Съдържание
Внезапната, тежка имунна реакция към задействане на алерген е медицинско известна като анафилаксия. Докато често срещаните алергии могат да причинят сърбеж, хрема или запушен нос или обрив, анафилаксията причинява неподходяща реакция на цялото тяло.История
Анафилаксията първоначално е идентифицирана в началото на 1900 г., докато се провеждат изследвания за имунизиране на кучета срещу отрова от морски анемони. Вместо да развият имунитет срещу отрова от морски анемони, кучетата се влошават с всяко следващо излагане.
Докато имунизацията трябваше да бъде профилактична мярка за подпомагане на кучетата, се наблюдава обратен ефект, така че те определят отговора като противоположен на профилактиката: анафилаксия.
Видове анафилаксия
Реакциите на анафилаксия следват три специфични модела. Разбирането по какъв модел следва вашата анафилаксия може да помогне както на вас, така и на медицинските специалисти да разберете как най-добре да лекувате вашите спешни случаи.
Еднофазни (1 фаза) реакции са най-често срещаният модел на анафилаксия. Приблизително 70 до 90 процента от случаите следват този модел. Еднофазните реакции са най-лоши в рамките на 30 до 60 минути и обикновено отшумяват в рамките на следващия час.
Двуфазни (2 фаза) реакции са пет пъти по-чести при деца, отколкото при възрастни и представляват по-малко от 23 от 100 случая на анафилаксия. Двуфазните реакции се характеризират с повторение на анафилактичните симптоми няколко часа след разрешаването на симптомите.
Продължителни реакции са най-тежката форма и най-редкият модел на анафилаксия. Продължителните реакции са постоянни и могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.
Вашата имунна система
За да разберете какво причинява анафилаксията, е полезно да знаете, че вашата имунна система е отговорна за защитата на тялото ви от вредни вещества като вируси или бактерии. Това е една от най-сложните системи на вашето тяло и се състои от лимфни органи (костен мозък и тимус), различни видове клетки и протеини.
Има два различни вида имунитет: вроден (защитни сили, с които сте роден) и адаптивен (научен или придобит).
Вродена имунна система
Вашата вродена имунна система е естествена защита, с която сте родени, която ви помага да предотвратите придобиването на инфекция или излагане на вредни агенти.
Кожата ви е първата защитна бариера на тялото ви.
Протеините, които съществуват в слюнката или други телесни течности, играят важна роля в имунната ви система. Вашата слюнка съдържа важен протеин, наречен лизозим, който позволява по-лесно разрушаване на бактериалните стени. Специалните имунни клетки, наречени фагоцити (включително неутрофили, моноцити или макрофаги) също са важни и функционират чрез заобикаляне и консумиране на бактерии или други потенциално вредни вещества.
Адаптивна имунна система
Вашата адаптивна имунна система е частта от вашия защитен механизъм, който се учи през целия ви живот.
Когато сте родени, имате Т и В клетки, които имат рецептори върху тях. Тъй като тялото ви е изложено на различни антигени (токсини), вашите Т и В клетки се клонират, за да се борят специално срещу открития антиген. Ето защо, след като сте били изложени на някои заболявания, последващите заболявания са или по-кратки по продължителност, или дори може да не знаете, че сте били изложени.
За разлика от вродения имунитет, адаптивната имунна система не може да бъде предадена на вашите деца.
Симптоми на анафилаксия
Анафилаксията може да засегне множество части на тялото и процеси, включително:
- Кожа: обриви, сърбеж или подуване
- Дишане: кашлица, хрипове или затруднено дишане
- Сърце: неравномерен сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане или болка в гърдите
- Корем: гадене, повръщане или спазми
- Неврологични: главоболие, объркване или замаяност
Най-честите симптоми са подуване (особено лице или ангиоедем), проблеми с дишането и ниско кръвно налягане.
Ако изпитвате симптоми на анафилаксия, незабавно е необходима спешна помощ, включително изстрел на епинефрин. Знанието какво е предизвикало реакцията може да помогне за избягване на бъдещ епизод, както и други методи за превенция.
Симптоми на анафилактичен шокПричини
Когато за първи път сте изложени на алерген, тялото ви може да развие имунни клетки, които са специфични за алергена. След това ще имате симптоми на алергии с последващи експозиции.
Не е добре разбрано защо някои хора развиват алергии, а други не.
Ако все пак развиете алергия, тогава тялото ви ще развие антитела, известни като имуноглобулин Е (IgE), които ще реагират всеки път, когато тялото ви е изложено на алергена.
Имуноглобулин Е реагира на експозицията чрез активиране на базофили и мастоцити, които са част от белите кръвни клетки на тялото ви.
Базофилите и мастоцитите освобождават медиатори, които причиняват промени в тялото, които пряко се отнасят до симптомите, свързани с алергична реакция. Медиаторите, участващи в анафилаксията, включват:
- Хистамин: причинява сърбеж, зачервяване, ниско кръвно налягане, главоболие, хрема и бронхоспазъм
- Триптаза: по-високи нива с по-тежки случаи на анафилаксия, освен при хранителни алергии
- Активиращ тромбоцитите фактор: по-високи нива с по-тежки случаи на анафилаксия
- Азотен оксид: причинява хипотония, свързана с разширяване на кръвоносните съдове
- Метаболити на арахидонова киселина: причинява бронхоспазъм, хипотония и еритема
Не всички алергии ще предизвикат анафилаксия. Ако имате влошаване на симптомите при многократно излагане на храна, лекарства или ужилване от насекоми, анафилаксия е възможна и трябва да избягвате алергена.
Анафилаксията може да включва и реакция, несвързана с IgE, с Т-клетките на вашата имунна система. Честите агенти, които могат да причинят не-IgE анафилаксия, включват:
- Аспирин
- НСПВС: като ибупрофен, Aleve или Celebrex
- Контраст на рентгенови изображения (рентгенови лъчи, CT сканиране, ЯМР или ултразвук)
- IV терапия с имуноглобулин
- Хепарин
- Алергия към диализни мембрани
Активирането на Т-клетките причинява същия тип активиране на базофили и мастоцити, описан по-горе.
Причини за анафилаксия и рискови факториЛечение
Анафилаксията е спешна медицинска помощ. Той се развива и прогресира бързо и може да бъде фатален. Копривна треска, подуване и хрипове са симптомите, които най-често насочват хората към случай на анафилаксия.
Необходимо е незабавно приложение на епинефрин (адреналин), единственото лечение за анафилаксия. Могат да се използват и стероиди и антихистамини.
На тези, които имат известен риск, се предписва EpiPen, Auvi-Q или друг автоинжектор, така че те винаги имат под ръка това потенциално животоспасяващо лекарство. Той трябва да се прилага в бедрото, директно през кожата, въпреки че можете да го инжектирате чрез дрехи, ако е необходимо.
Независимо дали имате на разположение епинефрин или не, наложително е да се обадите веднага на 911. Докато чакате помощ, човекът трябва да легне и да повдигне краката, а обиждащият алерген (ако е известен) трябва да бъде премахнат. Пулсът и дишането трябва да се наблюдават.
Как се лекува анафилаксияПредотвратяване
Предотвратяването на анафилаксията, логично, включва знанието какво може да причини тази реакция на първо място. Ако вие или вашето дете сте изпитвали тази извънредна ситуация преди, може би вече знаете това. Ако не, или Вашият лекар е отбелязал това като потенциална загриженост, струва си да проведете подробен разговор за тестване за алергии и стратегии за избягване. Те могат да включват промени в диетата, промени в лекарствата, носене на защитно облекло, когато сте на открито, и други.
Вие също трябва да работите с Вашия лекар, за да се справите с всички основни състояния, които биха могли да влошат ефектите от анафилаксията. Обсъдете дали имунотерапията също може да е подходяща.
Преди всичко бъдете подготвени: Ако знаете, че сте изложени на висок риск от анафилаксия, носете медицинска гривна за предупреждение (и никога не я сваляйте). Говорете с членове на семейството, колеги и / или училищни служители за възможността за такава спешна ситуация и какво трябва да направят, за да помогнат, ако е необходимо. И не забравяйте винаги да имате удобен автоинжектор за епинефрин, ако такъв е предписан.
Как да предотвратим анафилаксияДума от Verywell
Преживяването на анафилаксия е много страшно. Научаването на причините за анафилаксията, заедно с леченията и начините за предотвратяване на епизоди, ще играе важна роля при справянето с тежки алергични реакции. Ако не сте сигурни дали изпитвате тежка алергична реакция или не, винаги трябва да търсите спешна помощ.
Симптоми на анафилактичен шок- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст