Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на прегледа 11/2/2018
Остър отпуснат миелит е рядко заболяване, което засяга нервната система. Възпалението на сивото вещество в гръбначния мозък води до мускулна слабост и парализа.
Остър flaccid миелит (AFM) обикновено се причинява от инфекция с вирус. Докато АСМ е рядък, има леко увеличение в случаите на АСМ от 2014 г. Повечето нови случаи са наблюдавани при деца или млади хора.
Причини
AFM обикновено се появява след настинка, треска или стомашно-чревни заболявания.
Различни видове вируси могат да бъдат причина за AFM. Те включват:
- Ентеровируси (полиовирус и неполиовирус)
- Вирусът на Западен Нил и подобни вируси като вируса на японския енцефалит и вирусът на Saint Louis encephalitis
- аденовируси
Не е ясно защо някои вируси задействат АСМ или защо някои хора развиват това състояние, а други не.
Токсините в околната среда също могат да причинят АСМ. В много случаи причината никога не е открита.
Симптоми
Често се появява треска или респираторно заболяване, преди да започне слабост и други симптоми.
Симптомите на АСМ често започват с внезапна мускулна слабост и загуба на рефлекси в ръката или крака. Симптомите могат да прогресират бързо в продължение на няколко часа до дни. Други симптоми могат да включват:
- Лицеви спукване или слабост
- Повдигащи се клепачи
- Трудност при движение на очите
- Неясна реч или затруднено преглъщане
Някои хора могат да имат:
- Устойчивост на врата
- Болка в ръцете или краката
- Неспособност за преминаване на урината
Тежките симптоми включват:
- Дихателна недостатъчност, когато мускулите, участващи в дишането, станат слаби
- Сериозни проблеми с нервната система, които могат да доведат до смърт
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе Вашата медицинска история и история на ваксинация, за да разберете дали сте в крак с вашите ваксини срещу полиомиелит. Неваксинираните лица, които са изложени на полиовирус, са изложени на по-висок риск от остър отпуснат миелит. Вашият доставчик може да поиска да знае дали през последните 4 седмици имате:
- Пътувах
- Имаше настинка или грип или стомах
- Имаше треска 100 ° F (38 ° C) или по-висока
Вашият доставчик ще направи физически преглед. Тестовете, които може да се направят, включват:
- ЯМР на гръбначния стълб и ЯМР на мозъка, за да се видят лезии в сивото вещество
- Тест за скорост на проводимост на нерва
- Електромиография (EMG)
- Анализ на цереброспиналната течност (CSF), за да се провери дали белите кръвни клетки са повишени
Вашият доставчик също може да вземе проба от изпражнения, кръв и слюнка за тестване.
лечение
Няма специфично лечение за АСМ. Може да бъдете насочен към лекар, специализиран в заболявания на нервите и нервната система (невролог). Лекарят вероятно ще лекува симптомите Ви.
Изпробвани са редица лекарства и лечения, които работят върху имунната система, но не са намерени за помощ.
Може да се нуждаете от физическа терапия, за да възстановите мускулната функция.
Outlook (Прогноза)
Дългосрочната перспектива за AFM не е известна.
Възможни усложнения
Усложненията на AFM включват:
- Мускулна слабост и парализа
- Загуба на функцията на крайниците
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се веднага с доставчика си, ако вие или вашето дете имате:
- Внезапна слабост в ръцете или краката или затруднено придвижване на главата или лицето
- Всеки друг симптом на AFM
Предотвратяване
Няма ясен начин да се предотврати AFM. Ваксинирането срещу полиомиелит може да помогне за намаляване на риска от АСМ, свързан с полиовируса.
Направете тези стъпки, за да избегнете вирусна инфекция:
- Измивайте ръцете често със сапун и вода, особено преди хранене.
- Избягвайте близък контакт с хора, които имат вирусна инфекция.
- Използвайте репеленти против комари, когато излизате навън, за да предотвратите ухапване от комари.
За да научите повече и да получите последните актуализации, посетете уеб страницата на CDC за острия отпуснат миелит на адрес www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Алтернативни имена
Остър отпуснат миелит; AFM; Синдром подобен на полиомиелит; Остра отпаднала парализа; Остра отпусната парализа с преден миелит; Преден миелит; Ентеровирус D68; Ентеровирус А71
Препратки
Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Остър отпуснат миелит. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Актуализирано на 22 октомври 2018 г. Достъпен на 30 октомври 2018 г.
Уебсайт на Информационния център за генетични и редки болести. Остър отпуснат миелит. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Национален институт по здравеопазване. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Актуализирано на 9 октомври 2018 година
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Ентеровируси и пареховируси. В: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Остър отпуснат миелит: Клиничен преглед на случаите в САЩ за периода 2012-2015 г. Ann Neurol, 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Параинфекционни и пост-инфекциозни неврологични синдроми. В: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 45.
Дата на прегледа 11/2/2018
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.