Анатомия на предната тибиална артерия

Съдържание

• Анатомия
• Функция
• Клинично значение

Основен клон на подколенната артерия, предната тибиална артерия доставя кислородна кръв към предното (обърнато отпред) отделение на крака, както и дорзалната (горната) повърхност на стъпалото. Сдвоен с предната тибиална вена по нейния низходящ ход, той възниква в подколенната ямка точно зад коляното, движи се надолу по пищяла и фибулата (основните кости на долната част на крака) и след това пресича предния аспект (предната част) на глезенната става. В този момент тя се превръща в dorsalis pedis артерия, която захранва горната част на стъпалото.

Предвид своята функция и местоположение, предната тибиална артерия може да играе роля или да бъде засегната от редица здравословни състояния. Забележителни сред тях са синдром на остър и хроничен компартмент, при който артерията може да се свие, което води до болка и подуване. Това се счита за спешна медицинска помощ и е необходима операция. Освен това, в кабинета на специалист, тази артерия може да бъде палпирана (изцедена) от лекар, за да се оцени наличието на заболяване на периферните артерии, характеризиращо се с запушвания на важни артерии.

Анатомия

Структура и местоположение

Предната тибиална артерия, заедно със задната тибиална артерия, се отделя, когато подколенната артерия завършва в подколенната ямка, кухина зад коляното близо до подколенните мускули. Той се движи надолу и отпред, преминавайки между пищяла и фибулата, двете основни кости на подбедрицата, през здрава съединителна тъкан, наречена междинна мембрана.След преминаване през тази мембрана, артерията преминава надолу между две мускули на предната част на долната част на крака: мускулите на тибиалиса отпред и екстензора на пръстите на дългите мускули. Оттам той достига до предната част на глезенната става, където се превръща в артерия на гръбначния стълб.

Близо до произхода си в подколенната ямка, предната тибиална артерия дава две артерии: повтарящата се подколенна и циркумфлексната фибуларна артерия. Първият от тях се издига пред подколенния мускул на колянната става, докато вторият се издига и кръжи около главата на фибулата, по-тънката от двете основни кости на подбедрицата. При преминаване през междостната мембрана тази артерия след това се разделя на редица клонове, включително:

• Предна тибиална рецидивираща артерия: Възниквайки рано в хода на предната тибиална артерия, предната тибиална рецидивираща артерия преминава нагоре през тибиалния преден мускул (важен мускул на горните две трети на пищяла).
• Перфориращи клони: Придвижвайки се зад екстензора на пръстите на пръста, мускул с форма на перо на предното отделение на крака, тези клони пробиват дълбоки тъкани (известни също като фасции) по пътя си към кожата на подбедрицата.
• Мускулни клони: Редица малки артерии се разклоняват от предната тибиална артерия, които захранват мускулите на подбедрицата.
• Медиална малеоларна артерия: Свързвайки се със задната тибиална артерия, тази артерия излиза около 5 сантиметра (cm). над глезенната става, преминавайки зад сухожилията на глезена, за да завърши във вътрешния глезен.
• Странична малеоларна артерия: Тази артерия преминава под сухожилията на extensor digitorum longus, както и fibularis tertius, мускул на предната част на подбедрицата (пищяла). В крайна сметка се свързва с перонеалната артерия.
• Dorsalis pedis артерия: След като предната тибиална артерия достигне предната част на глезена, тя се превръща в dorsalis pedis артерия, която преминава към горната повърхност на стъпалото, преди да се раздели на няколко свои клона.

Анатомични вариации

Подобно на много други артерии и анатомични характеристики, има няколко вариации в структурата на предната тибиална артерия, въпреки че над 90% от хората нямат такива разлики. Най-честият от тях е недоразвитието или дори пълното отсъствие на тази артерия, като в този случай други артерии, обикновено перонеалната артерия, компенсират разликата по отношение на кръвоснабдяването.Лекарите също са наблюдавали редки случаи, при които както предната тибиална, така и отсъстват задните тибиални артерии и, както по-горе, са необходими алтернативни пътища за доставяне на необходимата кръв.

Функция

На първо място, предната тибиална артерия служи за доставяне на кислородна кръв до предната част на подбедрицата, която се нарича „предно отделение на кора”. Като такъв, чрез своите клонове, той доставя нервни, мускулни и други тъкани на предната част на подбедрицата, както и кожата. Към края му в предната част на глезена, клоните на артерията на dorsalis pedis осигуряват захранването на структурите на горната част на стъпалото. По-специално, изследването на тази артерия може да бъде от съществено значение в кабинета на лекаря. В клиничната практика една от оценките за ограничаване на заболяването на периферните артерии или пълно запушване на артериите изисква лекарите да палпират (прилагат натиск върху) тази артерия.

Клинично значение

Няколко заболявания оказват сериозно въздействие върху тази артерия и грижите могат да включват всичко - от консервативни мерки като промени в начина на живот до операция. Болестта на периферните артерии, характеризираща се с втвърдяване на артериите поради натрупване на плаки, може значително да повлияе на функцията на предната тибиална артерия. Липсата на приток на кръв, причинена от това заболяване, ако не се лекува, може да доведе до гангрена (инфекция) и дори може да се наложи ампутация. Ако диетичните и здравословни корекции не помогнат при приемането му, лекарите могат да използват ангиопластика (използването на специализиран „балон“, вкаран в артерията, за да се отвори), използването на катетър за отстраняване на съсирек или дори байпасна операция.

Преглед на болестта на периферните артерии

Друг важен набор от проблеми, които могат да засегнат тази артерия, са синдром на остър и хроничен компартмент, и двата от които се считат за спешни медицински ситуации и изискват операция за коригиране. Острите случаи на този проблем са резултат от тъпа травма на областта или след друга мускулатура в района изпитва смущения в кръвния поток. Хроничните случаи възникват поради прекомерно натоварване в мускулите и понякога се наричат ​​„синдром на отделението за натоварване“. И в двата случая мускулите в предния крак се възпаляват, компресирайки предната тибиална артерия и може да има вътрешно кървене, което води до каскада от други симптоми.Те включват болка и подуване и, значително, околните нерви могат да станат повредени, водещи до загуба на мускулна функция.