Съдържание
Крикоаритеноидните стави близо до дихателната ви тръба могат да бъдат засегнати, ако имате ревматоиден артрит, причиняващ пресипналост и затруднено дишане. Крикоаритеноидните стави са между крикоидния и сдвоения аритеноиден хрущял в задната стена на ларинкса. Крикоаритеноидните стави помагат за отваряне, затваряне и стягане на гласните струни по време на речта и дишането.Ревматоиден артрит на крикоаритеноидната става
Крикоаритеноидната става е диартродиална става, което означава, че ставата е заобиколена от фиброзна ставна капсула и има синовиална течност, смазваща повърхностите на костите. Ревматоидният артрит засяга ставата, причинявайки възпаление на синовиалната лигавица. Това се разпространява по повърхностите на костите, причинявайки фиброза. Това в крайна сметка може да причини скованост и адхезия, известни като анкилоза. Този процес води до намалена подвижност и функция в ставата. В случай на крикоаритеноидната става, тогава тя е по-малко способна да движи гласните струни или да подпомага дишането.
Аномалиите на крикоаритеноидната става, открити чрез изображения, не съвпадат добре със степента на симптомите, които пациентът има. Промените в ставата могат да се случат преди или след като човек има някакви симптоми.
Разпространение
Крикоаритеноидният артрит е най-често срещан при пациенти с ревматоиден артрит, но може да се появи и при други състояния, включително склеродермия, подагра, лупус, инфекции на горните дихателни пътища, тумори на гласните струни и синдром на Tietze.
Някога се смяташе, че ревматоидният артрит рядко засяга ларингеалните стави, въпреки че историческите описания на състоянието отчитат пресипналостта като симптом. По-нататъшни изследвания през 60-те години обаче установяват, че около всеки трети от хората с ревматоиден артрит е имал крикоаритеноиден артрит.
Участие на крикоаритеноидната става, крикотиреоидната става, темпоромандибуларната става и свързаните с тях структури в ларинкса се открива при 90% от хората с ревматоиден артрит при следкланично изследване. Защо някои хора имат по-голямо участие и повече симптоми, а други не, не е известно.
Симптоми
Симптомите включват следното:
- Пресипналост
- Болка при преглъщане (одинофагия)
- Усещане за засядане на нещо в гърлото
- Болка при говорене или кашляне
- Задух (диспнея)
Ако имате тези симптоми, не ги издавайте като нещо незначително. Ако симптомите продължават, консултирайте се с Вашия лекар. Понякога дрезгавостта и дихателните ефекти са единствените признаци, че човек има ревматоиден артрит.
Лечение
Леките симптоми обикновено се лекуват с високи дози системни кортикостероиди. Ако това не помогне, може да се наложи инжектиране на кортикостероиди в крикоаритеноидната става. Ако нито едно от лекарствата не работи, може да се извърши операция. Процедурите могат да включват трахеостомия, аритеноидектомия (отстраняване на хрущяла в задната част на ларинкса, към който са прикрепени гласните струни) или аритеноидопексия (хирургично фиксиране на хрущяла в задната част на ларинкса).
Наличието на артрит в крикоаритеноидните стави е проблем, ако пациентът трябва да бъде интубиран и трябва да се вземат предпазни мерки, за да не се причинят допълнителни щети.