Съдържание
- Бърза дефиниция на сколиоза
- Диагностика и лечение на сколиоза
- Сколиозата при възрастни има специални съображения
- Хирургия
При идиопатична сколиоза при възрастни терминът "идиопатична" се отнася до факта, че няма известна причина. Идиопатичната сколиоза е най-често срещаният вид сколиоза и засяга както деца, така и възрастни. U
Бърза дефиниция на сколиоза
Независимо за какъв тип сколиоза говорим или на каква възраст е преживян, сколиозата е деформация, при която гръбначният стълб развива аномалии. Тя може да включва само една крива или надясно, или наляво. Кривата "S" се състои от две сколиотични криви - една в горната част, която отива или надясно, или наляво, и съответна долна крива, която върви в обратна посока.
Идиопатичната сколиоза при възрастни изглежда подобна на тази при децата. Може да забележите, че едното ви рамо е разположено по-високо от другото, а може и да имате „гърбица“ на ребро от едната страна на средата на гърба. "Гръбчето" на реброто е основно маркирана височина от едната страна на ребрата Ви. Това обикновено се случва от изпъкналата страна на извивката, тъй като гръбначният стълб в тази област изтласква ребрата назад.
Диагностика и лечение на сколиоза
Сколиозата се измерва най-често с рентген; по време на анализ на филмите може да се направи измерване, наречено ъгъл на Коб. Ако вашата крива или криви са 50 градуса или повече, може да се препоръча операция. В зависимост от големината и местоположението на кривината, възрастта на пациента и други фактори, може да се препоръча нехирургично лечение, включително укрепване, упражнения и наблюдение .
Според Изследователското общество за сколиоза (SRS), четири юношески идиопатични криви, които измерват 30 градуса или по-малко, са склонни да не прогресират много с напредването на възрастта на пациента. Но ако вашата крива е била 50 градуса, когато сте били млади, е възможно прогресиране между .5 до 2 градуса годишно. В този случай е важно да обсъдите възможностите си за лечение със специалист по гръбначния стълб.
Сколиозата при възрастни има специални съображения
Възрастните с идиопатична сколиоза са по-склонни да имат повече симптоми, отколкото тийнейджъри с идиопатична сколиоза, според SRS. Възрастните хора са склонни да развиват дегенеративни промени в гръбначния стълб и това може да бъде свързано с друга причина за сколиоза, наречена дегенеративна сколиоза при възрастни.
Този тип сколиоза е свързан с артрит и може да се появи в областите на гръбначния стълб, които са най-податливи на дегенерация - което може да възникне там, където са отворите. Отворите са там, за да позволят на гръбначния мозък и гръбначните нерви да преминат. Такива отвори включват гръбначния канал и форамина.
Корените на гръбначния нерв излизат от форамина, преди да се разклонят в отделни нерви, които обслужват останалата част от тялото. Стесняването на тези пространства поради дегенеративни промени в костта се нарича стеноза и може да доведе до натиск върху нервите.
Междупрешленният диск е друга област, която често претърпява дегенерация.
Остеопорозата, заболяване, при което костната маса е намалена, може да ускори ефектите на дегенеративна сколиоза, според проучване, публикувано в European Spine Journal.
Остеопорозата най-често засяга жените в постменопауза. Остеопорозата може да допринесе за прогресирането на кривата (ите), казват изследователите. С прогресията фасетните стави и техните капсули, заедно с междупрешленните дискове и гръбначните връзки, могат да се дестабилизират и да развият стеноза.
Фрактурата на компресия на гръбначния стълб е друг здравен проблем, който засяга по-възрастните хора повече от останалите.Това е свързано с остеопороза и може да доведе до влошаване и прогресиране на дегенеративна сколиоза.
Хирургия
Лечението на сколиоза при възрастни може да зависи от вида, местоположението и симптомите, свързани с деформацията. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча консервативно лечение, което не включва операция. Но в някои случаи, ако болката в гърба или краката ви поради деформацията е деактивираща, гръбначният ви дисбаланс е деактивиран и / или установите, че сте силно ограничени по отношение на движението и функционирането в резултат на сколиозата, Вашият лекар може обсъдете възможностите за операция.
Операцията на сколиозата при възрастни прави редица неща, според Изследователското дружество за сколиоза. Може да помогне за възстановяване на баланса, намаляване на болката, коригиране на подравняването, стабилизиране на гръбначния стълб и / или облекчаване на натиска върху нервите. Хирургичните процедури включват:
- Микродекомпресия е минимално инвазивна процедура, която помага за облекчаване на натиска върху нервите. Дегенеративните промени, свързани с възрастта, могат да доведат до стеноза или стесняване на отворите в гръбначния стълб и че подобно стесняване може да раздразни нервите ви. Изследователското общество за сколиоза предупреждава, че микродекомпресията може да увеличи градусите на кривата ви, особено ако отидете на процедурата с криви, по-големи от 30 градуса. нива.
- Сливане използва материал за костна присадка, или синтетичен, от вашата собствена кост, или от починал донор, като временен костен заместител. Успехът се определя от това колко добре се сливат съседните кости, след като заздравеят.
- Хирургична стабилизация поставя гръбнака ви в „по-правилно“ подреждане и му позволява да се слее по този начин. Хирургичната стабилизация използва използването на винтове, пластини, куки и пръти, за да помогне за пренасочване на гръбначния стълб.
- Остеотомия включва изрязване и пренареждане на гръбначните сегменти. Гръбначните сегменти се състоят от два съседни прешлена (гръбначни кости) и диска, който се намира между тях. И остеотомията може да включва повече от един гръбначен сегмент.