Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/16/2017
Сърцевият блок е проблем в електрическите сигнали в сърцето.
Обикновено сърдечният ритъм започва в зона в горните камери на сърцето (атриуми). Тази област е пейсмейкър на сърцето. Електрическите сигнали преминават в долните камери на сърцето (вентрикули). Това поддържа сърдечния ритъм стабилен и редовен.
Сърцевият блок се появява, когато електрическият сигнал се забави или не достигне долните камери на сърцето. Сърцето ви може да победи бавно или да пропусне ударите. Сърдечният блок може да се разпадне сам по себе си или да е постоянен и да изисква лечение.
Има три степени на сърдечен блок. Сърцевият блок от първа степен е най-лекият тип и третата степен е най-тежката.
Първа степен на сърдечен блок:
- Рядко има симптоми
Блок сърце от втора степен:
- Електрическият импулс не може да достигне до долните камери на сърцето.
- Сърцето може да пропусне ритъм или удари и може да бъде бавно и нередовно.
- Може да почувствате замаяност, припадък или други симптоми.
Сърце блок от трета степен:
- Електрическият сигнал не се придвижва към долните камери на сърцето. В този случай долните камери се удрят в много по-бавен ритъм, а горната и долната - в една и съща скорост.
- Сърцето не успява да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Това може да доведе до припадък и задух.
- Това е спешна нужда, която веднага се нуждае от медицинска помощ.
Причини
Сърцевият блок може да бъде причинен от:
- Странични ефекти от медицината. Сърдечният блок може да бъде страничен ефект на дигиталис, бета-блокери, блокери на калциевите канали и други лекарства.
- Сърдечен удар, който уврежда електрическата система в сърцето.
- Сърдечни заболявания като сърдечно-съдови заболявания и сърдечна саркоидоза.
- Някои инфекции, като болест на Лайм.
- Сърдечна хирургия.
Може да имате сърдечен блок, защото сте родени с него. Вие сте по-застрашени от това, ако:
- Имате сърдечен дефект.
- Майка ви има автоимунно заболяване, като лупус.
Симптоми
Говорете с Вашия лекар за симптомите. Симптомите са различни за първи, втори и трети градусов сърдечен блок.
Може да нямате никакви симптоми за сърдечен блок от първа степен. Може да не знаете, че имате сърдечен блок, докато не се появи на тест, наречен електрокардиограма (ЕКГ).
Ако имате сърдечен блок от втора или трета степен, симптомите могат да включват:
- Болка в гърдите
- виене на свят
- Чувства се слаб
- Умора
- Сърцебиене - сърцебиенето е, когато сърцето ви се чувства като да блъска, да бие неравномерно или да се състезава.
Изпити и тестове
Вашият доставчик най-вероятно ще ви изпрати до сърдечен лекар (кардиолог), за да провери за сърдечен блок.
Кардиологът ще ви говори за медицинската Ви история и за лекарствата, които приемате. Кардиологът ще:
- Направете пълен физически изпит. Доставчикът ще Ви провери за признаци на сърдечна недостатъчност, като например подути глезени и стъпала.
- Направете ЕКГ тест, за да проверите електрическите сигнали в сърцето си.
- Може да се наложи да носите сърдечен монитор за 24 до 48 часа или повече, за да проверите електрическите сигнали в сърцето си.
лечение
Лечението на сърдечния блок зависи от вида на сърдечния блок, който имате, и причината.
Ако нямате сериозни симптоми и имате по-лек тип сърдечен блок, най-вероятно ще трябва да:
- Имате редовни прегледи с вашия доставчик.
- Проверявайте пулса си всеки ден.
- Бъдете наясно със симптомите си и знайте кога да се обадите на вашия доставчик, ако симптомите се променят.
Ако имате сърдечен блок от втора или трета степен, може да се нуждаете от пейсмейкър, за да помогнете на сърцето си да бие редовно.
- Пейсмейкърът е по-малък от тесте карти и може да бъде малък като часовник. Той се поставя в кожата на гърдите. Той излъчва електрически сигнали, за да направи сърдечния ви ритъм редовен и ритъм.
- Понякога, ако се очаква сърдечният блок да се разреди за един ден, ще бъде използван временен пейсмейкър. Този тип устройство не се имплантира в тялото. Вместо това жица може да бъде вкарана през вена и насочена към сърцето и свързана с пейсмейкъра. Временен пейсмейкър може също да бъде използван при спешни случаи, преди да бъде имплантиран постоянен пейсмейкър.
- Сърдечният блок, причинен от инфаркт или сърдечна операция, може да изчезне, когато се възстановите.
- Ако лекарството причинява сърдечен блок, промяната на лекарствата може да реши проблема. НЕ спирайте да приемате никакви лекарства, освен ако Вашият доставчик не Ви каже да го направите.
Outlook (Прогноза)
С редовно наблюдение и лечение, трябва да сте в състояние да поддържате повечето от обичайните си дейности.
Възможни усложнения
Сърцевият блок може да увеличи риска за:
- Други проблеми със сърдечния ритъм (аритмии), като предсърдно мъждене. Говорете с Вашия доставчик за симптоми на други аритмии.
- Сърдечен удар.
Ако имате пейсмейкър, не можете да сте близо до магнитни полета. Трябва да уведомите хората, че имате пейсмейкър.
- НЕ минавайте през обичайната охранителна станция на летище, съдебна сграда или друго място, което изисква от хората да преминават през охранителна проверка. Кажете на персонала по сигурността, че имате пейсмейкър и попитайте за друг тип проверка за сигурност.
- НЕ получавайте ЯМР, без да уведомите техника за Вашия пейсмейкър.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на доставчика, ако:
- замаян
- слаб
- Губя съзнание
- Състезателен сърдечен ритъм
- Прескочен сърдечен ритъм
- Болка в гърдите
Обадете се на вашия доставчик, ако имате признаци на сърдечна недостатъчност:
- Слабост
- Подути крака, глезени или крака
- Чувствам недостиг на въздух
Алтернативни имена
AV блок; аритмия; Първа степен на сърдечен блок; Сърдечен блок втора степен; Mobitz тип 1; Блокът на Уенкебах; Mobitz тип II; Сърдечен блок от трета степен; Пейсмейкър - сърдечен блок
Препратки
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в ACCF / AHA / HRS 2008 насоки за устройство-базирана терапия на нарушения на сърдечния ритъм: доклад на Американския колеж на кардиологичната фондация / Американска асоциация по сърдечна работна група за практическите насоки и Обществото на сърдечния ритъм , J AmColl Cardiol, 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Olgin JE, Zipes DP. Специфични аритмии: диагностика и лечение. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.
Дата на преразглеждането 4/16/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.