Съдържание
ARDS или синдром на остър респираторен дистрес е тежък респираторен проблем, който може да доведе до животозастрашаващо заболяване. Ранното диагностициране и лечение е от съществено значение за спиране на ARDS, преди да стане толкова тежко, че увреждането на органите или смъртта са неизбежни. Ранното диагностициране и лечение е от съществено значение за спасяването на живота на пациента с диагноза ARDS.Общо лечение
Кислород: Лечението започва с даване на кислород на пациента, за да му помогне да поддържа адекватни нива на кислород в кръвта. Това обикновено се прави чрез интубиране на пациента и използване на вентилатор. Това дава възможност на пациента да диша, дори когато е твърде слаб, за да диша самостоятелно, и може да достави повече кислород, отколкото е наличен с назална канюла или маска за лице.
Антибиотици: Антибиотици се дават на пациенти с ARDS за инфекция, като пневмония или други видове инфекции. Много случаи на ARDS започват като пневмония или аспирационна пневмония, което прави антибиотиците от съществено значение.
IV течности: Течностите играят важна роля в подпомагането на тялото да поддържа всички свои жизненоважни функции, но намирането на правилния баланс на течностите може да бъде сложно. Твърде малко течност и тялото се дехидратира, което затруднява изпращането на достатъчно кръв и кислород до органите и крайниците. Твърде много течности могат да възпрепятстват способността на белия дроб да оксидира кръвта.
Позициониране на тялото: В някои случаи може да помогне на кислорода да накара пациента да лежи по корем. Но повечето пациенти с ARDS са толкова болни, че дори малки промени в положението могат да влошат състоянието им, което прави пронацията от персонала много трудна.Легло, което обръща пациента по корем, като същевременно позволява поддържането на интравенозна течност и опората на вентилатора, е обща част от лечението.
- Вижте RotoProne, легло, използвано за лечение на ARDS и други респираторни заболявания. Външният вид на леглото е много необичаен и може да бъде тревожен за членовете на семейството, когато за първи път видят любимия си в него.
Инхалаторни лекарства:
- Азотен оксид: Инхалираният азотен оксид или INO е газ без цвят и мирис, който понякога се прилага като терапия за пациенти с ARDS. Дава се за подобряване на циркулацията в белодробната система, което увеличава оксигенацията. Проучванията са неубедителни по отношение на ефикасността на INO.
- Албутерол: Инхалаторно лекарство, албутерол обикновено се използва за лечение на симптоми на астма чрез отваряне на бронха. Може да се използва при лечение на ARDS, за да помогне на дихателните пътища да бъдат отворени.
Стероиди: Прилагането на IV стероиди на пациенти, които са диагностицирани с ARDS, е горещо обсъждана тема в медицината. Лекарите са разделени относно това дали стероидите са ефективно лечение за ARDS.
Levophed: Това лекарство се дава за подобряване на кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове на тялото. Много пациенти с ARDS имат затруднения да поддържат собственото си кръвно налягане; това лекарство осигурява подкрепа на кръвното налягане и е лекарството по избор за пациенти, които са едновременно септични и имат затруднения с оксигенирането.
Успокоителни и паралитици: Дават се успокоителни, за да се запази спокойствието на пациента и да им се помогне да понасят престоя на вентилатор, което може да предизвика голяма тревожност. Паралитици или лекарства, които парализират по-голямата част от мускулите на тялото, се използват, когато пациентът се съпротивлява на вентилатора, за да позволи на вентилатора да си свърши работата. Паралитиците никога не се използват без седация, но седацията може да се използва без паралитици.
Повърхностноактивно вещество: Повърхностноактивното вещество е материал, направен от мазнини и протеини, който се намира върху алвеолите (въздушните торбички) на белите дробове. Повърхностноактивното вещество подобрява функцията на алвеолите, подобрявайки оксигенацията. Изкуственото повърхностноактивно вещество често се дава на недоносени бебета, които може да не произвеждат достатъчно собствени. Същото лекарство се дава на пациенти с ARDS в редки случаи.
След ARDS
След като пациентът бъде диагностициран с ARDS, смъртността се покачва до приблизително 40%, което означава, че четири от всеки десет пациенти, диагностицирани с ARDS, умират. Пациентите, които оцеляват, често го правят, тъй като са били диагностицирани рано и са били лекувани много агресивно с подходящо лечение. Докато статистиката е мрачна, лечението с ARDS се подобрява всяка година, като все повече пациенти оцеляват.
Нормално е да се чувствате изтощени, недостиг на въздух и общо заболяване след пристъп на ARDS. Може да отнеме седмици или дори месеци, за да се почувствате нормално, дори след изписване от болницата. За някои пациенти белезите на белите дробове могат да означават, че оксигенацията не е толкова добра, колкото преди болестта, причинявайки чувство на умора.