Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Анален рак е рак, който започва в ануса. Анусът е отвор в края на ректума. Ректумът е последната част от дебелото черво, където се съхраняват твърди отпадъци от храната (изпражненията). Табуретката оставя тялото ви през ануса, когато имате движение на червата.
Анален рак е доста рядък. Той се разпространява бавно и е лесен за лечение, преди да се разпространи.
Причини
Анален рак може да започне навсякъде в ануса. Където започва, определя вида на рака.
- Плоскоклетъчен карцином. Това е най-често срещаният вид анален рак. Тя започва в клетки, които изравняват аналния канал и растат в по-дълбоката тъкан.
- Клоакогенен карцином. Почти всички останали анални тумори са тумори, които започват в клетки, покриващи областта между ануса и ректума. Клоакогенният карцином изглежда различен от раковите клетки, но се държи по подобен начин и се третира по същия начин.
- Аденокарцином. Този вид анален рак е рядък в САЩ. Той започва в аналните жлези под повърхността на аналния и често е по-напреднал, когато се открие.
- Рак на кожата. Някои видове рак се образуват извън ануса в перианалната област. Тази област е предимно кожа. Туморите тук са рак на кожата и се третират като рак на кожата.
Причината за анален рак е неясна. Има обаче връзка между аналния рак и човешката папиломавирусна или HPV инфекция. HPV е предаван по полов път вирус, който е свързан и с други видове рак.
Други основни рискови фактори са:
- Инфекция с HIV / СПИН. Анален рак е по-често срещан сред ХИВ / СПИН позитивни мъже, които правят секс с други мъже.
- Сексуална активност. Много от сексуалните партньори и аналния секс са основните рискове. Това може да се дължи на повишения риск от инфекция с HPV и HIV / СПИН.
- Пушенето. Отказването от лечението ще намали риска от анален рак.
- Слаба имунна система. ХИВ / СПИН, трансплантации на органи, някои лекарства и други състояния, които отслабват имунната система, повишават риска.
- Възраст. Повечето хора, които имат анален рак са на възраст 50 или повече години. В редки случаи се наблюдава при хора на възраст под 35 години.
- Пол и раса. Аналният рак е по-често срещан сред жените, отколкото при мъжете в повечето групи. Повече афро-американски мъже получават анален рак от жените.
Симптоми
Ректалното кървене, често незначително, е един от първите признаци на анален рак. Често човек погрешно смята, че кървенето е причинено от хемороиди.
Други ранни признаци и симптоми включват:
- Бучка в или близо до ануса
- Анална болка
- Сърбеж
- Освобождаване от ануса
- Промяна в навиците на червата
- Подути лимфни възли в слабините или аналната област
Изпити и тестове
Анален рак често се открива чрез диетален ректален преглед (DRE) по време на рутинен физически преглед.
Вашият доставчик на здравни услуги ще попита за вашата история на здравето, включително сексуална история, минали заболявания и здравословни навици. Вашите отговори могат да помогнат на вашия доставчик да разбере рисковите фактори за рак на аналната тъкан.
Вашият доставчик може да поиска други тестове. Те могат да включват:
- Anoscopy
- Proctoscopy
- Ултразвук
- биопсия
Ако някакви тестове показват, че имате рак, вашият доставчик най-вероятно ще извърши повече тестове, за да "постави" рака. Постановката помага да се покаже колко рак е в тялото ви и дали се е разпространил.
Как се поставя ракът ще определи как ще се лекува.
лечение
Лечението на анален рак се основава на:
- Етапът на рака
- Къде се намира туморът
- Дали имате ХИВ / СПИН или други състояния, които отслабват имунната система
- Дали ракът се е противопоставил на първоначалното лечение или се е върнал
В повечето случаи анален рак, който не се е разпространил, може да се лекува заедно с лъчетерапия и химиотерапия. Само лъчението може да лекува рака. Но високата доза, която е необходима, може да причини смърт на тъканите и белег. Използването на химиотерапия с радиация намалява необходимата доза радиация. Това работи също така добре за лечение на рака с по-малко странични ефекти.
За много малки тумори обикновено се използва само операция, вместо радиация и химиотерапия.
Ако ракът остане след радиация и химиотерапия, често се изисква хирургична намеса. Това може да включва отстраняване на ануса, ректума и част от дебелото черво. Новият край на дебелото черво ще бъде прикрепен към отвор (стома) в корема. Процедурата се нарича колостома. Изпражненията се движат през червата чрез стома в торбичка, прикрепена към корема.
Групи за подкрепа
Ракът засяга начина, по който се чувствате за себе си и живота си. Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да се чувствате по-малко сами.
Можете да помолите вашия доставчик или персонала в центъра за лечение на рак да Ви насочи към група за подпомагане на рака.
Outlook (Прогноза)
Анален рак се разпространява бавно. С ранното лечение повечето хора с анален рак са без рак след 5 години.
Възможни усложнения
Може да имате странични ефекти от хирургията, химиотерапията или лъчевата терапия.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако забележите някой от възможните симптоми на анален рак, особено ако имате някой от рисковите фактори, потърсете Вашия лекар.
Предотвратяване
Тъй като причината за аналния рак е неизвестна, не е възможно напълно да се предотврати това. Но можете да предприемете стъпки за намаляване на риска.
- Практикувайте по-безопасен секс, за да предотвратите инфекции с HPV и HIV / СПИН. Хората, които правят секс с много партньори или имат незащитен анален секс, са изложени на висок риск от развитие на тези инфекции. Използването на презервативи може да предложи известна защита, но не и пълна защита. Говорете с доставчика си за опциите си.
- Попитайте Вашия доставчик за ваксината срещу HPV и дали трябва да го получите.
- Да не се пуши. Ако пушите, отказването може да намали риска от анален рак, както и други заболявания.
Алтернативни имена
Рак - анус; Плоскоклетъчен карцином - анален; HPV - анален рак
Препратки
Уебсайт на Националния институт за рака. Анално лечение на рак - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Актуализирано на 1 февруари 2018 г. Достъпен на 22 август 2018 година.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Анален рак: настоящи стандарти в грижата и последните промени в практиката. СА Cancer J Clin, 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Хонг TS, Callister MD, Haddock MG. Анален карцином. В: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клинична радиационна онкология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 52.
Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.