Levodopa и Carbidopa

Съдържание

• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки
• Маркови имена на комбинирани продукти

произнася се като (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Защо се предписва това лекарство?

Комбинацията от леводопа и карбидопа се използва за лечение на симптомите на болестта на Паркинсон и симптомите, подобни на Паркинсон, които могат да се развият след енцефалит (подуване на мозъка) или нараняване на нервната система, причинено от отравяне с въглероден окис или отравяне с манган.Симптомите на Паркинсон, включително тремор (треперене), скованост и забавяне на движението, са причинени от липсата на допамин, естествено вещество, което обикновено се намира в мозъка. Леводопа е в група лекарства, наречени агенти на централната нервна система. Той действа, като се превръща в допамин в мозъка. Карбидопа е в клас лекарства, наречени инхибитори на декарбоксилазата. Действа като предотвратява разрушаването на леводопа, преди да достигне до мозъка. Това позволява по-ниска доза леводопа, която причинява по-малко гадене и повръщане.

Как трябва да се използва това лекарство?

Комбинацията от леводопа и карбидопа идва като обикновена таблетка, орално разграждаща се таблетка, таблетка с удължено освобождаване (продължително действие) и капсула с удължено освобождаване (дългодействаща), която се приема през устата. Комбинацията от леводопа и карбидопа идва и като суспензия (течност), която трябва да се приложи в стомаха през PEG-J епруветка (тръба, поставена хирургично през кожата и стомашната стена) или понякога през назо-иеюнална тръба (NJ; поставена в носа и надолу към стомаха) с помощта на специална инфузионна помпа. Редовните и перорално разграждащи се таблетки обикновено се приемат три или четири пъти дневно. Таблетката с удължено освобождаване обикновено се приема два до четири пъти дневно. Капсулата с удължено освобождаване обикновено се приема от три до пет пъти дневно. Обикновено суспензията се прилага като сутрешна доза (прилагана чрез инфузия в продължение на 10 до 30 минути) и след това като непрекъсната доза (прилагана чрез инфузия в продължение на 16 часа), като допълнителните дози се дават не повече от веднъж на всеки 2 часа, както е необходимо за контролиране на симптоми. Приемайте леводопа и карбидопа по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Приемайте леводопа и карбидопа точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките с удължено освобождаване цели; не ги дъвчете или смачквайте.

Поглъщайте цели капсули с удължено освобождаване; не ги дъвчете, разделяйте или ги смачквайте. Приемайте първата дневна доза капсула с удължено освобождаване 1 до 2 часа преди хранене. Ако имате проблеми с преглъщането, можете внимателно да отворите капсулата с удължено освобождаване, да поръсите цялото съдържание на 1 до 2 супени лъжици (15 до 30 мл) ябълков сос и веднага да изпиете сместа. Не съхранявайте сместа за бъдеща употреба.

За да вземете орално разграждащата се таблетка, извадете таблетката от бутилката с помощта на сухи ръце и веднага я поставете в устата си. Таблетката бързо ще се разтвори и може да се погълне със слюнка. Не е необходима вода за поглъщане на разпадащи се таблетки.

Ако преминавате от леводопа (Dopar или Larodopa; вече не се предлага в САЩ) на комбинация от леводопа и карбидопа, следвайте инструкциите на Вашия лекар. Вероятно ще бъдете посъветвани да изчакате поне 12 часа след последната доза леводопа, за да приемете първата си доза леводопа и карбидопа.

Вашият лекар може да започне с ниска доза леводопа и карбидопа и постепенно да увеличи дозата на редовната или перорално разграждаща се таблетка всеки ден или всеки ден, ако е необходимо. Вашият лекар може постепенно да увеличи дозата на таблетката или капсулата с удължено освобождаване след 3 дни, ако е необходимо.

За да вземете суспензията, Вашият лекар или фармацевт ще Ви покаже как да използвате помпата, за да дадете Вашето лекарство. Прочетете писмените инструкции, които идват с помпата и лекарството. Погледнете внимателно схемите и се уверете, че разпознавате всички части на помпата и описание на ключовете. Помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате.

Суспензията с леводопа и карбидопа идва в касета за еднократна употреба, за да се свърже с помпата, която ще контролира количеството лекарства, което ще получите по време на инфузията. Преди употреба извадете касетата, съдържаща лекарството, от хладилника и я оставете да престои на стайна температура за 20 минути. Не използвайте повторно касетата или я използвайте за повече от 16 часа. Изхвърлете касетата в края на инфузията, дори ако все още съдържа лекарство.

Когато започнете да приемате суспензия от леводопа и карбидопа, Вашият лекар ще коригира сутрешните и непрекъснатите дози за инфузия и евентуално дозите на другите Ви лекарства от болестта на Паркинсон, за да контролират най-добре Вашите симптоми. Обикновено отнема около 5 дни, за да се достигне стабилна доза от суспензията, но може да се наложи дозите ви да се променят отново с течение на времето в зависимост от текущия Ви отговор на лекарството. Предписаната Ви доза от суспензията ще бъде програмирана от Вашия лекар във Вашата помпа. Не променяйте дозата или настройките на помпата, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите. Бъдете внимателни, за да се уверите, че Вашата PEG-J тръба не се пречупва, запушва или блокира, тъй като това ще се отрази на количеството лекарства, което получавате.

Леводопа и карбидопа контролират болестта на Паркинсон, но не го излекуват. Може да отнеме няколко месеца, преди да почувствате пълната полза от леводопа и карбидопа. Продължете да приемате леводопа и карбидопа, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на леводопа и карбидопа, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако внезапно спрете приема на леводопа и карбидопа, може да развиете сериозен синдром, който причинява треска, твърди мускули, необичайни движения на тялото и объркване. Вашият лекар вероятно ще намали дозата постепенно. Ако Вашият лекар Ви каже да спрете приема на леводопа и карбидопа, здравният специалист ще премахне Вашата PEG-J туба; не изваждайте сами тръбата.

Попитайте Вашия фармацевт или лекар за копие от информационния лист на пациента за леводопа и карбидопа, както и Ръководство за лечение на леводопа и карбидопа.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да приемете леводопа и карбидопа,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към леводопа и карбидопа, или към други лекарства, или към някоя от съставките на леводопа и карбидопа, капсули или суспензия. Попитайте Вашия фармацевт за списъка на съставките.
• уведомете Вашия лекар, ако приемате фенелзин (Nardil) или транилципромин (Parnate) или ако сте спрели приема им през последните 2 седмици. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате леводопа и карбидопа.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антидепресанти („асансьори на настроението“) като амитриптилин (Елавил), амоксапин (асендин), кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (Адапин, Синекван), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Vivactil) и тримипрамин (Surmontil); антихистамини; халоперидол (Haldol); ипратропиум (Atrovent); Желязо хапчета и витамини, съдържащи желязо; изокарбоксазид (Marplan); изониазид (INH, Nydrazid); медикаменти за високо кръвно налягане, болест на раздразненото черво, психично заболяване, гадене, язви или проблеми с урината; метоклопрамид (Reglan); други лекарства за болест на Паркинсон; папаверин (Pavabid); фенитоин (Dilantin); разагилин (Azilect); рисперидон (Risperdal); успокоителни; селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar); приспивателни; тетрабеназин (ксеназин); и транквиланти. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали глаукома, меланом (рак на кожата) или растеж на кожата, който не е бил диагностициран. Вашият лекар може да Ви каже да не приемате леводопа и карбидопа.
• уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали хормонални проблеми; астма; емфизем; психично заболяване; диабет; стомашни язви; сърдечен удар; нередовен пулс; заболяване на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, черния дроб или белите дробове. Ако използвате суспензия от леводопа и карбидопа, уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали стомашна операция, проблеми с нервите, ниско кръвно налягане или припадъци.
• уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате леводопа и карбидопа, обадете се на Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате леводопа и карбидопа.
• трябва да знаете, че леводопа и карбидопа могат да Ви направят сънливи или да предизвикате внезапно заспиване по време на ежедневните Ви дейности. Може да не се почувствате сънливи или да имате някакви други предупредителни знаци, преди внезапно да заспите. Не карайте автомобил, работите с машини, работите на височина или участвайте в потенциално опасни дейности в началото на лечението, докато не разберете как медикаментът ви влияе. Ако внезапно заспите, докато правите нещо като гледане на телевизия, говорене, хранене или езда в кола, или ако станете много сънлив, особено през деня, обадете се на Вашия лекар. Не шофирайте, не работете на високи места или не работете с машини, докато не говорите с Вашия лекар.
• Попитайте Вашия лекар за безопасната употреба на алкохолни напитки, докато приемате леводопа и карбидопа. Алкохолът може да влоши страничните ефекти от леводопа и карбидопа.
• трябва да знаете, че някои хора, които приемат лекарства като леводопа и карбидопа, развиват хазартни проблеми или други интензивни пориви или поведение, които са принудителни или необичайни за тях, като например повишени сексуални нужди или поведение. Няма достатъчно информация, за да се каже дали хората са развили тези проблеми, защото са взели лекарството или по други причини. Обадете се на Вашия лекар, ако имате желание да залагате, което е трудно да се контролира, имате интензивни нужди или не можете да контролирате поведението си. Кажете на членовете на семейството си за този риск, така че те да могат да се обадят на лекаря, дори ако не осъзнавате, че вашият хазарт или други интензивни пориви или необичайно поведение са се превърнали в проблем.
• трябва да знаете, че докато приемате леводопа и карбидопа, Вашата слюнка, урина или пот могат да станат тъмен цвят (червен, кафяв или черен). Това е безвредно, но дрехите ви могат да се оцветят.
• трябва да знаете, че леводопа и карбидопа могат да причинят световъртеж, замаяност и припадъци, когато станете прекалено бързо от легнало положение. Това е по-често, когато започнете да приемате първо леводопа и карбидопа. За да избегнете този проблем, ставайте бавно от леглото, като поставите краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.
• ако имате фенилкетонурия (PKU, наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета за предотвратяване на умствено изоставане), трябва да знаете, че оралните дезинтегриращи таблетки съдържат аспартам, който образува фенилаланин.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Говорете с Вашия лекар, ако планирате да промените диетата си на храни с високо съдържание на протеини, като например месо, птици и млечни продукти.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Вземете пропуснатата доза от обичайната таблетка, орално разграждаща се таблетка, таблетка с удължено освобождаване (дългодействаща) или капсула с удължено освобождаване (дългодействаща) веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Ако използвате леводопа и ентерална инфузия с карбидопа и ще откачите инфузионната помпа за кратко време (по-малко от 2 часа), различно от нормалното нощно изключване, попитайте Вашия лекар, ако трябва да използвате допълнителна доза, преди да изключите помпата. Ако инфузионната помпа се изключи за повече от 2 часа, обадете се на Вашия лекар; вероятно ще бъдете посъветвани да приемате леводопа и карбидопа през устата, докато не използвате суспензията.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Леводопа и карбидопа могат да предизвикат нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• виене на свят
• загуба на апетит
• диария
• суха уста
• болка в устата и гърлото
• запек
• промяна в чувството за вкус
• забрава или объркване
• нервност
• кошмари
• трудно заспиване или спи
• главоболие
• слабост

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или изброените в раздел СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, обадете се незабавно на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• необичайни или неконтролирани движения на устата, езика, лицето, главата, шията, ръцете и краката
• бърз, нередовен или ударен сърцебиене
• повишено изпотяване
• болка в гърдите
• депресия
• мисли за смърт или самоубийство
• халюциниращ (виждаш неща или чуваш гласове, които не съществуват)
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долните крака
• дрезгавост
• затруднено преглъщане или дишане
• копривна треска
• слабост, изтръпване или загуба на усещане в пръстите или краката
• дрениране, зачервяване, подуване, болка или топлина в областта около вашата PEG-J тръба (ако приемате леводопа и карбидопа) t
• черни и кафяви изпражнения
• червена кръв в изпражненията
• треска
• болка в корема
• гадене
• повръщане
• кървава повръщане
• повръщане, което прилича на кафе

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е дошъл, плътно затворен и на място, недостъпно за деца. Съхранявайте го на стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Съхранявайте касетите, съдържащи леводопа и ентерална суспензия карбидопа в хладилника в оригиналната им опаковка, защитена от светлина. Не замразявайте суспензията.

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще нареди някои лабораторни изследвания, за да провери отговора си към леводопа и карбидопа.

Преди провеждане на лабораторни изследвания, уведомете Вашия лекар и персонала на лабораторията, че приемате леводопа и карбидопа.

Леводопа и карбидопа могат да загубят ефекта си напълно с течение на времето или само в определени часове през деня. Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите на Вашата болест на Паркинсон (треперене, скованост и забавяне на движението) се влошат или варират по тежест.

Тъй като състоянието ви се подобрява и е по-лесно за вас да се движите, внимавайте да не прекалявате с физическите дейности. Постепенно увеличавайте активността си, за да избегнете падания и наранявания.

Леводопа и карбидопа могат да доведат до фалшиви резултати в урината за захар (Clinistix, Clinitest и Tes-Tape) и кетони (Acetest, Ketostix и Labstix).

Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Маркови имена на комбинирани продукти

• Сталево^® (съдържащи Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Този марков продукт вече не е на пазара. Може да са налице общи алтернативи.