Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/18/2017
Артроскопията на китката е хирургия, която използва малка камера и хирургически инструменти за изследване или ремонт на тъканите вътре или около китката. Камерата се нарича артроскоп. Процедурата позволява на лекаря да открие проблеми и да направи ремонти на китката, без да прави по-големи разфасовки в кожата и тъканите. Това означава, че може да имате по-малко болка и да се възстановите по-бързо от отворената операция.
описание
Вие вероятно ще получите обща анестезия преди тази операция. Това означава, че ще спите и не можете да усетите болка. Или ще имате регионална анестезия. Областта на ръката и китката ще бъде вцепенена, така че да не усещате никаква болка. Ако получавате регионална анестезия, ще Ви се дават и лекарства, които ще Ви заспят много по време на операцията.
По време на процедурата хирургът прави следното:
- Вкарва артроскопа в китката си чрез малък разрез. Обхватът е свързан с видео монитор в операционната зала. Това позволява на хирурга да види вътрешността на китката.
- Инспектира всички тъкани на китката. Тези тъкани включват хрущял, кости, сухожилия и връзки.
- Поправя всички повредени тъкани. За да направите това, вашият хирург прави от 1 до 3 по-малки разреза и чрез тях вкарва други инструменти. Разкъсване в мускул, сухожилие или хрущял е фиксирано. Всяка повредена тъкан се отстранява.
В края на операцията, разрезите ще бъдат затворени с шевове и покрити с превръзка (превръзка). Повечето хирурзи правят снимки от видео монитора по време на процедурата, за да ви покажат какво са открили и какви ремонти са направили.
Вашият хирург може да се наложи да извърши отворена операция, ако има много щети. Отворената операция означава, че ще имате голям разрез, така че хирургът да може директно да стигне до костите и тъканите.
Защо се изпълнява процедурата
Може да имате нужда от артроскопия на китката, ако имате един от следните проблеми:
- Болка в китката. Артроскопията позволява на хирурга да проучи какво причинява болката в китката.
- Премахване на ганглий. Това е малка, пълна с течност торба, която расте от китката. Той е безвреден, но може да бъде болезнен и може да ограничи способността ви свободно да движите китката си.
- Лигаменти сълзи. Лигаментът е лента от тъкан, която свързва костта с костта. Няколко сухожилия в китката го поддържат стабилни и позволяват да се движат. Скъсани връзки могат да бъдат поправени с този вид операция.
- Освобождаване на карпалния тунел. Синдромът на карпалния тунел се появява, когато нервът, който преминава през определени кости и тъкани в китката ви, е подут и раздразнен. С артроскопия областта, през която преминава този нерв, може да бъде увеличена, за да се облекчи налягането и болката.
- Фрактури на китката. Артроскопията може да се използва за отстраняване на малки парченца кост и да помогне за пренареждане на костите в китката.
Рискове
Рисковете от анестезията и операцията като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвен съсирек или инфекция
Рисковете за артроскопията на китките са:
- Липса на операция за облекчаване на симптомите
- Липса на възстановяване при излекуване
- Слабост на китката
- Травма на сухожилие, кръвоносен съд или нерв
Преди процедурата
Преди операцията:
- Кажете на Вашия хирург какви лекарства приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
- Може да бъдете помолени да спрете временно вземането на разредители за кръв. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и други лекарства.
- Попитайте Вашия лекар, кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург ще Ви помоли да посетите Вашия лекар, който Ви лекува за тези състояния.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 питиета на ден.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Посъветвайте се с вашия доставчик или медицинска сестра за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раната и костите.
- Кажете на Вашия хирург за настинка, грип, повишена температура, херпес или друго заболяване. Ако се разболеете, може да се наложи операцията да бъде отложена.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете преди процедурата.
- Вземете всички лекарства, които трябва да вземете с малка глътка вода.
- Следвайте инструкциите за това кога да пристигнете в болницата. Пристигам навреме.
След процедурата
Можеш да се прибереш вкъщи в същия ден, след като прекараш около час в възстановяването. Трябва някой да ви закара у дома.
Следвайте инструкциите за освобождаване от отговорност, които получавате. Те могат да включват:
- Дръжте китката си вдигната над сърцето си за 2-3 дни, за да намалите подуването и болката. Можете също да нанесете студен пакет, за да помогнете при подуване.
- Поддържайте превръзката чиста и суха. Следвайте инструкциите за промяна на превръзката.
- Ако е необходимо, можете да приемате обезболяващи, докато лекарят ви казва, че това е безопасно.
- Може да се наложи да носите шина за 1 до 2 седмици или повече, за да поддържате китката стабилна, докато лекува.
Outlook (Прогноза)
Артроскопията използва малки порязвания в кожата, така че в сравнение с отворена операция може да имате:
- По-малко болка и скованост по време на възстановяване
- По-малко усложнения
- По-бързо възстановяване
Малките разфасовки ще заздравят бързо и може да успеете да възстановите нормалните си дейности след няколко дни. Но ако трябва да се ремонтират много тъкани в китката, може да отнеме няколко седмици, за да се излекува.
Може да ви се покаже как да правите леки упражнения с пръсти и ръце. Вашият лекар може също да препоръча да се обърнете към физиотерапевт, за да ви помогне да си възвърнете пълното използване на китката.
Алтернативни имена
Хирургия на китката; Артроскопия - китка; Хирургия - артроскопия; Хирургия - артроскопска китка; Освобождаване на карпалния тунел
Препратки
Cannon DL. Нарушения на китката. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 69.
Geissler WB, Keen CA. Артроскопия на китката. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедичната спортна медицина на Деле и Дрез: Принципи и практика, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 73.
Дата на преразглеждането 4/18/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.