Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/14/2018
Микрографската хирургия на Моос е начин за лечение и лечение на някои видове рак на кожата. Хирурзите, обучени в процедурата на Моос, могат да направят тази операция. Той позволява да се отстрани ракът на кожата с по-малко увреждане на здравата кожа около него.
описание
Операцията на Mohs обикновено се извършва в кабинета на лекаря. Операцията започва рано сутрин и се извършва в един ден. Понякога, ако туморът е голям или се нуждаете от реконструкция, може да отнеме две посещения.
По време на процедурата, хирургът премахва рака на слоеве, докато не бъде отстранен целият рак. Хирургът ще:
- Отпуснете кожата си, когато ракът е така, че не усещате никаква болка. Оставаш буден за процедурата.
- Отстранете видимия тумор заедно с тънък слой тъкан до тумора.
- Погледнете тъканта под микроскоп.
- Проверка за рак. Ако все още има рак в този слой, лекарят ще извади друг слой и ще го погледне под микроскоп.
- Продължавайте да повтаряте тази процедура, докато в слоя няма рак. Всеки кръг отнема около 1 час. Операцията отнема 20 до 30 минути и гледането на слоя под микроскопа отнема 30 минути.
- Направете около 2 до 3 кръга, за да получите целия рак. Дълбоките тумори може да се нуждаят от повече слоеве.
- Спрете всяко кървене чрез прилагане на превръзка под налягане, като използвате малка сонда за нагряване на кожата (електрокаутерия), или ви дава бод.
Защо се изпълнява процедурата
Хирургичната операция Mohs може да се използва за повечето ракови заболявания на кожата, като рак на базалната клетка или на плоскоклетъчната кожа. За много видове рак на кожата могат да се използват и други по-прости процедури.
Хирургичната операция на Моос може да бъде предпочитана, когато ракът на кожата е в област, където:
- Важно е да се премахнат възможно най-малко тъкани, като клепачите, носа, ушите, устните или ръцете
- Вашият лекар трябва да бъде сигурен, че целият тумор е отстранен преди да ви зашие
- Налице е белег или е използвано предишно лъчелечение
- Има по-голям шанс туморът да се върне, като например ушите, устните, носа, клепачите или слепоочията.
Хирургичната операция на Моос също може да бъде предпочитана, когато:
- Ракът на кожата вече е бил лекуван и не е напълно отстранен, или се е върнал
- Ракът на кожата е голям, или краищата на рака на кожата не са ясни
- Вашата имунна система не работи добре поради рак, лечение на рак или лекарства, които приемате
- Туморът е по-дълбок
Рискове
Операцията на Mohs обикновено е безопасна. При операция с Mohs не е необходимо да спите (обща анестезия), както бихте направили при други операции.
Макар и рядко, това са някои рискове за тази операция:
- Инфекция.
- Увреждане на нервите, което причинява скованост или усещане за парене. Това обикновено си отива.
- По-големи белези, които са повдигнати и червени, наречени келоиди.
- Кървене.
Преди процедурата
Вашият лекар ще обясни какво трябва да направите, за да се подготвите за операцията. Може да бъдете помолени да:
- Спрете приема на някои лекарства, като аспирин или други разредители за кръв. НЕ спирайте да приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание, освен ако Вашият лекар не Ви каже да спрете.
- Спри да пушиш.
- Подгответе се някой да ви отведе у дома след операцията.
След процедурата
Правилната грижа за раната след операцията ще помогне на кожата да изглежда най-добре. Вашият лекар ще разговаря с Вас за Вашите възможности:
- Нека малката рана се излекува сама. Повечето малки рани лекуват добре сами.
- Използвайте шевове, за да затворите раната.
- Използвайте кожни присадки. Лекарят покрива раната с кожа от друга част на тялото.
- Използвайте кожата. Лекарят покрива раната с кожата до раната. Кожа в близост до раната съвпада с цвят и текстура.
Outlook (Прогноза)
Операцията на Моос има 99% излекуване при лечение на рак на кожата.
С тази операция се отстранява възможно най-малкото количество тъкан. Ще имате по-малък белег, отколкото може да имате с други възможности за лечение.
Алтернативни имена
Рак на кожата - операция на Mohs; Рак на кожата на базалните клетки - операция на Mohs; Рак на кожата от плоскоклетъчни клетки - операция на Моос
Препратки
Специална работна група, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 подходящи критерии за използване на микроскопската хирургия на Моос: доклад на Американската академия по дерматология, Американски колеж по хирургия на Моос, Американска асоциация за дерматологична хирургия и Американското общество за хирургия на Моо J Am Acad Dermatol, 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
Уебсайт на Американския колеж на Mohs Surgery. Постепенният процес на Мос. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Актуализирана на 2 март 2017 г. Достъп до 7 декември 2018 г.
Lam C, Vidimos AT. Микрографска операция на Моос. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. дерматология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 150.
Дата на преразглеждане 10/14/2018
Актуализиран от: Майкъл Лерер, доктор по медицина, Клиничен доцент, Катедра по дерматология, Медицински център на Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.