Лекарство

Метилфенидат

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата На Създаване: 10 Може 2021
Дата На Актуализиране: 19 Ноември 2024
Anonim
Метилфенидат в преодолении резистентности депрессии.
Видео: Метилфенидат в преодолении резистентности депрессии.

Съдържание

произнася се като (мет 'il fen' I date)

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Метилфенидат може да се формира навик. Не приемайте по-голяма доза, по-често я приемайте, приемайте я по-дълго време или го приемайте по различен начин, отколкото Ви е предписал Вашият лекар. Ако приемате прекалено много метилфенидат, може да продължите да чувствате нужда да приемате големи количества от лекарството и може да се появят необичайни промени в поведението си. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар: бърз, ударен или неправилен пулс; изпотяване; разширени зеници; необичайно възбудено настроение; безпокойство; трудности при заспиване или спи; враждебност; агресия; тревожност; загуба на апетит; загуба на координация; неконтролируемо движение на част от тялото; зачервена кожа; повръщане; стомашни болки; или мислене за увреждане или убиване на себе си или другите или планиране или опит за това. Също така кажете на Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол, употребявате или някога сте употребявали улични наркотици, или сте използвали прекалено много лекарства с рецепта.


Не спирайте приема на метилфенидат без да се консултирате с Вашия лекар, особено ако сте използвали лекарството. Вашият лекар вероятно ще намали дозата постепенно и ще Ви наблюдава внимателно през това време. Може да се развие тежка депресия, ако внезапно спрете да приемате метилфенидат след прекаленото му използване. Може да се наложи Вашият лекар да Ви наблюдава внимателно, след като сте спрели приема на метилфенидат, дори ако не сте използвали прекалено много лекарства, защото симптомите Ви могат да се влошат, когато лечението бъде спряно.

Не продавайте, раздавайте или не позволявайте на някой друг да ви приема лекарството. Продаването или раздаването на метилфенидат може да навреди на другите и е противозаконно. Съхранявайте метилфенидат на сигурно място, така че никой друг да не го приема случайно или нарочно. Следете колко лекарства остава, за да знаете дали липсва.

Вашият лекар или фармацевт ще Ви предостави листовката с информация за пациента (Справочник за лекарствата), когато започнете лечение с метилфенидат и всеки път, когато получавате повече лекарства. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководството за лекарства.


Защо се предписва това лекарство?

Метилфенидат се използва като част от програма за лечение за контрол на симптомите на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD; повече трудности при фокусиране, контролиране на действията и оставане неподвижно или тихо от други хора от същата възраст) при възрастни и деца. Метилфенидат (метилин) се използва и за лечение на нарколепсия (нарушение на съня, което причинява прекомерна сънливост през деня и внезапни пристъпи на сън). Метилфенидат е в клас лекарства, наречени стимуланти на централната нервна система (CNS). Тя действа чрез промяна на количествата на някои естествени вещества в мозъка.

Как трябва да се използва това лекарство?

Метилфенидат се предлага като таблетка с незабавно освобождаване, таблетка за дъвчене, разтвор (течен), дългодействаща суспензия с удължено освобождаване (течна), таблетка с удължено освобождаване, с продължително действие (удължено действие) капсула, таблетка с продължително действие (с удължено освобождаване) и дъвчаща таблетка с удължено освобождаване и таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие), орално разграждаща се (таблетка, която се разтваря бързо в устата ). Дългодействащите таблетки, орално разграждащи се таблетки и капсули доставят известно лекарство веднага и освобождават останалата част като постоянна доза от лекарството за по-дълго време. Всички тези форми на метилфенидат се приемат през устата. Обичайните таблетки, дъвчащи таблетки (Methylin) и разтвор (Methylin) обикновено се приемат 2 до 3 пъти дневно от възрастни и два пъти дневно от деца, за предпочитане 35 до 40 минути преди хранене. Възрастните, които приемат три дози, трябва да приемат последната доза преди 18:00 часа, така че лекарството да не затруднява заспиването или да заспи. Таблетките с междинно действие обикновено се приемат веднъж или два пъти на ден, сутрин и понякога в ранния следобед 30 до 45 минути преди хранене. Дългодействащата капсула (Metadate CD) обикновено се приема веднъж дневно преди закуска; дългодействащата таблетка (Concerta), дългодействаща дъвчаща таблетка (Quillichew ER), дългодействаща суспензия (Quillivant XR) и дългодействащи капсули (Aptensio XR, Ritalin LA) обикновено се приемат веднъж дневно сутрин с или без храна. Дългодействащата суспензия (Quillivant XR) ще започне да работи по-бързо, ако се приема с храна. Орално разграждаща се таблетка с удължено освобождаване (Cotempla® XR-ODT) обикновено се приема веднъж дневно сутрин и трябва да се приема последователно, винаги с храна или винаги без храна.


Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете метилфенидат точно както е указано.

Не се опитвайте да натискате орално разграждащата се таблетка с удължено освобождаване (Cotempla® XR-ODT) през фолиото на блистерната опаковка. Вместо това използвайте сухи ръце, за да отлепете опаковката на фолиото. Незабавно извадете таблетката и я поставете в устата си. Таблетката бързо ще се разтвори и може да се погълне със слюнка; не е необходима вода за поглъщане на таблетката.

Трябва внимателно да дъвчете таблетките за дъвчене с незабавно освобождаване и след това да изпиете пълна чаша (поне 8 унции [240 милилитра]) вода или друга течност. Ако вземете таблетката за дъвчене с незабавно освобождаване без достатъчно течност, таблетката може да набъбне и да блокира гърлото и може да причини задушаване. Ако имате болка в гърдите, повръщане или проблеми с гълтането или дишането след приемане на таблетката за дъвчене, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да получите спешна медицинска помощ.

Поглъщайте междинните и дългодействащите таблетки и капсули цели; не ги разделяйте, дъвчете или ги смачквайте. Ако обаче не можете да поглъщате дългодействащите капсули (Aptensio XR, Metadate CD, Ritalin LA), можете внимателно да отворите капсулите и да поръсите цялото съдържание на една супена лъжица ябълково пюре от студена или стайна температура. Гълтайте (без да дъвчете) тази смес веднага след приготвянето и след това изпийте чаша вода, за да се уверите, че сте преглътнали цялото лекарство. Не съхранявайте сместа за бъдеща употреба.

Ако приемате дългодействащата таблетка за дъвчене (Quillichew ER) и Вашият лекар Ви е казал да вземете част от таблетката, за да получите точната доза от Вашата доза, прекъснете внимателно по 20 mg или 30 mg дългодействаща таблетка за дъвчене. линии, които са вкарани в него. Обаче, таблетките за дъвчене от 40 mg с продължително действие не се оценяват и не могат да бъдат разделени или разделени.

Ако приемате дългодействаща суспензия (Quillivant XR), следвайте тези стъпки за измерване на дозата:

  1. Отстранете бутилката от лекарството и дозатора за дозиране от кутията. Проверете дали бутилката съдържа течни лекарства. Обадете се на Вашия фармацевт и не използвайте лекарството, ако бутилката съдържа прах или ако в кутията няма дозатор.
  2. Разклатете бутилката нагоре и надолу за поне 10 секунди, за да смесите лекарството равномерно.
  3. Свалете капачката на бутилката. Проверете дали адаптерът за бутилка е поставен в горната част на бутилката.
  4. Ако адаптерът за бутилка не е бил вкаран в горната част на бутилката, поставете го, като поставите дъното на адаптера в отвора на бутилката и го натиснете здраво с палеца си. Обадете се на Вашия фармацевт, ако кутията не съдържа адаптер за бутилка. Не изваждайте адаптера за бутилка от бутилката, след като е поставена.
  5. Поставете върха на дозатора в адаптора за бутилка и натиснете докрай буталото.
  6. Обърнете бутилката с главата надолу.
  7. Издърпайте буталото обратно, за да изтеглите количеството перорална суспензия, предписано от Вашия лекар. Ако не сте сигурни как точно да измерите дозата, която Вашият лекар е предписал, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
  8. Отстранете дозатора и бавно напръскайте пероралната суспензия директно в устата или устата на детето.
  9. Поставете капачката на бутилката и затворете плътно.
  10. Почиствайте дозатора след всяка употреба, като го поставите в съдомиялната машина или като изплакнете с чешмяна вода.

Вашият лекар може да започне с ниска доза метилфенидат и постепенно да увеличи дозата, не по-често от веднъж седмично.

Вашето състояние трябва да се подобри по време на лечението. Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите ви се влошат по всяко време по време на лечението или не се подобрят след 1 месец.

Вашият лекар може да Ви каже да спрете да приемате метилфенидат от време на време, за да видите дали лекарството все още е необходимо. Следвайте внимателно тези указания.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди приемане на метилфенидат,

  • уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към метилфенидат, към други лекарства или към някоя от съставките на продукта метилфенидат, който приемате. Попитайте Вашия лекар или проверете ръководството за лекарства за списък на съставките.
  • уведомете Вашия лекар, ако приемате инхибитори на моноаминооксидаза (МАО), включително изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и транилципромин (Parnate), са ги спрели през последните 14 дни. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метилфенидат до изтичането на поне 14 дни от последното Ви приемане на МАО инхибитор.
  • кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти като кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (Tofranil); деконгестанти (медикаменти за кашлица и студ); някои диуретици (водни хапчета); лекарства за киселини или язви, като фамотидин (Pepcid) или омепразол (Prilosec, в Zegerid); медикаменти за високо кръвно налягане; лекарства за припадъци като фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и примидон (мизолин); метилдопа; селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax, други), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft) ; натриев бикарбонат (сода за печене на ръце и чук, сода от мента); и венлафаксин (Effexor). Ако приемате Ritalin LA, кажете на Вашия лекар, ако приемате антиацидни средства или лекарства за киселини или язви. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
  • уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство е имал или някога е имал синдром на Tourette (състояние, характеризиращо се с необходимост от извършване на повтарящи се движения или повтаряне на звуци или думи), лицеви или моторни тикове (повтарящи се неконтролируеми движения) или вербални тикове ( повторение на звуци или думи, които е трудно да се контролират). Също така кажете на Вашия лекар, ако имате глаукома (повишено налягане в окото, което може да причини загуба на зрението), свръхактивна щитовидна жлеза или чувство на тревожност, напрежение или възбуда. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метилфенидат, ако имате някое от тези състояния.
  • уведомете Вашия лекар, ако някой от вашето семейство е имал или е имал нередовен пулс или е починал внезапно. Също така кажете на Вашия лекар, ако наскоро сте имали инфаркт и ако сте имали или някога сте имали сърдечен дефект, високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм, сърдечно-съдово заболяване, втвърдяване на артериите, кардиомиопатия (удебеляване на сърдечния мускул). ), или други проблеми със сърцето. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метилфенидат, ако имате сърдечно заболяване или има висок риск от развитие на сърдечно заболяване.
  • уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство е имал или някога сте имали депресия, биполярно разстройство (настроение, което се променя от депресирано към необичайно възбудено), мания (безумно, необичайно възбудено настроение), или сте помислили или опитали да се самоубият.Също така кажете на Вашия лекар, ако сте имали или някога сте имали припадъци, абнормна електроенцефалограма (ЕЕГ, тест, измерващ електрическата активност в мозъка), проблеми с циркулацията на пръстите на ръцете или пръстите на краката, или психични заболявания. Ако приемате таблетка с продължително действие (Concerta), кажете на Вашия лекар, ако имате стесняване или запушване на храносмилателната Ви система.
  • уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате метилфенидат, обадете се на Вашия лекар.
  • Консултирайте се с Вашия лекар за рисковете и ползите от приема на метилфенидат, ако сте на възраст 65 или повече години. Възрастните възрастни не трябва обикновено да приемат метилфенидат, тъй като не са толкова безопасни, колкото други лекарства, които могат да се използват за лечение на същото състояние.
  • Ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате метилфенидат.
  • трябва да знаете, че не трябва да пиете алкохолни напитки, докато приемате дългодействащата дъвчаща таблетка (Quillichew ER) или дългодействащата орално разграждаща се таблетка (Cotempla)® XR-ODT).
  • ако имате фенилкетонурия (PKU, наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета за предотвратяване на умствено изоставане), трябва да знаете, че таблетките за дъвчене с незабавно освобождаване и дългодействащи вещества съдържат аспартам, който образува фенилаланин.
  • трябва да знаете, че метилфенидат трябва да се използва като част от обща програма за лечение на ADHD, която може да включва консултиране и специално обучение. Уверете се, че следвате всички инструкции на Вашия лекар и / или терапевт.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Все пак, ако е почти време за следващата планирана доза, прескочете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Метилфенидат може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

  • нервност
  • виене на свят
  • гадене
  • диария
  • киселини в стомаха
  • суха уста
  • главоболие
  • стягане на мускулите
  • сънливост
  • изтръпване, парене или изтръпване в ръцете или краката
  • намалено сексуално желание

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или изброените в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

  • болка в гърдите
  • задух
  • прекомерна умора
  • бавна или трудна реч
  • припадък
  • слабост или изтръпване на ръка или крак
  • припадъци
  • промени в зрението или замъглено виждане
  • възбуда
  • да вярваш на неща, които не са верни
  • чувствайки се необичайно подозрително към другите
  • халюциниращ (виждаш неща или чуваш гласове, които не съществуват)
  • моторни тикове или вербални тикове
  • депресия
  • промени в настроението
  • чести, болезнени ерекции
  • ерекция, която продължава повече от 4 часа
  • изтръпване, болка или чувствителност към температурата в пръстите на ръцете или краката
  • Цветът на кожата се променя от бледо на синьо към червено в пръстите на ръцете или краката
  • необясними рани на пръстите на ръцете или краката
  • треска
  • копривна треска
  • обрив
  • мехурчета или лющене на кожата
  • сърбеж
  • оток на очите, лицето, устните, устата, езика или гърлото
  • дрезгавост
  • затруднено дишане или преглъщане

Метилфенидат може да причини внезапна смърт при деца и тийнейджъри, особено деца или тийнейджъри със сърдечни дефекти или сериозни сърдечни проблеми. Това лекарство може също да причини внезапна смърт, инфаркт или инсулт при възрастни, особено възрастни със сърдечни дефекти или сериозни сърдечни проблеми. Обадете се на Вашия лекар веднага, ако Вие или Вашето дете имате някакви признаци на сърдечни проблеми, докато приемате това лекарство, включително: болка в гърдите, задух или припадък. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на това лекарство.

Метилфенидат може да забави растежа на децата или повишаване на теглото. Лекарят на детето ви внимателно ще наблюдава растежа му. Говорете с лекаря на детето си, ако имате притеснения относно растежа или увеличаването на теглото на детето ви, докато той или тя приема това лекарство. Говорете с лекаря на детето си относно рисковете, свързани с даването на метилфенидат на детето си.

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязъл, плътно затворен и далеч от деца. Съхранявайте го при стайна температура, далеч от светлина и прекомерна топлина и влага (не в банята). Съхранявайте метилфенидат на сигурно място, така че никой друг да не го приема случайно или нарочно. Следете колко таблетки или капсули или колко течност остава, за да знаете дали липсва някакво лекарство.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

  • повръщане
  • гадене
  • диария
  • безпокойство
  • възбуда
  • неконтролируемо разклащане на част от тялото
  • потрепване на мускулите
  • припадъци
  • загуба на съзнание
  • неподходящо щастие
  • объркване
  • халюциниращ (виждаш неща или чуваш гласове, които не съществуват)
  • изпотяване
  • прочистване
  • главоболие
  • треска
  • бързо, удари или нередовен пулс
  • разширяване на учениците (черни кръгове в средата на очите)
  • сухота в устата или носа

Каква друга информация трябва да знам?

Ако приемате метилфенидат таблетки с продължително действие (Concerta), може да забележите нещо, което прилича на таблетка в изпражненията. Това е само празната обвивка на таблетката и това не означава, че не сте получили пълната доза от лекарството.

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар може да нареди някои лабораторни тестове, за да провери отговора си към метилфенидат.

Тази рецепта не може да се пълни отново. Уверете се, че редовно планирате срещи с Вашия лекар, за да не ви свършат лекарствата.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

  • Aptensio XR®
  • Concerta®
  • Cotempla® XR-ODT
  • Metadate® CD
  • Metadate® ER
  • Methylin®
  • Methylin® ER
  • Quillichew® ER
  • Quillivant® XR
  • риталин®
  • риталин® LA
  • риталин® SR

Други имена

  • Метилфенидилацетат хидрохлорид

Този марков продукт вече не е на пазара. Може да са налице общи алтернативи.