Енциклопедия

Вагинално или маточно кървене - общ преглед

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 15 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Вагинално или маточно кървене - общ преглед - Енциклопедия
Вагинално или маточно кървене - общ преглед - Енциклопедия

Съдържание

Вагиналното кървене обикновено се случва по време на менструалния цикъл на жената, когато тя получава своя период. Периодът на всяка жена е различен.


  • Повечето жени имат цикли между 24 и 34 дни. Обикновено трае от 4 до 7 дни в повечето случаи.
  • Младите момичета могат да получават периоди от 21 до 45 дни или повече.
  • Жените на 40 години често ще забележат, че периодът им се среща по-рядко.

Много жени имат необичайно кървене между периодите си в даден момент от живота си. Ненормално кървене се появява, когато имате:

  • По-тежко кървене от обикновено
  • Кървене за повече дни от нормалното (менорагия)
  • Откриване или кървене между периодите
  • Кървене след секс
  • Кървене след менопауза
  • Кървене по време на бременност
  • Кървене преди 9-годишна възраст
  • Менструален цикъл по-дълъг от 35 дни или по-кратък от 21 дни
  • Няма период от 3 до 6 месеца (аменорея)

Причини

Има много причини за анормално вагинално кървене.

ХОРМОНИ

Абнормното кървене често е свързано с неуспех на редовна овулация (ановулация). Лекарите наричат ​​проблема анормално кървене на матката (AUB) или ановулаторно маточно кървене. АУБ е по-често срещана при тийнейджъри и при жени, които се приближават към менопаузата.


Жени, които приемат орални контрацептиви, могат да получат епизоди на анормално вагинално кървене. Често това се нарича "пробивно кървене". Този проблем често изчезва сам по себе си. Обърнете се обаче към Вашия лекар, ако имате притеснения относно кървенето.

БРЕМЕННОСТ

Усложнения при бременност като:

  • Извънматочна бременност
  • спонтанен аборт
  • Заплашен аборт

ПРОБЛЕМИ С РЕПРОДУКТИВНИ ОРГАНИ

Проблемите с репродуктивните органи могат да включват:

  • Инфекция на матката (възпалително заболяване на таза)
  • Скорошно нараняване или операция на матката
  • Неракови нараствания в матката, включително фиброми на матката, маточни или цервикални полипи и аденомиоза
  • Възпаление или инфекция на маточната шийка (цервицит)
  • Травма или заболяване на влагалищното отваряне (причинено от полов акт, инфекция, полип, генитални брадавици, язва или разширени вени)
  • Ендометриална хиперплазия (удебеляване или натрупване на лигавицата на матката)

МЕДИЦИНСКО СЪСТОЯНИЕ


Проблеми с медицински състояния могат да включват:

  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Рак или рак на шийката, матката, яйчниците или фалопиевите тръби
  • Нарушения на щитовидната жлеза или хипофизата
  • Диабет
  • Цироза на черния дроб
  • Лупус еритематозус
  • Кървещи нарушения

ДРУГИ ПРИЧИНИ

Други причини могат да включват:

  • Използване на вътрематочно устройство (ВМС) за контрол на раждаемостта (може да причини зацапване)
  • Шийката или ендометриалната биопсия или други процедури
  • Промени в рутинните упражнения
  • Диета се променя
  • Скорошна загуба на тегло или печалба
  • стрес
  • Използване на някои лекарства като разредители за кръв (варфарин или кумадин)
  • Сексуално насилие
  • Обект във вагината

Симптоми

Симптомите на анормално вагинално кървене включват:

  • Кървене или зацапване между периодите
  • Кървене след секс
  • По-силно кървене (преминаване на големи съсиреци, нуждаещи се от промяна на защитата през нощта, накисване през санитарна подложка или тампон на всеки час в продължение на 2 до 3 часа подред)
  • Кървене за повече дни от нормалното или за повече от 7 дни
  • Менструалният цикъл е по-малък от 28 дни (по-често) или с повече от 35 дни
  • Кървене след менопауза
  • Тежко кървене, свързано с анемия (ниска кръвна картина, ниско съдържание на желязо)

Кървенето от ректума или кръвта в урината може да бъде объркано с вагинално кървене. За да знаете със сигурност, поставете тампон във вагината и проверете за кървене.

Записвайте симптомите си и носете тези бележки на Вашия лекар. Вашият запис трябва да включва:

  • Когато менструацията започва и свършва
  • Колко струя имате (броят на използваните тампони и тампони, като се отбележи дали са напоени)
  • Кървене между периоди и след секс
  • Всички други симптоми, които имате

Изпити и тестове

Вашият доставчик ще извърши физически преглед, включително преглед на таза. Вашият доставчик ще ви зададе въпроси за медицинската Ви история и симптоми.

Може да имате някои тестове, включително:

  • Пап / HPV тест
  • изследване на урината
  • Тестове за функциониране на щитовидната жлеза
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Броене на желязо
  • Тест за бременност

Въз основа на вашите симптоми може да са необходими други тестове. Някои могат да бъдат направени в офиса на вашия доставчик. Други могат да се правят в болница или хирургичен център:

  • Сонохистерография: Течността се поставя в матката през тънка тръба, а вагиналните ултразвукови изображения се изработват от матката.
  • Ултразвук: Звуковите вълни се използват, за да се направи картина на тазовите органи. Ултразвукът може да се извърши абдоминално или вагинално.
  • Магнитно-резонансна визуализация (MRI): В този тест за визуализация се използват мощни магнити за създаване на изображения на вътрешни органи.
  • Хистероскопия: Тънка телескоп-подобно устройство се вкарва през влагалището и отвора на шийката на матката. Тя позволява на доставчика да види вътрешността на матката.
  • Биопсия на ендометриума: С помощта на малък или тънък катетър (тръба) се взема тъкан от лигавицата на матката (ендометриум). Той се разглежда под микроскоп.

лечение

Лечението зависи от специфичната причина за вагиналното кървене, включително:

  • Хормонални промени
  • Ендометриозата
  • Фиброми на матката
  • Извънматочна бременност
  • Синдром на поликистозните яйчници

Лечението може да включва хормонални лекарства, обезболяващи и вероятно хирургични операции.

Видът на хормона, който приемате, ще зависи от това дали искате да забременеете, както и от възрастта си.

  • Таблетките за контрол на раждаемостта могат да помогнат да направите периоди по-редовни.
  • Хормоните също могат да се дават като инжекция, пластир за кожа, вагинален крем или чрез спирала, която освобождава хормони.
  • ВМС е устройство за контрол на раждаемостта, което се поставя в матката. Хормоните на ВМС се освобождават бавно и могат да контролират ненормално кървене.

Други лекарства, дадени за АУБ, могат да включват: t

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен или напроксен), които помагат за контролиране на кървенето и намаляване на менструалните спазми
  • Транексамова киселина, която помага при лечение на тежки менструални кръвоизливи
  • Антибиотици за лечение на инфекции

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Накиснали сте през тампон или тампон всеки час в продължение на 2 до 3 часа.
  • Кървенето ви продължава повече от 1 седмица.
  • Вие имате вагинално кървене и сте бременна или може да сте бременна.
  • Имате силна болка, особено ако имате и болка, когато не сте менструация.
  • Вашите периоди са били тежки или продължителни за три или повече цикъла, в сравнение с това, което е нормално за вас.
  • Имате кървене или зацапване след достигане на менопаузата.
  • Имате кървене или зацапване между периодите или причинени от секс.
  • Анормално кървене се връща.
  • Кървенето се увеличава или става достатъчно тежко, за да предизвика слабост или замаяност.
  • Имате треска или болка в долната част на корема
  • Вашите симптоми стават по-тежки или чести.

Предотвратяване

Аспирин може да удължи кървенето и трябва да се избягва, ако имате проблеми с кървенето. Ибупрофен най-често работи по-добре от аспирин за облекчаване на менструалните спазми. Той може също да намали количеството на кръвта, което губите по време на период.

Алтернативни имена

Нередовна менструация; Тежки, продължителни или нередовни периоди; Менорагията; Polymenorrhea; Метрорагия и други менструални състояния; Анормални менструални периоди; Анормално вагинално кървене

Препратки

Бюлетин на АКОГ № 110: безконтактни употреби на хормонални контрацептиви. Obstet Gynecol, 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Американски колеж по акушерство и гинеколог. Становище на Комитета ACOG № 557: Управление на острото ненормално маточно кървене при жени, които не са бременни в репродуктивна възраст. Obstet Gynecol, 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.

Ryntz T, Lobo RA. Анормално маточно кървене: етиология и лечение на остро и хронично прекомерно кървене. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 26.

Продавач RH, Symons AB. Менструални нарушения. В: Продавач RH, Symons AB, eds. Диференциална диагноза на обичайните оплаквания, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 20.

Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.

Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.