Наранявания на ахилесовото сухожилие

Съдържание

• Какви са нараняванията на ахилесовото сухожилие?
• Какво причинява наранявания на ахилесовото сухожилие?
• Какви са рисковите фактори за наранявания на ахилесовото сухожилие?
• Какви са симптомите на нараняване на ахилесовото сухожилие?
• Как се диагностицира нараняване на ахилесовото сухожилие?
• Как се лекуват нараняванията на ахилесовото сухожилие?
• Какви са усложненията при наранявания на ахилесовото сухожилие?
• Как мога да предотвратя наранявания на ахилесовото сухожилие?
• Как да се справим с нараняване на ахилесовото сухожилие
• Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
• Ключови моменти за нараняванията на ахилесовото сухожилие

Какви са нараняванията на ахилесовото сухожилие?

Ахилесовото сухожилие е влакнеста лента от тъкан, която свързва мускулите в прасеца с петата. Силата и гъвкавостта на това сухожилие са важни за скачане, бягане и ходене. Вашето ахилесово сухожилие издържа на много стрес и натиск по време на ежедневни дейности, както и по време на атлетични и развлекателни игри. Ако се възпали, подуе и раздразни, това се нарича тендинит.

Какво причинява наранявания на ахилесовото сухожилие?

Тендонит

Тендонитът може да се дължи на прекомерна употреба или увреждане на района. Това може да причини болка в задната част на крака и около петата. Може да забележите, че частите на сухожилието ви стават по-дебели и се втвърдяват поради тендинит. Това ще се влоши, ако не го лекувате. Има 2 основни типа тендинит:

• Неинсерционно ахилесово сухожилие. Малки сълзи в средните влакна на сухожилието започват да го разграждат. Това причинява болка и подуване. Този тип тендинит обикновено засяга активни, по-млади възрастни

  
  

• Инсерциозен ахилесов тендинит. Това увреждане се появява на мястото, където сухожилието ви среща петата. При този тип често се образуват костни шпори (допълнителен костен растеж). Този тип тендинит може да се случи на всяка възраст, дори при хора, които не са активни.

Разкъсване

Сълзите на сухожилните влакна могат да причинят пълно или частично прекъсване (или разкъсване) на сухожилието ви. Може да чуете „поп“, който изглежда идва от задната част на петата или прасеца ви. Това може да е разкъсване на сухожилие, което се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Какви са рисковите фактори за наранявания на ахилесовото сухожилие?

Всеки може да получи нараняване на ахилесовото сухожилие. Те често са свързани с повтарящ се стрес. Най-често срещаните рискови фактори са:

• Увеличено количество или интензивност на дейност или спорт

• Започване на нов спорт

• Стегнати мускули на прасеца при започване на упражнение или спорт, това може да постави повече стрес върху сухожилието ви

• Костни шпори на петата ви, които могат да се търкат в сухожилието

  
  

• Носенето на грешни обувки, когато тренирате

• Упражнение на неравна повърхност

• Лечение с флуорохинолон, антибиотик

Какви са симптомите на нараняване на ахилесовото сухожилие?

Честите симптоми на наранявания на сухожилията включват:

• Болка в задната част на крака или близо до петата

• Болка, която се влошава, когато сте активни

• Сковано, възпалено ахилесово сухожилие, когато станете за първи път

• Болка в сухожилието на следващия ден след тренировка

• Подуване с болка, която се влошава, докато сте активни през деня

• Удебеляване на сухожилието ви

• Костни шпори върху петата

• Трудности при огъване на засегнатото стъпало

• „Поп“ звук и внезапна остра болка, което предполага разкъсване на сухожилието

Как се диагностицира нараняване на ахилесовото сухожилие?

Нараняването на ахилесовото сухожилие причинява болка по задната част на крака ви близо до петата. Понякога доставчиците на здравни услуги неправилно диагностицират наранявания на ахилесовото сухожилие като изкълчен глезен. Важно е да получите правилната диагноза, за да можете да получите правилното лечение. Няколко често срещани наранявания могат да направят ахилесовото ви сухожилие болезнено или да му попречат да работи добре.

За да диагностицирате състоянието си, Вашият лекар ще прецени:

• Цялото ви здравословно състояние и медицинска история

• Описание на вашите симптоми

• Физически преглед на ахилесовото ви сухожилие за проверка на костни шпори, болка и подуване

• Тест за обхвата на движение на глезена (способност да се движите както трябва)

• Образни тестове, като рентгеново или магнитно резонансно изображение (ЯМР). Рентгенографията показва кости и може да покаже дали сухожилието е калцирано или втвърдено и може да покаже костни шпори. Вашият лекар ще използва ЯМР най-често, за да види колко тежко е увреждането на сухожилията и какво лечение е най-добро за Вас.

Как се лекуват нараняванията на ахилесовото сухожилие?

Лечението зависи от това колко тежко е наранено сухожилието ви. Той може да включва:

• Почивка

• Лед

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за облекчаване на болката (като ибупрофен или напроксен)

• Специфични упражнения за укрепване на мускулите на прасеца

• Физиотерапия

• Система от упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на прасеца ви, за да премахнете натиска от сухожилието (ексцентрична тренировка за сила).

• Алтернативи на упражнения с ниско въздействие, като плуване

• Повдигане на петата в обувки, ортопедични обувки, отливки, шина или обувка за ходене

• Екстракорпорална терапия с ударни вълни: Високоенергийните импулси с ударна вълна помагат да се стимулира оздравителния процес в увредената сухожилна тъкан. Това лечение не се използва често, но Вашият лекар може да го препоръча, за да провери дали можете да се подобрите без операция.

Ако те не работят или ако нараняването е тежко или пълно, може да се помисли за операция. Видът на операцията зависи от местоположението и размера на увреждането на сухожилието и други фактори, като тежестта на сухожилието. Някои от използваните хирургични процедури включват:

• Хирургия за удължаване на мускулите на прасеца (това се нарича рецесия на гастрокнемия)

• Хирургическа интервенция за отстраняване на увредена сухожилна тъкан или костни шпори и възстановяване на сухожилието

• Операция за отстраняване на повредената ви сухожилна тъкан, възстановяване на останалото сухожилие и придаване на допълнителна здравина чрез преместване на друго сухожилие към петата (костта, преместена там, е тази, която помага на палеца да сочи надолу)

Какви са усложненията при наранявания на ахилесовото сухожилие?

Усложненията на нараняване на ахилесовото сухожилие могат да включват:

• Болка, която може да бъде силна

• Затруднено ходене или активност

• Деформация на областта на сухожилията или костта на петата

• Разкъсване на сухожилието от повторно нараняване

Други усложнения могат да бъдат свързани с леченията, използвани при нараняване на ахилесовото сухожилие. Например,

• Понякога инжектирането на кортизон може да доведе до разкъсване на сухожилието

• Операцията може да доведе до болка и инфекция

Как мога да предотвратя наранявания на ахилесовото сухожилие?

Тези стъпки могат да помогнат за предотвратяване на нараняване на ахилесовото ви сухожилие:

• Загряване преди упражнения или преди спорт или други повтарящи се движения.

• Увеличете активността бавно, а не наведнъж.

• Носете подходящите обувки за вашите дейности.

• Не упражнявайте на неравни повърхности.

• Спрете дейности, които причиняват болка.

• Имайте предвид рисковете от флуорохинолон и тренирайте с повишено внимание, ако приемате това лекарство.

Как да се справим с нараняване на ахилесовото сухожилие

• Следвайте препоръките на Вашия лекар, за да си починете и да се справите с болката и подуването.

• Изберете алтернативни начини да бъдете активни.

• Опитайте дейности с ниско въздействие, които не поставят много стрес върху сухожилието ви, като плуване или колоездене, вместо упражнение с голямо въздействие като бягане.

• Винаги уведомете Вашия лекар, ако тези стратегии не помагат за намаляване на болката, подуването и загубата на функция.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако чуете звук „пукане“ и имате внезапна болка в задната част на крака или петата.В противен случай планирайте среща, ако болката или затрудненото движение се отразяват на редовните ви ежедневни дейности.

Ахилесова тендиноза: Въпроси и отговори с д-р Найджъл Хсу

Д-р Найджъл Хсу отговаря на често срещани въпроси относно диагностиката и лечението на ахилесова тендиноза.

Ключови моменти за нараняванията на ахилесовото сухожилие

• Вашето ахилесово сухожилие може да развие тендинит. Това е, когато се възпалява, подува и дразни.

• Ахилесовото сухожилие също може да се разкъса или да се скъса, което може да звучи като „поп“, който изглежда идва от задната част на петата или прасеца ви. Това се нуждае от незабавна медицинска помощ.

• Всеки може да развие нараняване на ахилесовото сухожилие и често е свързано с повтарящ се стрес върху сухожилието.

• Нараняванията на ахилесовото сухожилие често причиняват болка, скованост и подуване в задната част на крака близо до петата.

• Нараняванията на ахилесовото сухожилие могат да бъдат лекувани с почивка и лекарства за подпомагане на възпалението. Често помагат и упражненията. Ако е необходимо, може да се направи операция за възстановяване на сухожилието.

• Можете да помогнете за предотвратяването на тези наранявания, като правите неща като увеличаване на активността бавно, носене на подходящи обувки за вашите дейности и не упражняване на неравни повърхности.