Остър отпуснат миелит

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 17 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
B2 1.1 Заболевания спектра оптиконейромиелита: диагностика
Видео: B2 1.1 Заболевания спектра оптиконейромиелита: диагностика

Съдържание

Остър отпуснат миелит е рядко заболяване, което засяга нервната система. Възпалението на сивото вещество в гръбначния мозък води до мускулна слабост и парализа.


Остър flaccid миелит (AFM) обикновено се причинява от инфекция с вирус. Докато АСМ е рядък, има леко увеличение в случаите на АСМ от 2014 г. Повечето нови случаи са наблюдавани при деца или млади хора.

Причини

AFM обикновено се появява след настинка, треска или стомашно-чревни заболявания.

Различни видове вируси могат да бъдат причина за AFM. Те включват:

  • Ентеровируси (полиовирус и неполиовирус)
  • Вирусът на Западен Нил и подобни вируси като вируса на японския енцефалит и вирусът на Saint Louis encephalitis
  • аденовируси

Не е ясно защо някои вируси задействат АСМ или защо някои хора развиват това състояние, а други не.

Токсините в околната среда също могат да причинят АСМ. В много случаи причината никога не е открита.

Симптоми

Често се появява треска или респираторно заболяване, преди да започне слабост и други симптоми.

Симптомите на АСМ често започват с внезапна мускулна слабост и загуба на рефлекси в ръката или крака. Симптомите могат да прогресират бързо в продължение на няколко часа до дни. Други симптоми могат да включват:


  • Лицеви спукване или слабост
  • Повдигащи се клепачи
  • Трудност при движение на очите
  • Неясна реч или затруднено преглъщане

Някои хора могат да имат:

  • Устойчивост на врата
  • Болка в ръцете или краката
  • Неспособност за преминаване на урината

Тежките симптоми включват:

  • Дихателна недостатъчност, когато мускулите, участващи в дишането, станат слаби
  • Сериозни проблеми с нервната система, които могат да доведат до смърт

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе Вашата медицинска история и история на ваксинация, за да разберете дали сте в крак с вашите ваксини срещу полиомиелит. Неваксинираните лица, които са изложени на полиовирус, са изложени на по-висок риск от остър отпуснат миелит. Вашият доставчик може да поиска да знае дали през последните 4 седмици имате:

  • Пътувах
  • Имаше настинка или грип или стомах
  • Имаше треска 100 ° F (38 ° C) или по-висока

Вашият доставчик ще направи физически преглед. Тестовете, които може да се направят, включват:


  • ЯМР на гръбначния стълб и ЯМР на мозъка, за да се видят лезии в сивото вещество
  • Тест за скорост на проводимост на нерва
  • Електромиография (EMG)
  • Анализ на цереброспиналната течност (CSF), за да се провери дали белите кръвни клетки са повишени

Вашият доставчик също може да вземе проба от изпражнения, кръв и слюнка за тестване.

лечение

Няма специфично лечение за АСМ. Може да бъдете насочен към лекар, специализиран в заболявания на нервите и нервната система (невролог). Лекарят вероятно ще лекува симптомите Ви.

Изпробвани са редица лекарства и лечения, които работят върху имунната система, но не са намерени за помощ.

Може да се нуждаете от физическа терапия, за да възстановите мускулната функция.

Outlook (Прогноза)

Дългосрочната перспектива за AFM не е известна.

Възможни усложнения

Усложненията на AFM включват:

  • Мускулна слабост и парализа
  • Загуба на функцията на крайниците

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се веднага с доставчика си, ако вие или вашето дете имате:

  • Внезапна слабост в ръцете или краката или затруднено придвижване на главата или лицето
  • Всеки друг симптом на AFM

Предотвратяване

Няма ясен начин да се предотврати AFM. Ваксинирането срещу полиомиелит може да помогне за намаляване на риска от АСМ, свързан с полиовируса.

Направете тези стъпки, за да избегнете вирусна инфекция:

  • Измивайте ръцете често със сапун и вода, особено преди хранене.
  • Избягвайте близък контакт с хора, които имат вирусна инфекция.
  • Използвайте репеленти против комари, когато излизате навън, за да предотвратите ухапване от комари.

За да научите повече и да получите последните актуализации, посетете уеб страницата на CDC за острия отпуснат миелит на адрес www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Алтернативни имена

Остър отпуснат миелит; AFM; Синдром подобен на полиомиелит; Остра отпаднала парализа; Остра отпусната парализа с преден миелит; Преден миелит; Ентеровирус D68; Ентеровирус А71

Препратки

Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Остър отпуснат миелит. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Актуализирано на 22 октомври 2018 г. Достъпен на 30 октомври 2018 г.

Уебсайт на Информационния център за генетични и редки болести. Остър отпуснат миелит. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Национален институт по здравеопазване. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Актуализирано на 9 октомври 2018 година

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Ентеровируси и пареховируси. В: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 236.

Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Остър отпуснат миелит: Клиничен преглед на случаите в САЩ за периода 2012-2015 г. Ann Neurol, 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.

Strober JB, Glaser CA. Параинфекционни и пост-инфекциозни неврологични синдроми. В: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 45.

Дата на прегледа 11/2/2018

Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.