Какво е пресбиопия?

Съдържание

• Симптоми на пресбиопия
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне
• Дума от Verywell

Пресбиопията е далекогледство - загуба на зрение отблизо. Това обикновено се случва на възраст между 40 и 60 години, тъй като лещите на очите ви естествено губят еластичност поради процеса на стареене. Пресбиопията често се коригира с очила за четене, бифокални лещи (за хора, които също са късогледи) или контактни лещи. Хирургията също е опция за някои хора.

Симптоми на пресбиопия

Когато започне пресбиопия, може да изглежда, че малкият шрифт става все по-труден и по-труден за четене. Може да почувствате, че погледът ви отнема повече време, за да се съсредоточите върху неща, които са отблизо.

Симптомите на пресбиопия включват:

• Размазан текст на разстояние, което преди беше удобно за четене
• Трябва да държите нещата по-далеч от очите си, за да видите ясно детайлите
• Нуждаете се от по-ярка светлина, за да видите подробности
• Затруднено четене, когато сте уморени или сте под стрес
• Напрежение на очите или умора от тясна работа
• Главоболие от близката работа

Пресбиопията обикновено напредва бавно, което означава, че може да забележите нужда от по-силна корекция на зрението на всеки няколко години.

Имате ли нужда от бифокални лещи?

Причини

Пресбиопията е толкова често срещана, че повечето хора, които познавате, или я имат до известна степен, или в крайна сметка ще я получат. Това е естествена последица от стареенето и не е обратимо. Не е напълно ясно защо се случва, но лекарите научават повече за това през цялото време.

За да виждате ясно, кристалната леща на вашето око се огъва и фокусира светлината върху ретината. Около лещата има мускул, наречен цилиарния мускул. Този мускул се свива и отпуска, позволявайки на лещата да се изпъне и да се изтъни или да се свие и да стане по-дебел в средата. Тези контракции позволяват на лещата да променя формата си, което й позволява да прави малки, бързи, динамични промени във вашата способност за фокусиране, докато гледате от далеч наблизо и на всички разстояния между тях.

Лещата продължава да добавя слоеве клетки през целия ви живот, което отнема част от способността й да се огъва.Контролът върху цилиарния мускул на тялото също учи и той става по-малко еластичен. Учените смятат, че комбинация от тези фактори се събира и причинява пресбиопия.

Анатомия на окото

Диагноза

Много хора не се нуждаят от професионална диагноза, за да знаят, че имат пресбиопия. Тъй като това е постепенно прогресиране, е доста често хората да отлагат посещението при очен лекар, докато промените в зрението не се превърнат в проблем в ежедневния живот.Някои дори могат да закупят лупи за аптеки, без никога да са посещавали очен лекар.

Не ви навреди да отложите лечението на пресбиопия, но е по-безопасно да посетите очен лекар, когато забележите промяна във зрението си. Това, че може да изглежда като нормална, свързана с възрастта промяна на зрението, не означава, че е така. Може да е нещо по-сериозно, в този случай забавянето на диагнозата и лечението може да има последствия.

След като поговорите с Вашия лекар за загубата, той ще вземе пълна медицинска история, ще държите нещо на необходимото разстояние, за да го прочетете ясно, и ще Ви дадат стандартен очен преглед, за да определите степента на промяна в зрение. За да наберете необходимата рецепта, те ще тестват зрението ви с различни лещи (онзи тест „Кое е по-добре, един ... или два?“).

Очните лекари обикновено започват с това, което се счита за "стандартна" сила за вашата възраст и се настройват от там на малки стъпки. Ако се опитвате да намерите чифт очила за четене в аптеката, можете да използвате същия метод.

Какво да очаквате по време на рутинен очен изпит

Лечение

Лечението на пресбиопия обикновено е коригиращи лещи, но може да включва непрекъснато нарастващ набор от операции. Някой ден нещо толкова просто като капки за очи може да осигури по-проста опция, но засега очилата и контактите са много по-чести.

Очила

В зависимост от цялостното ви зрение и какви, ако има такива, коригиращи лещи, които вече носите, Вашият лекар може да препоръча един от няколко различни вида очила.

Очила за четене

Ако иначе зрението ви е добро, може да се нуждаете само от очила за четене и ще трябва да ги носите само когато правите работа отблизо. Вашият лекар може да ви даде рецепта или да закупите четци за дрогерии с правилната сила.

Бифокални

Бифокалите са за хора с пресбиопия, които също са късогледи, тъй като съчетават две различни рецепти в една леща. Вашата рецепта за дистанционно виждане е отгоре, а рецептата за четене - отдолу.

При бифокалните можете да видите шева между двете предписания. Някои хора може да се нуждаят от трифокали, които имат отделни зони за разстояние, средно положение и близък план.

Прогресивни лещи

Прогресивните лещи са като бифокални или трифокални, но с по-постепенна промяна между предписанията. Много хора предпочитат тези лещи, защото нямат видима линия през обектива.

Ако прекарвате много време на компютър, може да поискате да попитате вашия оптичен магазин за офис прогресиви, които имат по-голяма зона за тясна работа от стандартните прогресиви. Имайте предвид обаче, че все пак ще ви трябват още чифт очила, тъй като намаляването на пространството за зрение от разстояние ще бъде увреждане, след като сте далеч от бюрото си.

Как да изберем очила за четене

Контактни лещи

Контактните лещи също са опция за коригиране на пресбиопия, ако имате вече съществуващи проблеми със зрението. (Ако всичко, от което се нуждаете, са очила за четене, непрекъснатата корекция на контактните лещи не е подходяща за вас.) Различните видове контактни лещи включват:

• Бифокални или мултифокални контакти: Бифокалната контактна леща ви дава две фокусни точки, близка и далечна, докато мултифокалните контакти могат да включват допълнителна точка за междинния диапазон.
• Monovision контакти: При моновизионните лещи едното око има леща за зрение от разстояние, а другото - за близка работа. Отнема време на мозъка ви да се адаптира към този набор от лещи.
• Модифицирани контакти за моновизия: Както при моновизията, очите ви използват различни лещи. Модификацията обаче означава, че едното око носи мултифокална леща, за да вижда добре на всички разстояния, докато другото носи такова, което е специфично за корекция на зрението от близо или от разстояние. Това също изисква период на корекция.

Използване на моновизионни лещи за пресбиопия

Хирургия

Хирургията може да се използва и за коригиране на пресбиопия. Рисковете обаче могат да надхвърлят ползите за хора, които се нуждаят само от очила за четене или имат леки промени в зрението.

Когато обмисляте операция, е важно да прецените плюсовете и минусите с вашия медицински екип и да вземете предвид цялостното си здравословно състояние.

Предлагат се няколко вида хирургични операции, а новите техники и технологии ги правят по-безопасни и по-ефективни. Тъй като опциите са минимално инвазивни амбулаторни процедури, няма да се налага да останете за една нощ след операцията.

Инкрустации на роговицата

Инкрустацията на роговицата е по-нова опция, възможна чрез иновативни нови материали и методи. По време на процедурата офталмологът вкарва много малък пластмасов пръстен в една роговица, за да намали замъгленото зрение. Обикновено се поставя в недоминиращото око, което оставя зрението на далечното ви разстояние на другото око непроменено.

Операцията се извършва чрез използване на лазер, за да се направи малък разрез, който създава клапа или „джоб“, в който пръстенът може да се вкара.

Инкрустацията на роговицата има няколко предимства, включително:

• Това е минимално инвазивно.
• Тъканта на роговицата не трябва да се отстранява.
• Имплантацията е сравнително проста.
• Имплантите са подвижни.

Успехът на тази операция е висок, но всяка процедура крие някои рискове. Не забравяйте да ги прегледате с Вашия лекар.

Често срещаните видове инкрустации на роговицата се наричат ​​Kamra, Raindrop и Microvue. Вашият очен лекар и хирург ще определят най-добрия тип за Вас.

Лазерни операции

Две различни лазерни операции, наречени LASIK и PRK, се използват за коригиране на пресбиопия. И двамата коригират едното око за разстояние и едно за близко виждане (подобно на това как работят контактните лещи на моновизия). Тези процедури се считат за ефективно лечение на леки до умерени проблеми със зрението.

• LASIK: Лазерно-асистирана in situ каратомилеуза (LASIK) съществува от десетилетия и е често срещан избор. Хирургът коригира зрението от разстояние в доминиращото ви око и прави другото око леко късо, което му позволява да вижда ясно близките предмети. С помощта на лазер те създават тънък клапи на роговицата, премахват микроскопични парчета тъкан, които са отговорни за загубата на зрението ви, и след това заместват клапата.
• PRK: Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е подобна на LASIK, с изключение на това, че хирургът премахва окончателно още по-тънкия външен слой на роговицата, вместо да създава клапи. След като роговичната тъкан се оформи отново, се поставя контактна леща, за да се предпази роговицата, докато външният слой израства обратно.

Резултатите от тези две техники са доста сходни. Те обаче имат някои отчетливи разлики.

LASIK

• Роговицата на пациента може да е твърде тънка, за да се прави процедура

• Повторете LASIK може да не е възможно при някои пациенти

• Риск от прекалено много тъкан да бъде отстранен от лазера

• Възможни усложнения поради самата клапа

PRK

• По-дълго възстановяване (външният слой на тъканите отнема няколко дни, за да расте отново)

• Ранното зрение може да е по-мъгляво

• Може да изпитате повече дискомфорт след операцията

• Малко по-висок риск от инфекция

По-нова техника, т.нар мултифокален LASIK или PresbyLASIK, все още не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) от средата на 2020 г., но е достъпен в няколко други страни. Той създава зони на повърхността на окото, които могат да коригират както далечно, така и близко зрение. Клиничните изпитвания продължават.

Интраокуларна имплантация на лещи

Тази техника е разработена за първи път за хора с катаракта, но сега се използва за широк спектър от проблеми със зрението, включително пресбиопия.

По време на тази операция лещите на очите ви се отстраняват и се заменят с изкуствени лещи, които обикновено са направени от силикон или акрил. Тези лещи могат да бъдат проектирани за моновизия (едното око гледа далеч, другото вижда близо) или мултифокално зрение (и двете очи виждат добре и на двете разстояния).

Недостатък на мултифокалните лещи е, че може да виждате пръстени около светлината през нощта и да имате по-малко ясно зрение от средния диапазон.

Ако имате катаракта или сте на възраст над 60 години, подмяната на лещи може да е добър избор, тъй като други операции не предотвратяват или лекуват това състояние.

По-добра визия с капка за очи?

В бъдеще пресбиопията може да бъде коригирана с капки за очи. В момента се разработват няколко, включително една, която възстановява гъвкавостта на кристалната леща и три, които намаляват размера на зеницата ви. Те може да са добър вариант за хора на възраст между 40 и 60 години и които нямат катаракта.Недостатък на редукторите на зениците е, че може да се наложи да ги използвате няколко пъти на ден.

Справяне

Въпреки че пресбиопията не може да бъде излекувана и обикновено се влошава с напредването на възрастта, тя обикновено се стабилизира около 65-годишна възраст. Правилното лечение и някои адаптации на начина на живот могат да ви помогнат да живеете пълноценен живот въпреки това увреждане на зрението.

Някои неща, които може да искате да обмислите, са:

• Съхраняване на няколко чифта очила за четене на места, на които често се нуждаете
• Четене на книги с голям печат, което може да е по-лесно за очите ви
• Увеличаване на размера на шрифта на вашия компютър, телефон и други устройства
• Увеличаване на нивата на осветеност на места, където често вършите близка работа

Ако очите ви лесно се уморяват, може да помислите за аудио книги.

Дума от Verywell

Независимо дали преживявате пресбиопия като леко разстройство или значително увреждане, имате много възможности за коригиране на зрението си - и се разработват още. Вземете правилна оценка на зрението и научете кои опции може да са най-подходящи за вас предвид вашите резултати и лични предпочитания. Не е нужно да се мъчите, за да видите ясно.