Съдържание
Много различни ортопедични хирургични процедури изискват използването на допълнителни тъкани в тялото, за да се постигнат реконструктивните цели на хирургията. Често, когато е имало нараняване, тъканите, които са повредени, изискват използването на увеличението, за да се възстанови правилно функцията.В тези ситуации вашият хирург ще трябва да вземе решение къде да вземе допълнителна тъкан, за да увеличи хирургичния им ремонт. Най-често срещаните начини за получаване на тъкан са или за получаване на тъкан от друго място в тялото ви, или за вземане на тази тъкан от донор. Тъканта, която се получава от собственото ви тяло, се нарича автотрансплантация. Когато се взема тъкан от донор, тя се нарича алографт.
Някои от често срещаните хирургични процедури, които може да изискват увеличаване на тъканите по време на ортопедична хирургия, включват:
- Операция за трансплантация на хрущял
- Реконструкция на ACL
- Спинално сливане и реконструкция
- Операция на фрактури
Когато планирате една от тези хирургични процедури, вашият хирург може да обсъди с вас възможностите за получаване на тъкан за хирургично възстановяване на всякакви увреждания. Вашият хирург може да обсъди варианти за използване на вашата собствена тъкан или за използване на донорска тъкан по време на операцията. И двата варианта могат да работят добре. Понякога обаче хората имат определени предпочитания.
Използването на алотрансплантатна тъкан стана много разпространено - около 1,5 милиона ортопедични процедури, използващи алографт, се извършват всяка година в САЩ. Като научите плюсовете и минусите на автотрансплантата срещу алографтната тъкан, вие сте по-подготвени да обсъдите тези възможности за ортопедични реконструктивни операции.
Плюсове и минуси на Autograft
Плюсове на автографтитеЗдрава, жива тъкан
По-здрава от тъкан, която е стерилизирана
По-малка възможност за предаване на болестта
Присадката трябва да се получи от здрава част на тялото
Включва по-голяма хирургична процедура и повече дискомфорт
Потенциал за увреждане на иначе здравата част на тялото
Професионалисти
Едно от основните предимства на използването на вашата собствена тъкан е фактът, че тъканта е жива и съдържа вашите собствени живи клетки. За разлика от донорската тъкан, която трябва да бъде стерилизирана и съхранена, използването на вашата собствена тъкан пренася здрава жива тъкан в зоната на увреждане. Докато техниките за стерилизация и консервиране са се подобрили, за да ограничат количеството структурни увреждания на алографтната тъкан, тя не е толкова силна, колкото тъканта, която не е преминала през тези процеси.
Другото основно предимство на използването на вашата собствена тъкан е, че има по-малка възможност за предаване на болестта. Все още съществува вероятност от инфекция, при която бактериите могат да проникнат в хирургична рана от кожата или околната среда, но няма опасност да получите заразно заболяване (като хепатит или ХИВ) от донор.
Минуси
Основната причина, поради която хората избягват автотрансплантацията, е, че е необходимо да се получи присадката от иначе здрава част от собственото ви тяло. Това е проблематично по две причини. Първо, това включва по-голяма хирургична процедура и повече дискомфорт. Тъй като присадката трябва да бъде получена, това обикновено означава, че разрезите са по-големи и има дискомфорт, свързан с прибирането на присадката.
Втората грижа е увреждането на иначе здравата част на тялото. Например, най-често срещаните места за присаждане на операция за реконструкция на ACL са или на пателарното сухожилие или сухожилието на подколенното сухожилие. Както коляното, така и подколенното сухожилие са от решаващо значение за нормалната функция на коляното и увреждането на тези структури може да причини проблеми с рехабилитацията. Докато прибирането на присадката се извършва по начин, който минимизира допълнителните щети, някои хора искат да избегнат това изобщо.
Плюсове и минуси на Allograft
Плюсове на AllograftsРанните фази на възстановяване са по-малко болезнени
Позволява по-плавен следоперативен период
Процесът на стерилизация прави тъканите по-слаби
Рехабилитацията отнема повече време с донорска тъкан
Професионалисти
Хората, които избират алотрансплантат, обикновено търсят по-лесно и плавно възстановяване. Въпреки това не е задължително по-бързо възстановяване, тъй като използването на алотрансплантат може всъщност да увеличи продължителността на възстановяването като цяло. Използването на алотрансплантатна тъкан обаче прави тенденцията да направи ранните фази на възстановяване по-малко болезнени и донякъде по-лесни.
Като избягват операция за събиране на присадена тъкан, хората, които избират донорна алографтна тъкан, обикновено имат по-лесно ранно следоперативно възстановяване и се връщат към ежедневните си дейности малко по-бързо.
Минуси
Недостатъкът на алографтната тъкан е, че има многобройни проучвания, които показват, че тази тъкан не е толкова здрава, колкото тъкан, която не е стерилизирана и обработена. Повечето хирурзи, извършващи реконструкция на ACL, препоръчват спортистите на високо ниво (като колегиални или професионални спортисти) да избягват донорска тъкан поради по-висок процент на повторно нараняване на присадката.
Освен това сроковете за рехабилитация обикновено са по-дълги, когато се използва донорска тъкан; това може да е проблем за спортист от гимназията или колеж в строг график за възстановяване. И накрая, опасенията относно предаването на болестта са значителни за много хора. Въпреки че рискът от заразяване с донорска присадка е изключително малък, има съобщения за случаи на това. Много хора избират да избегнат изцяло този потенциален риск, като използват собствената си тъкан.
Безопасност
Въпреки че със сигурност има плюсове и минуси при използването на алотрансплантатни и автотрансплантационни тъкани, и двата варианта са изключително безопасни.
Винаги съществува риск от инфекция, когато се извършва хирургическа процедура, и това важи както за хирургични процедури за автотрансплантация, така и за алотрансплантация.
Има някои уникални рискове, свързани с употребата на алотрансплантатна тъкан. По-конкретно, съществува риск от предаване на болестта, въпреки че този риск е изключително малък. Освен това има възможност за замърсяване на алографтната тъкан, ако тя не е правилно стерилизирана или съхранена. Рисковете от предаване на заболяването или замърсяване с алографт са много малки.
За да предотврати тези рискове, вашият хирург трябва да работи с уважавана тъканна банка и да се увери, че те са наясно с процедурите за скрининг и критериите за избор на начина на получаване на присадките. Ако сте загрижени за рисковете от предаване на заболяването, помолете Вашия лекар да Ви предостави повече информация за тъканната банка, откъдето той или тя получава тъкан за присаждане.
Синтетични опции
Полагат се значителни изследователски усилия за идентифициране на възможни синтетични варианти, които могат да се използват за различни хирургични процедури.
Въпреки че съществуват някои синтетични опции, които съществуват, повечето ортопедични проучвания са установили, че опциите за синтетични присадки не се представят толкова добре и не са толкова трайни, колкото човешката тъкан.
Има някои заместители на костни присадки, които са работили добре за сливане на гръбначния стълб и някои видове възстановяване на фрактури, но тези приложения за синтетични присадки са малко ограничени. Полагат се усилия за идентифициране на синтетични възможности за създаване на нови връзки и сухожилия.
Въпреки че има някои разследвания, при които това може да е осъществимо, те обикновено се считат за вторичен вариант. Използването на здрава човешка тъкан (или автограф или алотрансплантат) обикновено се счита за по-силна и по-трайна опция за присаждане.
Дума от Verywell
Ортопедичните хирургични процедури, които включват възстановяване на увредени части на тялото, може да изискват използването на тъканно уголемяване. Вие и вашият хирург ще трябва да вземете решение откъде да вземете тази тъкан. Най-често срещаните варианти са или да получите тази тъкан от друго място във вашето тяло (автотрансплантация) или от някой, който е дарил тъкан след смъртта им (алографт).
Има плюсове и минуси както на автотрансплантацията, така и на алотрансплантата и вземането на решение кой вариант е най-добър зависи от вашите специфични нужди и хирургичната процедура, която се извършва. Трябва да обсъдите с вашия хирург, ако имате конкретни притеснения или предпочитания относно това откъде трябва да идват присадките на тъкани.
Безопасно ли е тъканта на труп за хирургия?