Съдържание
- Забележете:
- ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Защо се предписва това лекарство?
- Как трябва да се използва това лекарство?
- Други приложения на това лекарство
- Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
- Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
- Какво трябва да направя, ако забравя доза?
- Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
- В случай на спешност / предозиране
- Каква друга информация трябва да знам?
- Търговски марки
Забележете:
[Публикувано на 20.12.2018]
ПУБЛИКА: Здравен специалист, Инфекциозна болест, Кардиология, Пациент
ПРОБЛЕМ: Прегледът на FDA установи, че флуорохинолоновите антибиотици могат да увеличат появата на редки, но сериозни събития на руптури или сълзи в главната артерия на тялото, наречена аорта. Тези сълзи, наречени аортни дисекции или разкъсвания на аортна аневризма, могат да доведат до опасно кървене или дори до смърт. Те могат да възникнат с флуорохинолони за системно приложение през устата или чрез инжектиране.
ЗАДЕН ПЛАН: Флуорохинолоновите антибиотици са одобрени за лечение на някои бактериални инфекции и са били използвани повече от 30 години. Те работят, като убиват или спират растежа на бактерии, които могат да причинят заболяване. Без лечение някои инфекции могат да се разпространят и да доведат до сериозни здравословни проблеми (вижте Списък на наличните в момента FDA-одобрени системни флуорохинолони, налични на http://bit.ly/2LN7Omq).
ПРЕПОРЪКА:
Здравните специалисти трябва:
- Избягвайте предписването на флуорохинолонови антибиотици на пациенти, които имат аортна аневризма или са изложени на риск от аортна аневризма, като пациенти с периферни атеросклеротични съдови заболявания, хипертония, някои генетични заболявания като синдром на Marfan и синдром на Ehlers-Danlos и пациенти в напреднала възраст.
- Назначавайте флуорохинолони на тези пациенти само когато няма други възможности за лечение.
- Посъветвайте всички пациенти да потърсят незабавно медицинско лечение за всякакви симптоми, свързани с аневризма на аортата.
- Незабавно спрете лечението с флуорохинолон, ако пациентът съобщи за нежелани реакции, предполагащи аортна аневризма или дисекция.
Пациентите Трябва:
- Незабавно потърсете медицинска помощ, като отидете в спешното отделение или се обадите на 911, ако имате внезапна, тежка и постоянна болка в стомаха, гърдите или гърба.
- Имайте предвид, че симптомите на аортната аневризма често не се появяват, докато аневризмата не стане голяма или избухне, за да съобщите за всякакви необичайни странични ефекти от незабавното приемане на флуорохинолони на вашия медицински специалист.
- Информирайте Вашия медицински специалист преди да започнете да предписвате антибиотик, ако имате анамнеза за аневризми, блокиране или втвърдяване на артериите, високо кръвно налягане или генетични заболявания като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos.
- Не спирайте антибиотика без първо да говорите с вашия медицински специалист.
За повече информация посетете уеб сайта на FDA на адрес: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation и http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.
ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Използването на инжектиране на левофлоксацин повишава риска от развитие на тендинит (подуване на фиброзна тъкан, която свързва костта с мускул) или разкъсване на сухожилието (разкъсване на фиброзна тъкан, която свързва костта с мускул) по време на лечението или по време на лечението. няколко месеца след това. Тези проблеми могат да засегнат сухожилията в рамото, ръката, гърба на глезена или в други части на тялото. Тендинит или разкъсване на сухожилие може да се случи на хора от всяка възраст, но рискът е най-висок при хора над 60-годишна възраст. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали бъбречна, сърдечна или белодробна трансплантация; заболяване на бъбреците; заболяване на ставите или сухожилията като ревматоиден артрит (състояние, при което тялото атакува собствените си стави, причинявайки болка, подуване и загуба на функция); или ако участвате в редовна физическа активност. Информирайте Вашия лекар и фармацевт, ако приемате перорални или инжекционни стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) или преднизон (Rayos). Ако получите някой от следните симптоми на тендинит, спрете да използвате инжекция с левофлоксацин, почивайте и незабавно се свържете с Вашия лекар: болка, подуване, чувствителност, скованост или затруднено придвижване на мускул. Ако получите някой от следните симптоми на разкъсване на сухожилието, спрете да използвате инжекция с левофлоксацин и направете спешна медицинска помощ: чувате или усещате щракване или поява в сухожилие, наранявания след нараняване на сухожилие или невъзможност да се движите или да понесете теглото върху засегнатата област.
Прилагането на инжектиране на левофлоксацин може да причини промени в усещането и увреждане на нервите, които може да не изчезнат дори и след спиране на употребата на левофлоксацин. Това увреждане може да настъпи скоро след като започнете да използвате инжекция с левофлоксацин. Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали периферна невропатия (вид увреждане на нервите, което причинява изтръпване, изтръпване и болка в ръцете и краката). Ако получите някой от следните симптоми, спрете употребата на левофлоксацин и незабавно се обадете на Вашия лекар: скованост, изтръпване, болка, парене или слабост в ръцете или краката; или промяна в способността ви да усещате леко докосване, вибрации, болка, топлина или студ.
Употребата на левофлоксацин може да засегне мозъка или нервната система и да причини сериозни странични ефекти. Това може да се случи след първата доза инжектиране на левофлоксацин. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали припадъци, епилепсия, мозъчна артериосклероза (стесняване на кръвоносните съдове в или в близост до мозъка, което може да доведе до инсулт или слух), инсулт, промяна на структурата на мозъка или бъбречно заболяване. Ако получите някой от следните симптоми, спрете да използвате инжекция с левофлоксацин и незабавно се свържете с Вашия лекар: припадъци; тремор; виене на свят; замаяност; главоболие, което няма да изчезне (със или без замъглено виждане); затруднено заспиване или заспиване; кошмари; да не се доверявате на другите или да чувствате, че другите искат да ви наранят; халюцинации (виждащи неща или чуващи гласове, които не съществуват); мисли или действия за самонараняване или самоубийство; чувствате неспокоен, тревожен, нервен, депресиран, проблеми с паметта или объркани или други промени в настроението или поведението ви.
Употребата на левофлоксацин може да влоши мускулната слабост при хора с миастения гравис (нарушение на нервната система, която причинява мускулна слабост) и да предизвика тежко затруднено дишане или смърт. Уведомете Вашия лекар, ако имате миастения гравис. Вашият лекар може да Ви каже да не използвате инжекция с левофлоксацин.Ако имате миастения гравис и Вашият лекар Ви казва, че трябва да използвате инжекция с левофлоксацин, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате мускулна слабост или затруднено дишане по време на лечението.
Говорете с Вашия лекар за рисковете от инжектиране на левофлоксацин.
Вашият лекар или фармацевт ще Ви предостави информационния лист за пациента (Ръководство за лечение), когато започнете лечението с инжектиране на левофлоксацин. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководството за лекарства.
Защо се предписва това лекарство?
Левофлоксацин се използва за лечение на инфекции като пневмония; и бъбреците, простатата (мъжката репродуктивна жлеза) и кожните инфекции. Левофлоксацин се използва също за предотвратяване на антракс (сериозна инфекция, която може да се разпространи по предназначение като част от биотерорен пристъп) при хора, които може да са били изложени на антраксни микроби във въздуха и да лекуват и предотвратяват чума (сериозна инфекция, която може да бъде Левофлоксацин може да се използва и за лечение на бронхит, инфекции на синусите или инфекции на пикочните пътища, но не трябва да се използва за бронхит и някои видове инфекции на пикочните пътища, ако има други възможности за лечение. В клас от антибиотици, наречени флуорохинолони, той действа като убива бактерии, които причиняват инфекции.
Антибиотици като инжектиране на левофлоксацин няма да работят при настинки, грип или други вирусни инфекции. Използването на антибиотици, когато те не са необходими, увеличава риска от инфекция, която се противопоставя на лечението с антибиотици.
Как трябва да се използва това лекарство?
Левофлоксацин се инжектира като разтвор (течност), който се прилага чрез игла или катетър, поставени във вената. Обикновено се влива (инжектира бавно) интравенозно (във вена) за период от 60 или 90 минути, веднъж на всеки 24 часа. Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията, която имате. Вашият лекар ще Ви каже колко време да използвате инжекция с левофлоксацин.
Може да получите инжекция с левофлоксацин в болница или да използвате лекарството у дома. Ако ще използвате инжекция с левофлоксацин у дома, вашият лекар ще ви покаже как да влезете в лекарството. Уверете се, че разбирате тези указания и попитайте Вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви въпроси. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги какво да правите, ако имате някакви проблеми с инжектирането на левофлоксацин.
Трябва да започнете да се чувствате по-добре през първите няколко дни от вашето лечение с инжектиране на левофлоксацин. Ако симптомите Ви не се подобрят или се влошат, обадете се на Вашия лекар.
Използвайте инжекция с левофлоксацин, докато не приключите с рецептата, дори ако се чувствате по-добре. Не спирайте употребата на инжекция с левофлоксацин, без да се консултирате с Вашия лекар, освен ако имате някои сериозни нежелани реакции, изброени в раздели ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ. Ако спрете да използвате инжекция с левофлоксацин твърде рано или ако пропуснете дози, инфекцията Ви може да не бъде напълно лекувана и бактериите да станат резистентни към антибиотици.
Други приложения на това лекарство
Левофлоксацин се инжектира понякога и за лечение на ендокардит (инфекция на сърцето и клапаните), някои болести, предавани по полов път, салмонела (инфекция, причиняваща тежка диария), шигела (инфекция, която причинява тежка диария), инхалационен антракс (сериозна инфекция). които могат да се разпространят чрез антраксни микроби във въздуха по предназначение като част от биотеррористична атака) и туберкулоза (ТБ), Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за вашето състояние.
Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.
Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
Преди употреба на левофлоксацин,
- уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични или сте имали тежка реакция към левофлоксацин; всеки друг хинолонов или флуорохинолонов антибиотик като ципрофлоксацин (Cipro), гемифлоксацин (Factive), моксифлоксацин (Авелокс) и офлоксацин; или други лекарства, или някоя от съставките в инжектирането на левофлоксацин. Попитайте Вашия фармацевт или проверете ръководството за лекарства за списък на съставките.
- Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете медикаментите, изброени в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin, Jantoven); някои антидепресанти; антипсихотици (лекарства за лечение на психични заболявания); диуретици („водни хапчета“); инсулин или други медикаменти за лечение на диабет като хлорпропамид, глимепирид (амарил, в Duetact), глипизид (глюкотрол), глибурид (DiaBeta), толазамид и толбутамид; някои лекарства за нередовен пулс, като амиодарон (Nexterone, Pacerone), прокаинамид, хинидин (в Nuedexta) и соталол (Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize); нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin, други) и напроксен (Aleve, Naprosyn, други); или теофилин (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl, други). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
- уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство е имал или някога е имал удължен QT интервал (рядко сърдечен проблем, който може да причини нередовен сърдечен ритъм, припадък или внезапна смърт) или ако сте имали или някога сте имали нередовен или бавен пулс, скоро сърдечен удар; и ако имате ниско ниво на калий или магнезий в кръвта. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или имате диабет или проблеми с ниска кръвна захар или чернодробно заболяване.
- уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато използвате инжекция с левофлоксацин, обадете се на Вашия лекар.
- не карайте кола, не работете с машини или участвайте в дейности, изискващи бдителност или координация, докато не разберете как това лекарство ви засяга.
- планирайте да избягвате ненужно или продължително излагане на слънчева или ултравиолетова светлина (солариуми и слънчеви лампи) и да носите защитно облекло, слънчеви очила и слънцезащитни продукти. Левофлоксацин може да направи кожата ви чувствителна към слънчева светлина или ултравиолетова светлина. Ако кожата ви се зачерви, подуе или почерне, като лош слънчев изгаряне, обадете се на Вашия лекар.
Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
Уверете се, че пиете много вода или други течности всеки ден, докато използвате инжекция с левофлоксацин.
Какво трябва да направя, ако забравя доза?
Инфузирайте пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вливайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.
Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
Инжектирането на Левофлоксацин може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t
- гадене
- повръщане
- стомашни болки
- запек
- киселини в стомаха
- диария
- вагинален сърбеж и / или отделяне
- дразнене, болка, чувствителност, зачервяване, топлина или подуване на мястото на инжектиране
Ако получите някой от следните симптоми или някой от симптомите, описани в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, спрете употребата на инжекция с левофлоксацин и незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:
- тежка диария (воднисти или кървави изпражнения), които могат да се появят с или без треска и стомашни спазми (може да се появят до 2 месеца или повече след лечението ви)
- обрив
- копривна треска
- сърбеж
- пилинг или образуване на мехури по кожата
- треска
- оток на очите, лицето, устата, устните, езика, гърлото, ръцете, краката, глезените или долните крака
- дрезгавост или стягане на гърлото
- затруднено дишане или преглъщане
- продължаваща или влошаваща се кашлица
- пожълтяване на кожата или очите; бледа кожа; тъмна урина; или табуретка с оцветена светлина
- изключителна жажда или глад; бледа кожа; усещане за треперене или треперене; бързо или трептящо сърцебиене; изпотяване; често уриниране; трепет; замъглено зрение; или необичайно безпокойство
- припадък или загуба на съзнание
- припадъци
- необичайни натъртвания или кървене
Инжектирането на Левофлоксацин може да причини проблеми с костите, ставите и тъканите около ставите при деца. Левофлоксацин обикновено не трябва да се инжектира на деца под 18 години, освен ако не е чума или са били изложени на чума или антракс във въздуха. Ако Вашият лекар Ви предпише инжекция с левофлоксацин за Вашето дете, уведомете Вашия лекар, ако детето Ви е имало или е имало проблеми със ставите. Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви развие проблеми със ставите, като болка или подуване, докато използвате инжекция с левофлоксацин или след лечение с инжекция с левофлоксацин.
Говорете с Вашия лекар за рисковете от инжектиране на левофлоксацин или инжектиране на левофлоксацин на Вашето дете.
Левофлоксацин може да предизвика други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато използвате това лекарство.
Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).
В случай на спешност / предозиране
В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.
Каква друга информация трябва да знам?
Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар може да нареди някои лабораторни тестове, за да провери реакцията на Вашия организъм към инжектиране на левофлоксацин. Ако имате диабет, Вашият лекар може да Ви помоли да проверявате кръвната си захар по-често, докато използвате левофлоксацин.
Преди провеждане на лабораторни изследвания, уведомете Вашия лекар и персонала на лабораторията, че използвате инжекция с левофлоксацин.
Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.
Търговски марки
- Levaquin® Интравенозно¶
¶ Този марков продукт вече не е на пазара. Може да са налице общи алтернативи.