Съдържание
Гленоидът е гнездовата част на раменната става на топката и гнездото. Това е част от лопатката (лопатка), която е тънка, широка кост, която седи зад гръдния кош. Самата лопатка е подвижна (ориентацията й се измества на гърба ви с движение), а нормалното движение на лопатката е важно за нормалната функция на раменете.Гленоидът е покрит от ставния хрущял (гладката обвивка на ставите) и стърчи към ръката ви от външния ръб на лопатката. Гленоидното гнездо е почти плоско, което го прави доста плитко в сравнение с гнездото на тазобедрената става.
За да стане малко по-дълбоко, друг вид хрущял, наречен раменна губа, заобикаля гленоида. Когато има проблем с лабрума, рамото е предразположено към епизоди на нестабилност на рамото, като дислокация. Това често се случва, когато хората разкъсат раменната губа.
Видове
Фрактурите на гленоида са сравнително необичаен тип фрактура на рамото, само около 10%. Гленоидните фрактури най-често се случват, когато има значителна травма на рамото или в резултат на високоенергийни спортни наранявания.
Двата най-често срещани модела на фрактури са:
- Гленоидни фрактури на устните: Гленоидни фрактури на устните се появяват, когато има изкълчване на рамото или сублуксация на рамото и топката излиза от гнездото. Тъй като топката се измества, тя може да се притисне към ръба на гленоидната гнездо, което води до счупване на фрагмент от костта. Лечението на фрактура на гленоиден ръб е фокусирано върху възстановяване на нормалния контур на раменната ямка, за да се предотврати повтаряща се нестабилност (повторни дислокации) на раменната става. Хирургично лечение често се обмисля при тези наранявания, особено когато фрактурата е извън позицията си или ако има голям фрагмент от гленоидната кост.
- Фрактури на Glenoid Fossa: Гленоидната ямка е централната част на гнездото. Фрактурите на гленоидната ямка са много по-редки наранявания и често се свързват с тежка травма. Има малко данни за идеалното лечение на тези наранявания, тъй като те са толкова необичайни. Повечето хирурзи обаче се съгласяват, че решенията за управление на фрактури трябва да вземат предвид както вида на фрактурата, така и нуждата на пациента. По-активните пациенти с фрактури, които не са в правилното положение, най-вероятно ще се възползват от операция за пренастройка на тези наранявания.
Лечение
Лечението на фрактури на гленоиди може да бъде противоречиво, тъй като има много малко проучвания за сравняване на различни методи на лечение. Тъй като това са необичайни наранявания, е трудно да се извършат сравнителни проучвания, тъй като дори специализираните хирурзи могат да лекуват тези видове наранявания рядко.
Като цяло се приема, че нестабилните фрактури се лекуват най-добре с операция, докато стабилните фрактури могат да бъдат лекувани консервативно. Целта на хирургичното лечение е да се възстанови подравняването на нормалната ставна повърхност. Типично е да се поправя костта с малки пластини и / или винтове, за да се гарантира, че костите зарастват в правилното положение.
Рехабилитацията след операция за възстановяване на фрактура на гленоида е фокусирана върху възстановяване на нормалната подвижност и сила на раменната става. Вашият хирург може да препоръча кратко време на обездвижване, за да позволи на костите да започнат да зарастват, но възможно най-скоро ще започне упражнения за обхват на движение. Тъй като изцелението става по-силно, ще преминете към укрепващи упражнения на рамото.
Рисковете от хирургично лечение включват инфекция, скованост на раменете, нараняване на нервите и артрит на рамото. Причината хората да развият артрит на ставата е поради травмата на хрущялната повърхност на гнездото. Дори ако се извърши операция за пренастройка на увредената кост, нараняването на хрущяла увеличава шанса за развитие на артрит, което от своя страна увеличава риска от операция за заместване на рамото по-късно в живота.
Дума от Verywell
Гленоидните фрактури са необичайни наранявания на рамото. Повечето гленоиди са по-малки наранявания, свързани с по-значителни травматични състояния, но има някои обстоятелства, при които фрактура на гленоид може да се случи изолирано. Правилното лечение е важно за избягване на проблеми с раменете по-късно в живота.