Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 3/20/2018
Болките в долната част на гърба се отнасят до болката, която усещате в долната част на гърба. Може също да имате скованост на гърба, намалено движение на долната част на гърба и затруднено изправяне.
Остра болка в гърба може да продължи няколко дни до няколко седмици.
Причини
Повечето хора имат поне един болки в гърба в живота си. Въпреки че тази болка или дискомфорт може да се случи навсякъде по гръб, най-често засегнатата област е долната част на гърба. Това е така, защото долната част на гърба поддържа по-голямата част от теглото на тялото ви.
Ниската болка в гърба е причината, поради която американците виждат своя доставчик на здравни грижи. На второ място е само при настинки и грип.
Обикновено първо ще почувствате болки в гърба веднага след като вдигнете тежък предмет, внезапно се движите, седнете на едно място за дълго време или имате нараняване или инцидент.
Острата болка в долната част на гърба най-често се причинява от внезапно нараняване на мускулите и връзките, поддържащи гърба. Болката може да бъде причинена от мускулни спазми или напрежение или разкъсване на мускулите и сухожилията.
Причините за внезапна болка в кръста са:
- Компресионни фрактури на гръбначния стълб от остеопороза
- Рак, включващ гръбначния стълб
- Счупване на гръбначния мозък
- Мускулни спазми (много напрегнати мускули)
- Разрушен или херния диск
- ишиас
- Спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал)
- Изкривявания на гръбначния стълб (като сколиоза или кифоза), които могат да бъдат наследени и наблюдавани при деца или тийнейджъри
- Щам или разкъсване на мускулите или връзките, поддържащи гърба
Болките в долната част на гърба също могат да се дължат на:
- Аневризма на коремната аорта, която изтича
- Артритни състояния като остеоартрит, псориатичен артрит и ревматоиден артрит
- Инфекция на гръбначния стълб (остеомиелит, дискрит, абсцес)
- Бъбречна инфекция или камъни в бъбреците
- Проблеми, свързани с бременността
- Медицински състояния, които засягат женските репродуктивни органи, включително ендометриоза, кисти на яйчниците, рак на яйчниците или миома на матката
- Болки в задната част на таза, или сакроилиак (SI).
Симптоми
Може да почувствате различни симптоми, ако сте наранили гърба си. Може да имате усещане за изтръпване или парене, тъпо чувство на чувствителност или остра болка. Болката може да е лека или може да бъде толкова тежка, че не можете да се движите.
В зависимост от причината за болките в гърба, може да имате и болка в крака, бедрото или долната част на крака. Може също да имате слабост в краката и краката си.
Изпити и тестове
Когато за пръв път видите вашия доставчик, ще бъдете попитани за болките в гърба, включително колко често се случва това и колко е тежко.
Вашият доставчик ще се опита да определи причината за болките в гърба и дали има вероятност бързо да се подобри с прости мерки като лед, леки обезболяващи, физиотерапия и правилни упражнения. През повечето време болките в гърба ще се подобрят, като се използват тези методи.
По време на физическия преглед, вашият доставчик ще се опита да определи местоположението на болката и да разбере как тя влияе на движението ви.
Повечето хора с болки в гърба се подобряват или възстановяват в рамките на 4 до 6 седмици. Вашият доставчик може да не поръча никакви тестове по време на първото посещение, освен ако нямате определени симптоми.
Тестовете, които може да се поръчат, включват:
- Рентгенов
- КТ на долната част на гръбначния стълб
- ЯМР на долната част на гръбначния стълб
лечение
За да получите по-добро бързо, вземете правилните мерки, когато за пръв път почувствате болка.
Ето някои съвети как да се справите с болката:
- Спрете нормалната физическа активност през първите няколко дни. Това ще спомогне за облекчаване на симптомите и намаляване на оток в областта на болката.
- Нанесете топлина или лед на болезнената област. Един добър метод е да се използва лед за първите 48 до 72 часа и след това да се използва топлина.
- Вземете лекарства за облекчаване на болката като ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol). Следвайте инструкциите на пакета за това колко да вземете. Не вземайте повече от препоръчаното количество.
Докато спите, опитайте се да лежите в нагънато положение на плода с възглавница между краката. Ако обикновено спите по гръб, поставете под коленете си възглавница или валцувана кърпа, за да облекчите натиска.
Често срещано невярно схващане за болки в гърба е, че трябва дълго време да почивате и да избягвате активността. Всъщност не се препоръчва почивка на легло. Ако нямате признаци на сериозна причина за болки в гърба (като загуба на контрол на червата или пикочния мехур, слабост, загуба на тегло или треска), тогава трябва да останете възможно най-активни.
Може да искате да намалите активността си само за първите няколко дни. След това бавно започнете обичайните си дейности след това. Не извършвайте дейности, които включват тежко повдигане или усукване на гърба за първите 6 седмици след началото на болката. След 2 до 3 седмици трябва постепенно да започнете отново да тренирате.
- Започнете с лека аеробна активност. Ходенето, карането на велосипед и плуването са чудесни примери. Тези дейности могат да подобрят притока на кръв към гърба ви и да насърчат изцелението. Те също така укрепват мускулите на стомаха и гърба.
- Можете да се възползвате от физическата терапия. Вашият доставчик ще определи дали трябва да посетите физиотерапевт и може да ви насочи към един. Физиотерапевтът първо ще използва методи за намаляване на болката. След това терапевтът ще ви научи начини да предотвратите отново болките в гърба.
- Упражненията за разтягане и укрепване са важни. Но започването на тези упражнения твърде скоро след нараняване може да влоши болката ви. Физиотерапевт може да ви каже кога да започнете упражнения за разтягане и укрепване и как да ги правите.
Ако болката ви трае повече от 1 месец, вашият основен доставчик може да ви изпрати да посетите или ортопед (костен специалист), или невролог (специалист по нервите).
Ако болката не се е подобрила след употреба на лекарства, физиотерапия и други лечения, вашият доставчик може да препоръча епидурална инжекция.
Можете също да видите:
- Масажист
- Някой, който извършва акупунктура
- Някой, който прави манипулация на гръбначния стълб (хиропрактор, остеопатичен лекар или физиотерапевт)
Понякога няколко посещения на тези специалисти ще помогнат при болки в гърба.
Outlook (Прогноза)
Много хора се чувстват по-добре в рамките на 1 седмица. След още 4 до 6 седмици болките в гърба трябва да бъдат напълно изчезнали.
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се веднага с доставчика си, ако имате:
- Болки в гърба след тежък удар или падане
- Изгаряне с уриниране или кръв в урината
- История на рака
- Загуба на контрол над урината или изпражненията (инконтиненция)
- Болка, която се движи надолу по краката под коляното
- Болка, която е по-лоша, когато легнете или болка, която ви събужда през нощта
- Зачервяване или подуване на гърба или гръбначния стълб
- Тежка болка, която не ви позволява да се чувствате комфортно
- Неочаквана треска с болки в гърба
- Слабост или изтръпване на бедрата, бедрото, крака или таза
Обадете се също, ако:
- Отслабвате неволно
- Използвате стероиди или интравенозни лекарства
- Преди сте имали болки в гърба, но този епизод е различен и се чувства по-зле
- Този епизод на болки в гърба е продължил повече от 4 седмици
Предотвратяване
Има много неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за болки в гърба. Упражнението е важно за предотвратяване на болки в гърба. Чрез упражнение можете:
- Подобрете стойката си
- Укрепване на гърба и подобряване на гъвкавостта
- Отслабнете
- Избягвайте падания
Също така е много важно да се научите правилно да повдигате и огъвате. Следвайте тези съвети:
- Ако обектът е твърде тежък или неудобен, потърсете помощ.
- Разстелете краката си, за да дадете на тялото си широка опора при вдигане.
- Застанете възможно най-близо до обекта, който вдигате.
- Наведете се на колене, а не на кръста си.
- Затегнете мускулите на стомаха, докато вдигате предмета или го спускате надолу.
- Дръжте обекта толкова близо до тялото си, колкото можете.
- Повдигнете с мускулите на краката си.
- Когато се изправите срещу обекта, не се навеждайте напред.
- Не усуквайте, докато се навеждате за обекта, вдигате го или го носите.
Други мерки за предотвратяване на болки в гърба включват:
- Избягвайте да стоите дълго време. Ако трябва да застанете зад работата си, замествайте всеки крак върху изпражненията.
- Не носете високи токчета. Използвайте подметки с подметки при ходене.
- Когато седите за работа, особено ако ползвате компютър, се уверете, че столът ви е с гръб с регулируема седалка и облегалка, подлакътници и въртяща се седалка.
- Използвайте табуретка под краката си, докато седите, така че коленете ви да са по-високи от бедрата.
- Поставете малка възглавница или валцувана кърпа зад долната част на гърба, докато седите или шофирате дълго време.
- Ако шофирате на голямо разстояние, спрете и се разхождайте на всеки час. Занесете седалката възможно най-напред, за да избегнете огъване. Не повдигайте тежки предмети веднага след пътуване.
- Престани да пушиш.
- Отслабнете.
- Правете редовно упражнения, за да укрепите коремните и сърцевинните мускули. Това ще укрепи ядрото ви, за да намали риска от по-нататъшни наранявания.
- Научете се да се отпуснете. Опитайте методи като йога, тай чи или масаж.
Алтернативни имена
Болки в гърба; Болки в кръста; Лумбална болка; Болка - гръб; Остра болка в гърба; Болки в гърба - нови; Болки в гърба - краткотрайни; Обратен щам - нов
Инструкции за пациента
- Хирургия на гръбначния стълб - отделяне
Снимки
Лумбални прешлени
болки в гърба
Препратки
Corwell BN. Болка в гърба. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 32.
Ел Абд О, Амадера JED. Нисък щам на гърба или навяхване. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: мускулно-скелетни нарушения, болка и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 48.
Lauerman W, Russo M. Нарушения на гръбначния стълб при възрастни. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедичната спортна медицина на DeLee & Drez, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 128.
Malik K, Benzon HT. Болки в кръста. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическо управление на болката, 5-то изд.Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.
Misulis KE, Murray EL. Болка в долната част на гърба и долните крайници. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.
Дата на преразглеждане 3/20/2018
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.