Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/20/2016
Дисекцията на шията е операция за изследване и отстраняване на лимфните възли на шията.
описание
Дисекцията на шията е голяма операция за отстраняване на лимфните възли, които съдържат рак. Това се прави в болницата. Преди операция ще получите обща анестезия. Това ще ви накара да заспите и да не усетите болка.
Количеството на тъканите и броя на лимфните възли, които се отстраняват, зависят от това доколко ракът се е разпространил. Има 3 основни вида хирургия на дисекция на шията:
- Радикална дисекция на шията. Отстранява се цялата тъкан от страната на шията от челюстната кост до ключицата. Мускулите, нервите, слюнчените жлези и главните кръвоносни съдове в тази област са отстранени.
- Модифицирана радикална дисекция на шията. Това е най-често срещаният вид дисекция на шията. Всички лимфни възли са отстранени. По-малко тъкан на врата се изважда, отколкото при радикална дисекция. Тази операция може също да спести нервите на шията и понякога на кръвоносните съдове или мускулите.
- Селективна дисекция на шията. Ако ракът не се е разпространил далеч, трябва да се отстранят по-малко лимфни възли. Мускулите, нервите и кръвоносните съдове на врата също могат да бъдат спасени.
Защо се изпълнява процедурата
Лимфната система носи белите кръвни клетки около тялото, за да се бори с инфекцията. Раковите клетки в устата или гърлото могат да пътуват в лимфната течност и да попаднат в капана на лимфните възли. Лимфните възли се отстраняват, за да се предотврати разпространението на рак в други части на тялото и да се реши дали е необходимо допълнително лечение.
Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако:
- Имате рак на устата, езика, щитовидната жлеза или други области на гърлото или шията.
- Ракът се е разпространил в лимфните възли.
- Ракът може да се разпространи и в други части на тялото.
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене
- Инфекция
Други рискове за тази операция са:
- Отпуснатост на кожата и ухото от страната на операцията, която може да бъде постоянна
- Увреждане на нервите на бузата, устните и езика
- Проблеми с повдигане на рамото и ръката
- Ограничено движение на шията
- Отстрани рамото от страната на операцията
- Проблеми при разговори или преглъщане
Преди процедурата
Винаги казвайте на вашия доставчик на здравни услуги:
- Ако сте или може да сте бременна
- Какви лекарства приемате, включително и тези, които сте си купили без рецепта. Това включва витамини, билки и добавки.
- Ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 напитки на ден
През дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
В деня на операцията:
- Ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо след полунощ през нощта преди операцията.
- Вземете всички одобрени лекарства с малка глътка вода.
След процедурата
Ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да се събудите след операцията.
- Главата на леглото ви ще се повдигне под лек ъгъл.
- Ще имате тръба във вена (IV) за течности и хранене. Може да не можете да ядете или пиете за първите 24 часа.
- Ще получите лекарства за болка и антибиотици.
- Ще имате канали в шията.
Медицинските сестри ще ви помогнат да станете от леглото и да се движите малко в деня на операцията. Можете да започнете физическа терапия, докато сте в болницата и след като се приберете вкъщи.
Повечето хора се прибират от болницата за 2 до 3 дни. Ще трябва да посетите вашия доставчик за последващо посещение след 7 до 10 дни.
Outlook (Прогноза)
Времето за заздравяване зависи от това колко тъкан е отстранена.
Алтернативни имена
Радикална дисекция на шията; Променена радикална дисекция на шията; Селективна дисекция на шията; Отстраняване на лимфни възли - шия; Рак на главата и шията - дисекция на врата; Орален рак - дисекция на шията; Рак на гърлото - дисекция на шията; Плоскоклетъчен рак - дисекция на шията
Препратки
Callender GG, Udelsman R. Хирургичен подход към рака на щитовидната жлеза. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Дисекция на шията. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 119.
Дата на преразглеждане 10/20/2016
Актуализиран от: Йозеф Шаргородски, MD, MPH, Университетско училище по медицина Джонс Хопкинс, Балтимор, MD. Също така прегледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, и A.D.A.M. Редакционен екип.