Апоморфинът

Съдържание

• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки

произнася се като (a poe mor 'feen)

Защо се предписва това лекарство?

Апоморфинът се използва за лечение на „изключени“ епизоди (време на трудност при преместване, ходене и говорене, които могат да се случат, когато лекарството изчезва или на случаен принцип) при хора с болест на Паркинсон (PD; нарушение на нервната система, което причинява трудности с движение, контрол на мускулите и баланс), които приемат други лекарства за тяхното разстройство. Апоморфинът няма да работи за предотвратяване на "изключване" на епизоди, но ще помогне за подобряване на симптомите, когато "от" епизод вече е започнал. Апоморфин е в клас лекарства, наречени допаминови агонисти. Апоморфинът действа като имитира действието на допамин, естествено вещество в мозъка, което липсва при пациенти с PD.

Как трябва да се използва това лекарство?

Апоморфинът идва като разтвор за инжектиране подкожно (точно под кожата), а не във вена. Апоморфинът обикновено се инжектира, когато е необходимо, според указанията на Вашия лекар. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Използвайте апоморфин точно както е указано. Не използвайте повече или по-малко от него или го използвайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Вашият лекар ще Ви даде друго лекарство, наречено триметобензамид (Tigan), което да приемате, когато използвате апоморфин.Това лекарство ще ви помогне да намалите вероятността от развитие на гадене и повръщане, докато използвате апоморфин, особено по време на началото на лечението. Вашият лекар ще Ви помоли да започнете да приемате триметобензамид няколко дни преди да започнете да използвате апоморфин и да продължите да го приемате до 2 месеца. Трябва да знаете, че триметобензамид, когато се приема заедно с апоморфин, може да повиши риска от сънливост, замаяност и падане. Въпреки това, не спирайте приема на триметобензамид, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза апоморфин и постепенно ще увеличи дозата Ви, не повече от веднъж на всеки няколко дни. Посъветвайте се с Вашия лекар какво да правите, ако не използвате апоморфин за повече от 1 седмица. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да използвате ниска доза и постепенно да увеличите отново дозата.

Разтворът на апоморфин се доставя в стъклен патрон, който се използва с инжекторна писалка. Някои игли се доставят с писалката, а допълнителните игли се продават отделно. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате въпроси относно вида на иглата, от която се нуждаете. Винаги използвайте нова, стерилна игла за всяка инжекция. Никога не използвайте повторно игли и никога не позволявайте на игла да докосва някаква повърхност освен мястото, където ще инжектирате лекарството. Изхвърлете използваните игли в устойчив на пробиване контейнер, съхраняван на място, недостъпно за деца. Говорете с Вашия лекар или фармацевт как да изхвърлите устойчивия на пробиване контейнер.

Ще получите първата доза апоморфин в кабинета на Вашия лекар. След това можете сами да си инжектирате апоморфин или да инжектирате приятел или роднина. Вашият лекар ще обучи човека, който ще инжектира лекарството, и ще го тества, за да е сигурен, че може да даде правилно инжекцията. Уверете се, че вие ​​и лицето, което ще инжектирате, прочетете информацията на производителя за пациента, който идва с апоморфин, преди да го използвате за първи път у дома.

Уверете се, че знаете кои цифри на инжекторната писалка показват дозата. Вашият лекар може да Ви каже колко милиграма трябва да използвате, но писалката е маркирана с милилитри. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни как да намерите дозата си на инжекторната писалка.

Инжекторната писалка за апоморфин се използва само от един човек. Не споделяйте писалката с никого.

Внимавайте да не вземете разтвор на апоморфин по кожата или в очите. Ако апоморфинът попадне върху кожата или в очите, незабавно измийте кожата или промийте очите си със студена вода.

Можете да инжектирате апоморфин в областта на стомаха, горната част на ръката или горната част на крака. Не инжектирайте в област, където кожата е болна, червена, натъртена, белязана, заразена или анормална по какъвто и да е начин. Използвайте различно място за всяка инжекция, като избирате измежду местата, които са ви казали да използвате. Записвайте датата и мястото на всяка инжекция. Не използвайте едно и също място два пъти подред.

За да използвате писалката за инжектиране на апоморфин, изпълнете следните стъпки:

1. Съберете консумативите, от които ще се нуждаете, за да направите инжекцията: тампон с алкохол, инжекторна писалка, патрон за лечение на апоморфин и нова, стерилна игла. Измийте ръцете си със сапун и вода.
2. Ако вече имате патрон за медикаменти в инжекторната писалка, преминете към стъпка 7 по-долу. За да поставите нова касета за лекарства в инжекторната писалка, следвайте стъпки от 3 до 6.
3. Издърпайте сивата капачка на писалката. Развийте държача на касетата от тялото на инжекторната писалка.
4. Погледнете патрона с лекарства за апоморфин, който ще поставите в писалката. Проверете срока на годност, за да се уверите, че лекарството не е изтекло. Използвайте само патрон, съдържащ бистър и безцветен разтвор. Не използвайте патрон, съдържащ мътен или зелен разтвор или разтвор, съдържащ частици. Ако разтворът на апоморфин не е бистър и безцветен, ако съдържа частици или е с изтекъл срок на годност, не го използвайте и се обадете на фармацевта.
5. Поставете касетата с апоморфин в държача на касетата. Поставете накрая металната капачка.
6. Спуснете тялото на писалката върху държача на касетата, така че пръчката да се притисне към буталото на патрона. Завийте държача на касетата върху тялото на инжекторната писалка. Затегнете парчетата, докато не остане празнина и една от стрелките се изравни с маркера върху тялото на писалката.
7. Проверете количеството на разтвора в патрона през прозореца в държача на патрона, за да сте сигурни, че има поне достатъчно разтвор в патрона, за да дадете дозата. Ако инжекционната писалка е била използвана преди това и буталото е достигнало червената линия на патрона, извадете касетата и поставете нова касета за лекарство в писалката, започвайки от стъпка 3 по-горе.
8. Отстранете хартиения етикет от задната част на иглата.
9. Дръжте инжекторната писалка до държача на касетата и натиснете иглата върху писалката. Завъртете иглата обратно на часовниковата стрелка (наляво), за да я прикрепите към държача на касетата.
10. Свалете външния предпазител на иглата с леко издърпване. Запазете външния щит. Не отстранявайте все още вътрешния предпазител на иглата. Тя все още е необходима за защита на иглата.
11. Напълнете инжекторната писалка, за да отстраните въздушните мехурчета. За да преминете, завъртете дозиращото копче на 0.1 mL. Внимателно отстранете вътрешния предпазител на иглата и задръжте инжекторната писалка с иглата нагоре. Дръжте иглата над мивка или повърхност, която може лесно да се избърше и здраво натиснете инжекционния бутон, доколкото той може да се задържи за поне 5 секунди. Малка струя лекарство трябва да излезе от края на иглата. Ако потокът от лекарство не излезе от иглата, повторете тази стъпка, докато в края на иглата излезе малка струя лекарство. Направете тази стъпка три до четири пъти, когато започнете да използвате нова касета и веднъж всеки път, когато използвате касетата отново. Ако иглата докосне нещо по време на процеса на грундиране, прикрепете нова стерилна игла към инжекторната писалка.
12. Настройте инжекционната доза, като завъртите дозаторното копче в края на писалката, докато на прозореца на писалката се покаже правилната доза (брой mL). Дозата ще се появи като червено число между черните линии, които се изравняват до буквите "mL" на писалката. Уверете се, че в прозореца се появява правилният номер. Не забравяйте, че определяте дозата си в ml (милилитри), а не в mg (милиграми). Ако не сте сигурни как да зададете Вашата доза, обадете се на Вашия лекар или фармацевт. Никога не набирайте дозата или не се опитвайте да коригирате грешка при набиране, докато иглата на писалката е в кожата.
13. Ако завъртите дозата копче след дозата си по погрешка, не набирайте назад. Ако наберете назад, лекарството ще се загуби през иглата. За да зададете правилната доза, продължете да завъртате циферблата, докато не се завърти напълно. Натиснете бутона за инжектиране, разположен на края на писалката. Това ще нулира циферблата на нула, без да изважда лекарството от иглата. Повторете стъпка 12, за да зададете правилната доза.
14. Почистете кожата в зоната, която сте избрали, за да инжектирате апоморфин с тампон с алкохол и оставете кожата да изсъхне на въздух.
15. С една ръка притиснете около инч (2,5 сантиметра) кожа и мастна тъкан между палеца и показалеца на мястото на инжектиране. С другата си ръка вкарайте иглата докрай в кожата си.
16. Натиснете бутона за инжектиране на края на инжекторната писалка докрай. Ще чуете щракване, докато дозата се инжектира. Натиснете здраво бутона за инжектиране за 5 секунди. Внимателно извадете иглата от кожата си. Внимавайте да не залепвате друга част от тялото си, когато правите това. Ако лекарството капе от иглата, не поставяйте отново иглата. Не забравяйте да държите иглата в кожата по-дълго при следващото инжектиране на апоморфин. Сменете външния предпазител на иглата и преминете към стъпка 19.
17. Ако не можете да натиснете бутона за инжектиране, касетата с лекарството е празна и не се инжектира никакво лекарство. Извадете иглата от кожата си, прикрепете предпазителя на иглата и изхвърлете иглата. Поставете нова касета за лекарства и игла на инжекторната писалка, изберете и подгответе ново място за инжектиране и завършете инжекцията.
18. Ако бутонът за инжектиране спре, преди да получите пълна доза, погледнете номера в прозореца на писалката. Извадете иглата от кожата си, прикрепете предпазителя на иглата и изхвърлете иглата. Поставете нова касета за лекарства и игла на инжекторната писалка. Настройте инжекционната доза на последното, което се е появило в прозореца на писалката. Изберете и подгответе ново място за инжектиране и завършете инжекцията. Опитайте се да следите колко пъти сте използвали патрон, така че ще знаете дали касетата не съдържа пълна доза.
19. Поставете външния предпазител на иглата в жлеба на далечната лява страна на калъфа за носене на писалка. Отворът на предпазителя на иглата трябва да е насочен нагоре. Внимателно натиснете инжекторната писалка, насочена надолу, към отвора на външния предпазител на иглата.
20. Вземете писалката и я задръжте за държача на касетата. Развийте иглата на писалката от държача на касетата, като завъртите в посока, обратна на часовниковата стрелка (наляво). Изхвърлете иглата правилно.
21. Поставете отново писалката. Никога не рекапилирайте писалката с прикрепена игла.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди употреба на апоморфин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към апоморфин, сулфатни лекарства, други лекарства или сулфити. Попитайте Вашия фармацевт за списъка на съставките.
• не използвайте апоморфин, ако приемате 5HT3 (серотонин) блокер като алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran), или палоносетрон (Aloxi).
• Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства с рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: алергии, кашлица и студени лекарства; амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone); антидепресанти; антихистамини; цисаприд (вече не е наличен в САЩ, Propulsid); дизопирамид (Norpace); диуретици („водни хапчета“); дофетилид (Tikosyn); еритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); халоперидол (Haldol); медикаменти за лечение на психични заболявания или разстроен стомах, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, болка или припадъци; метоклопрамид (Reglan); моксифлоксацин (Avelox); мускулни релаксанти; други лекарства за болест на Паркинсон; инхибитори на фосфодиестераза като силденафил (виагра), тадалафил (Cialis) или варденафил (Levitra); пимозид (Orap); прокаинамид; хинидин (в Nuedexta); успокоителни; приспивателни; соталол (Betapace); успокоителни; или нитрати като изосорбид динитрат (Isordil), изосорбид мононитрат (Monoket), или нитроглицерин (Nitro-Dur, Nitrostat, други). Нитратите са таблетки, сублингвални (под езика) таблетки, спрейове, пластири, пасти и мехлеми. Попитайте Вашия лекар, ако не сте сигурни дали някое от Вашите лекарства съдържа нитрати. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• уведомете Вашия лекар, ако пиете алкохол или ако имате или някога сте имали астма; виене на свят; очни заболявания; припадъци; нередовен пулс; ниско кръвно налягане; психично заболяване; разстройство на съня; инсулт или мини-инсулт или други мозъчни проблеми; внезапни неконтролирани движения и падания; или заболяване на сърцето, бъбреците, черния дроб или белия дроб.
• уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато използвате апоморфин, обадете се на Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че използвате апоморфин.
• трябва да знаете, че апоморфинът може да ви направи сънлив. Не шофирайте, не работете с машини или правите каквото и да е, което може да ви изложи на риск от нараняване, докато не разберете как това лекарство засяга вас.
• трябва да знаете, че може да заспивате внезапно по време на редовните си ежедневни дейности, докато използвате апоморфин. Може да не се чувствате сънливи, преди да заспите. Ако внезапно заспите, докато правите нещо като ядене, говорене или гледане на телевизия, обадете се на Вашия лекар. Не шофирайте и не работете с машини, докато не говорите с Вашия лекар.
• не трябва да пиете алкохол, докато използвате апоморфин. Алкохолът може да влоши страничните ефекти от апоморфина.
• трябва да знаете, че някои хора, които са приемали лекарства, като апоморфин, са развили хазартни проблеми или други интензивни пориви или поведение, които са били принудителни или необичайни за тях, като например повишени сексуални нужди или поведение. Няма достатъчно информация, за да се каже дали хората са развили тези проблеми, защото са взели лекарството или по други причини. Обадете се на Вашия лекар, ако имате желание да залагате, което е трудно да се контролира, имате интензивни нужди или не можете да контролирате поведението си. Кажете на членовете на семейството си за този риск, така че те да могат да се обадят на лекаря, дори ако не осъзнавате, че вашият хазарт или други интензивни пориви или необичайно поведение са се превърнали в проблем.
• трябва да знаете, че апоморфинът може да причини замаяност, замаяност, гадене, изпотяване и припадък, когато се надигате прекалено бързо от легнало или седнало положение. Това е по-често, когато започнете да използвате апоморфин или след увеличаване на дозата. За да избегнете този проблем, ставайте от леглото или ставайте бавно от седнало положение, като поставите краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, продължете с нормалната си диета.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Това лекарство обикновено се използва при необходимост.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Апоморфинът може да предизвика странични ефекти. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• гадене
• повръщане
• запек
• диария
• главоболие
• прозяване
• хрема
• слабост
• бледост
• прочистване
• костна или ставна болка
• болка или затруднено уриниране
• болезненост, зачервяване, болка, посиняване, подуване или сърбеж на мястото, където сте инжектирали апоморфин

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Следните симптоми са нечести, но ако изпитате някоя от тях, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• задух
• кашлица
• бързо или удари сърцето
• болка в гърдите
• подуване на ръцете, краката, глезените или долните крака
• синини
• внезапни неконтролируеми движения
• пада
• халюцинации (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
• депресия
• объркване
• анормално поведение
• промяна във визията
• болезнена ерекция, която не изчезва

Някои лабораторни животни, на които е даден апоморфин, са развили заболяване на очите. Не е известно дали апоморфинът увеличава риска от очни заболявания при хора. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство.

Апоморфинът може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато използвате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в патрона, в който е влязъл и извън обсега на деца. Съхранявайте касетата и инжекторната писалка в калъфа за носене, при стайна температура далеч от прах, влага (не в банята) и студени или горещи температури. Никога не съхранявайте писалката с прикрепена игла.

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• гадене
• припадък
• виене на свят
• замъглено зрение
• бавно сърцебиене
• анормално поведение
• халюцинации
• внезапни неконтролируеми движения

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар.

Не позволявайте на никой друг да използва лекарството или инжекторната писалка. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Можете да почистите писалката си с влажна кърпа, ако е необходимо. Никога не използвайте силни дезинфектанти или измивайте писалката под течаща вода.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Apokyn^®