Съдържание
Доставяйки медиалните части на фронталния и теменния лоб, предната церебрална артерия, известна също като ACA, е една от двойката артерии, които играят съществена роля за доставяне на кислород до мозъка.Възниквайки в края на вътрешната каротидна артерия, нейният ход се извива нагоре и към средата на мозъка, съставлявайки част от пръстен от артерии, разположени в основата на мозъка, наречен кръг на Уилис.Поради своята основна функция за доставяне на кръв към мозъка, нарушенията или травмите на предната церебрална артерия могат да доведат до сериозни последици. По-специално, съсирването на тази артерия може да доведе до инсулт, опасен „мозъчен пристъп“, причинен от неадекватно снабдяване с кислород. Освен това, поради доставените региони, проблемите тук могат да повлияят на походката, движението на краката и проксималните ръце, способността за говор и разсъжденията на горното ниво.
Анатомия
Структура
Една от по-големите артерии, натоварена с доставката на кръв към важни мозъчни области, дясната и лявата АСА са основните компоненти на кръга на Уилис. Те са главно разделени на три раздела, някои от които имат важни клонове:
- А1: Известен също като хоризонтален сегмент, този участък минава хоризонтално от началото на ACA за 14 милиметра (mm) до предната комуникационна артерия, която играе роля в свързването на кръвоснабдяването между дясното и лявото полукълба. Основните клонове тук са медиалните лентикулостриатни артерии (поредица от по-малки артерии), както и предната комуникираща артерия.
- A2: Тече вертикално от началото на предната комуникираща артерия, тя се движи пред ламиналната клетка и по ръба на мозолистото тяло, завършвайки в своето „гену” или огъване. Основните клонове тук включват повтаряща се артерия на Heubner (известна също като медиална ивична артерия), орбитофронтална артерия (около очната ямка) и фронтополярна артерия (която пресича повърхността на предната част на всяко полукълбо на главния мозък).
- A3: Третият сегмент на АСА, наречен прекалозален сегмент, закръглява генуса на корпусовото тяло и тече, докато се огъне назад над тази мозъчна област. След това се разклонява в перикалозалната и калозомаргиналната артерии. Работейки в паралелна ориентация, и двете продължават над мозолистото тяло.
Местоположение
Заедно със средната мозъчна артерия, АСА е терминален клон на вътрешната каротидна артерия, която е основният източник на кръв към мозъка. Произхожда от прекратяването на вътрешната каротидна артерия, бързо се извива нагоре и към средата, за да пресече предната част на мозъка по пътя към мозолистото тяло (сноп от нерви в средата на мозъка, който разделя дясното и лявото полукълба ) над зрителния нерв.
Анатомични вариации
Няколко вариации в структурата на ACA са наблюдавани от лекарите. Макар и относително редки, те са клинично значими и включват:
- Фенестрация на ACA: В 0 до 4% от случаите раздел А1 на АСА показва фенестрация, при която сегментите на артерията се дублират. Тази аномалия повишава риска от аневризма (кървене в мозъка).
- Трифуркация: Тази аномалия, при която вторият участък на ACA се разделя на три по-малки артерии, се наблюдава при приблизително 7,5% от хората.
- Azygos ACA: В тези случаи основното захранване за ACA идва от един ствол в секция A2. Това се случва в около 2% от случаите. U
- Бихемисферна ACA: В случаите, когато сегментът А2 никога не се образува правилно (наречен „хипоплазия“), съответният сегмент от ACA от другата страна доставя и двете страни. Това се наблюдава в около 4,5% от случаите. U
- Отсъствие на сегмент А1: Приблизително при всеки десети човек има пълно отсъствие или хипоплазия на А1 сегмента на АСА от едната страна. В тези случаи АСА на противоположната страна - през предната комуникационна артерия - осигурява захранване.
- Асиметрия: Първият сегмент на ACA може също да промени своя ход и структура в резултат на аневризма, което води до асиметрия.
Функция
ACA играе централна роля в осигуряването на кислородна кръв в множество мозъчни области, най-вече средните части на фронталния и теменния лоб на мозъка. Ето бърза разбивка на това, което доставя тази артерия:
- Орбитални клонове: Клоновете, произтичащи от сечението А2 на ACA, доставят кръв към гирусния ректус (смята се, че е свързан с висшата когнитивна функция), както и обонятелния комплекс и медиалната орбитална гируса, свързани с възприемането на аромата.
- Кортикови клонове: Чрез своите фронтални клонове, ACA доставя corpus callosum, който интегрира сензорна, двигателна и когнитивна функция между полукълбите, както и цингуларния и медиалния фронтален вир, които са свързани с регулиране на поведението и емоции.
- Париетални клонове: Клони, излизащи в непосредствена близост до теменния лоб - един от четирите основни дяла на мозъка, доставят прекунеуса. Този регион е свързан с епизодична памет, визуално-пространствена обработка, както и аспекти на съзнанието и самосъзнанието.
- Централни клонове: Многобройни клонове на ACA, излизащи от неговите сегменти А1 и А2, доставят предното перфорирано вещество, което играе роля за осигуряване на достъп до по-дълбоки мозъчни структури. Ламина терминалис, мембрана, заобикаляща хипоталамуса - малка област, която регулира отделянето на хормони в тялото - се доставя и от тези артерии. Освен това възникващите тук артерии преминават към части от мозолистото тяло, както и към путамена и опашкото ядро, които регулират движението и координацията.
Клинично значение
Както при всяка артерия, свързана с снабдяване на мозъка, запушването или свиването на ACA поради кръвни съсиреци или други здравословни състояния като високо кръвно налягане, диабет или атеросклероза (свиване поради натрупване на плака) представляват явен риск за здравето . Най-забележителният от тях е инсулт на предната церебрална артерия, при който запушването на артерията предотвратява достигането на достатъчно кислород до мозъка. Това от своя страна води до „мозъчна атака“, която може да бъде фатална и да доведе до редица симптоми, включително нарушено познание, слабост на крака и проксималната ръка, емоционална изменчивост, увреждане на паметта, инконтиненция и нарушение на говора.
В допълнение, аневризмата - изпъкналост на ACA поради отслабени стени - възниква като особено опасна. Това може да доведе до разкъсване на съда и най-големият риск е кръвта след това да увреди околните мозъчни области. Тези случаи са спешна медицинска помощ; ако лечението не се търси бързо, те могат да бъдат фатални.