на това да измъкне вътрешността на портокал и да остави кожата непокътната. След отстраняване на част от простатата хирургът ще затвори външната обвивка на простатата с шевове. В корема може да остане дренаж, за да се отстранят допълнителните течности след операцията.
Защо се изпълнява процедурата
Увеличената простата може да предизвика проблеми с уринирането. Това може да доведе до инфекции на пикочните пътища. Приемането на част от простатната жлеза често може да подобри тези симптоми. Преди да започнете операция, вашият лекар може да Ви каже някои промени, които можете да направите в начина, по който ядете или пиете. Може да бъдете помолени да опитате да приемате лекарства.
Отстраняването на простатата може да се извърши по много различни начини. Видът на процедурата зависи от размера на простатата и от това, което е причинило нарастването на простатата. Отворената проста простактомия се използва често, когато простатата е твърде голяма за по-малко инвазивна хирургия. Това означава, че простатата тежи 100 грама или повече. Този метод обаче не лекува рак на простатата. Може да е необходима радикална простатектомия за рак.
Премахването на простатата може да се препоръча, ако имате:
- Проблеми с изпразването на пикочния мехур (задържане на урина)
- Чести инфекции на пикочните пътища
- Често кървене от простатата
- Камъни на пикочния мехур с уголемяване на простатата
- Много бавно уриниране
- Увреждане на бъбреците
Може да се наложи премахването на простатата, ако приемането на лекарства и промяната на диетата ви не помогнат на симптомите.
Рискове
Рисковете за всяка операция са:
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове
- Загуба на кръв
- Проблеми с дишането
- Сърдечен удар или инсулт по време на операцията
- Инфекция, включително в хирургичната рана, белите дробове (пневмония), пикочния мехур или бъбреците
- Реакции към лекарства
Други рискове са:
- Увреждане на вътрешните органи
- Проблеми с ерекцията (импотентност)
- Загуба на плодовитост на спермата (безплодие)
- Предаване на сперма обратно в пикочния мехур вместо в уретрата (ретроградна еякулация)
- Проблеми с контрола на движението на червата (инконтиненция на червата)
- Проблеми с контрола на урината (инконтиненция)
- Затягане на изхода на урина от белег (уретрално стриктура)
Преди процедурата
Ще имате много посещения при Вашия лекар и тестове преди операцията:
- Пълен физически изпит
- Посещения с Вашия лекар, за да се уверите, че медицинските проблеми (като диабет, високо кръвно налягане и сърдечни или белодробни заболявания) се лекуват добре
- Допълнително изпитване за потвърждаване на функцията на мехура
Ако сте пушач, трябва да спрете няколко седмици преди операцията. Вашият доставчик на здравни услуги може да помогне.
Винаги казвайте на доставчика си какви лекарства, витамини и други добавки приемате, дори и такива, които сте си купили без рецепта.
През седмиците преди операцията:
- Може да се наложи да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), витамин Е, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и други подобни лекарства.
- Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Може да вземете специален слабително ден преди операцията. Това ще изчисти съдържанието на дебелото черво.
В деня на операцията:
- НЕ яжте и не пийте нищо след полунощ през нощта преди операцията.
- Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Ще останете в болницата за около 3 до 4 дни.
- Ще трябва да останете в леглото до следващата сутрин.
- След като ви бъде позволено да станете, ще бъдете помолени да се движите колкото е възможно повече.
- Вашата медицинска сестра ще ви помогне да смените позициите си в леглото.
- Ще научите също и упражнения за поддържане на кръвта и техники за кашлица / дълбоко дишане.
- Трябва да правите тези упражнения на всеки 3 до 4 часа.
- Може да се наложи да носите специални чорапи за компресия и да използвате устройство за дишане, за да поддържате дробовете си чисти.
Ще оставите операция с катетър Фоли в пикочния мехур. Някои мъже имат надбъбичен катетър в коремната си стена, за да изсмучат пикочния мехур.
Outlook (Прогноза)
Много мъже се възстановяват след около 6 седмици. Може да очаквате да уринирате както обикновено, без да изтича урина.
Алтернативни имена
Простатектомия - проста; Suprapubic простатектомия; Retropubic проста простатектомия; Отворена простатектомия; Millen процедура
Инструкции за пациента
- Увеличена простата - какво да попитате Вашия лекар
- Трансуретрална резекция на простатата - разряд
Препратки
Han M, Partin AW. Проста простатектомия: открити и роботизирани лапароскопски подходи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 106.
Roehrborn CG. Доброкачествена хиперплазия на простатата: етиология, патофизиология, епидемиология и естествена история. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 103.
Дата на преразглеждането 5/1/2017
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.