Съдържание
- Дефиниция на свързана с възрастта макулна дегенерация
- Видове свързана с възрастта дегенерация на макулата и причини
- Рискови фактори за свързана с възрастта дегенерация на макулата
- Свързани с възрастта симптоми на дегенерация на макулата
- Диагностика на макулна дегенерация, свързана с възрастта
- Amsler Grid
- Лечение на макулна дегенерация, свързано с възрастта
- Усложнения на свързаната с възрастта дегенерация на макулата
Дефиниция на свързана с възрастта макулна дегенерация
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е най-честата причина за тежка загуба на зрение сред хората на 50 и повече години. Само центърът на зрението е засегнат от това заболяване. Важно е да осъзнаете, че хората рядко ослепяват от това.
AMD засяга централното зрение и заедно с това способността да вижда фини детайли. При AMD е повредена част от ретината, наречена макула. В напреднал стадий хората губят способността си да шофират, да виждат лица и да четат по-малък печат. В ранните си стадии AMD може да няма признаци или симптоми, така че хората да не подозират, че го имат.
Видове свързана с възрастта дегенерация на макулата и причини
Двата основни типа възрастова дегенерация на макулата имат различни причини:
Суха. Този тип е най-често срещаният. Около 80% от тези с AMD имат суха форма. Точната му причина не е известна, въпреки че се смята, че както генетичните, така и факторите на околната среда играят роля. Това се случва, когато светлочувствителните клетки в макулата бавно се разрушават, обикновено едно око в даден момент. Загубата на зрение при това състояние обикновено е бавна и постепенна. Смята се, че свързаното с възрастта увреждане на важна поддържаща мембрана под ретината допринася за суха възрастова дегенерация на макулата.
Мокро. Въпреки че този тип е по-рядко срещан, той обикновено води до по-тежка загуба на зрение при пациентите, отколкото сухото AMD. Това е най-честата причина за тежка загуба на зрение. Мократа AMD се случва, когато анормални кръвоносни съдове започнат да растат под ретината. Те изпускат течност и кръв - оттук и името мокри AMD - и могат да създадат голямо сляпо петно в центъра на зрителното поле.
Рискови фактори за свързана с възрастта дегенерация на макулата
Има няколко рискови фактора, които могат да допринесат за развитието на свързана с възрастта дегенерация на макулата, включително:
На 50 и повече години
Хранене на диета с високо съдържание на наситени мазнини
Пушене
Високо кръвно налягане или хипертония
Свързани с възрастта симптоми на дегенерация на макулата
По-долу са най-честите симптоми на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
Замъглено или размито зрение
Трудно разпознаване на познати лица
Правите линии изглеждат вълнообразни
В центъра на зрението се появява тъмно, празно място или сляпо петно
Загуба на централно зрение, което е необходимо за шофиране, четене, разпознаване на лица и извършване на работа отблизо
Наличието на друзи, които са малки жълти отлагания в ретината, е един от най-честите ранни признаци на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Това може да означава, че окото е изложено на риск от развитие на по-тежка възрастова дегенерация на макулата. Те ще бъдат видими за Вашия лекар по време на очен преглед.
Симптомите на свързаната с възрастта дегенерация на макулата могат да изглеждат като други очни състояния. Говорете с очен специалист за диагностика.
Диагностика на макулна дегенерация, свързана с възрастта
В допълнение към пълната медицинска история и очен преглед, вашият очен лекар може да направи следните тестове за диагностициране на свързана с възрастта дегенерация на макулата:
Тест за зрителна острота. Този общ тест за очна карта измерва способността за зрение на различни разстояния.
Разширяване на зеницата. Зеницата се разширява с капки за очи, за да се позволи близък преглед на ретината на окото.
Флуоресцеинова ангиография. Използва се за откриване на мокра макулна дегенерация, свързана с възрастта, този диагностичен тест включва специално багрило, инжектирано във вена на ръката. След това се правят снимки, когато багрилото преминава през кръвоносните съдове на ретината, като помага на лекаря да прецени дали кръвоносните съдове изтичат и дали изтичането може да се лекува или не.
Решетка на Амслер. Използва се за откриване на мокра макулна дегенерация, свързана с възрастта, този тест използва решетка, подобна на шахматна дъска, за да определи дали правите линии в модела изглеждат вълнообразни или липсват на пациента. И двете показания могат да сигнализират за възможността за свързана с възрастта дегенерация на макулата.
Amsler Grid
За да използвате мрежата на Amsler, изпълнете следните стъпки:
- Носете очила, които обикновено използвате, за да четете, дръжте решетката на разстояние 12 до 15 инча от лицето си при добра светлина.
- Покрийте едното око.
- Погледнете директно в централната точка с непокритото си око и дръжте окото си фокусирано върху него.
- Докато гледате директно към централната точка, забележете в страничното си зрение дали всички решетъчни линии изглеждат прави или някои линии или области изглеждат размазани, вълнообразни, тъмни или празни.
- Следвайте същите стъпки с другото око.
Ако забележите някакви области от мрежата, които изглеждат по-тъмни, вълнообразни, празни или размазани, свържете се веднага с вашия офталмолог.
Лечение на макулна дегенерация, свързано с възрастта
Специфичното лечение на свързаната с възрастта дегенерация на макулата ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Степен и характер на заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии със слабо зрение
Очаквания за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
Понастоящем няма лечение за суха възрастова дегенерация на макулата, въпреки че програмите за рехабилитация на зрението и устройствата със слабо зрение могат да се използват за изграждане на визуални умения, разработване на нови начини за извършване на ежедневни жизнени дейности и приспособяване към живот с свързана с възрастта дегенерация на макулата.
Основното лечение на мокро AMD е инжектирането на лекарства, наречени анти-VEGF агенти. VEGF означава съдов ендотелен растежен фактор. Високото ниво на VEGF в окото е свързано с образуването на анормални кръвоносни съдове, които причиняват голяма част от уврежданията при влажна AMD. Анти-VEGF агенти се използват за борба с болестния процес и намаляване на вредните ефекти от тези течащи анормални кръвоносни съдове. Те също така са в състояние ефективно да стабилизират зрението при много пациенти.
При някои пациенти инжекциите против VEGF всъщност подобряват нивото на зрителната острота. Лекарствата против VEGF се прилагат чрез инжектиране директно в засегнатото око. Въпреки че това звучи обезсърчително, процедурата се извършва с много фина игла и под прикритието на обезболяващи (анестетични) капки за очи, така че пациентите обикновено са много удобни. Лечението срещу VEGF обикновено се прилага редовно с течение на времето, като се изискват многократни инжекции, за да се поддържа ефектът от лечението и Вашият лекар на ретината ще обсъди най-добрата схема за лечение за Вас. При избрани пациенти могат да се използват и други лечения, като лазерна терапия, ако е необходимо.
Усложнения на свързаната с възрастта дегенерация на макулата
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата може да доведе до тежка загуба на централното зрение, но рядко причинява слепота. Това обаче може да затрудни четенето, шофирането или извършването на други ежедневни дейности, които изискват фина централна визия. При AMD здравето на периферната ретина е незасегнато, така че пациентите могат да бъдат спокойни, че тяхното периферно (странично) зрение и способността им да се разхождат, без да се блъскат в нещата, обикновено са запазени.