Съдържание
- Причини за извършване на артроскопска хирургия на коляното
- Извършване на артроскопска хирургия на коляното
- Усложнения
Много различни хирургични процедури, които обикновено се извършват артроскопски, някога са били извършвани през по-големите разрези. Предимството на артроскопията е, че той може да извършва тези хирургични процедури, без да уврежда нормалните структури около ставата. По-малко инвазивни, надеждата е, че ще има по-малко болка и по-бързо възстановяване.
Въпреки това, артроскопската хирургия все още е основна хирургична процедура, включва рискове и изисква подходяща следоперативна рехабилитация. Важно е да разберете естеството на всяка разглеждана хирургична процедура, свързаните рискове и следоперативното възстановяване, което ще е необходимо за постигане на успешен резултат.
Причини за извършване на артроскопска хирургия на коляното
Не всички причини за болки в коляното могат да бъдат ефективно лекувани с артроскопска процедура. Някои от причините за извършване на артроскопска операция на коляното включват:
- Разкъсана хрущялна / менискусна хирургия: Менискектомията е официалното име на операцията, която включва отстраняване на част от менискусния хрущял от колянната става. Менискусът е ударопоглъщащ клин на хрущяла, който е разположен между костните краища, за да осигури амортизация и подкрепа. По-малките разкъсвания на менискус обикновено могат да бъдат подстригани, за да облекчат симптомите на разкъсан менискус.
- Ремонт на менискус: Ремонтът на менискус е хирургична процедура, направена за възстановяване на увредения менискус. Поправката на менискус може да възстанови нормалната анатомия на коляното и има по-добра дългосрочна прогноза, когато е успешна. Поправянето на менискус обаче е по-значима операция. Възстановяването е по-дълго и поради ограниченото кръвоснабдяване на менискуса ремонтът на менискуса не винаги е възможен.
- Реконструкция на ACL: Предната кръстосана връзка или ACL е една от четирите основни връзки на коляното. ACL е от решаващо значение за стабилността на коляното и хората, които нараняват ACL, често се оплакват, че коляното им излиза под тях. Следователно много пациенти, които претърпяват ACL разкъсване, избират хирургично лечение на това нараняване. По-голямата част от операцията ACL се извършва артроскопски.
- Изрязване на Plica: Апликата е остатък от тъкан, останала от развитието на плода. В ранното развитие коляното ви беше разделено на отделни отделения. Разделителите на отделенията постепенно се губят с течение на времето, но някои останки остават. Когато тази остатъчна тъкан е по-забележима, тя се нарича plica. Когато пликата е раздразнена, тя се нарича синдром на пликата. Извършва се резекция на plica за отстраняване на тази раздразнена тъкан.
- Странично освобождаване: Чашката на коляното се движи нагоре и надолу по края на бедрената кост в жлеб на хрущяла. Капачката на коляното може да бъде изтеглена от външната страна на тази бразда, или дори може да се измести от браздата, причинявайки болка при огъване на колянната става. Извършва се странично освобождаване, за да се разхлабят връзките, които издърпват капачката на коляното към външната страна на браздата.
- Микрофрактура: Микрофрактурата е лечение, използвано за стимулиране на организма да расте нов хрущял в зона на увреден хрущял.При процедура на микрофрактура се прониква твърдият външен слой на костта, за да се разкрият вътрешните слоеве на костта, където съществуват клетките на мозъка. След това тези клетки могат да получат достъп до увредената област и да запълнят празнината на хрущяла.
- Автоложна имплантация на хондроцити: При тази процедура се използва артроскопска хирургия за идентифициране на зони на увреждане на хрущяла и събиране на хрущялни клетки.След това собствените клетки на човека се отглеждат в лабораторията и се имплантират отново в ставата в отделна процедура, която е отворена хирургия, а не артроскопска хирургия .
- Трансфер на хрущял / ОВС: Прехвърлянето на хрущял включва преместване на хрущял от здрави части на ставата към увредени области. Малки запушалки на хрущяла се отстраняват с част от подлежащата кост и се прехвърлят в зоната на увреждане. Тапите се вземат от области на ставата, където хрущялната повърхност не е необходима.
Извършване на артроскопска хирургия на коляното
Артроскопия на коляното може да се направи под обща, регионална или локална анестезия. След адекватна анестезия, вашият хирург ще създаде „портали“, за да получи достъп до колянната става. Порталите са поставени на определени места, за да сведе до минимум възможността за нараняване на околните нерви, кръвоносни съдове и сухожилия. Чрез един портал в ставата се поставя камера, а чрез други могат да се използват малки инструменти за справяне с проблема. Пациентите, които имат артроскопска операция на коляното под регионална или местна упойка, често могат да наблюдават операцията си на монитор, за да видят какво причинява техния проблем.
Продължителността на процедурата за артроскопия на коляното варира в зависимост от това какво трябва да постигне Вашият лекар. След операцията коляното ви ще бъде увито в мека превръзка. В зависимост от вида на извършената операция, Вашият лекар може или не може да Ви позволи да поставите тежест върху засегнатия крак.Повечето пациенти ще работят с физиотерапевт, за да възстановят движението и силата на ставата. Продължителността на рехабилитацията също ще варира в зависимост от това каква процедура се извършва по време на операцията.
Усложнения
Усложненията при артроскопска операция на коляното включват инфекция, подуване и образуване на кръвни съсиреци в крака. Усложненията са необичайни след артроскопия на коляното и макар да са причина за безпокойство, артроскопията на коляното се счита за хирургична процедура с нисък риск.
Дума от Verywell
Артроскопската хирургия на коляното е сред най-честите хирургични процедури, извършвани от ортопед. Различни хирургични процедури могат да се извършват артроскопски, като се използват малки разрези и се минимизират уврежданията на меките тъкани. Не всяка хирургична процедура може да се извърши чрез малки разрези и има някои процедури, които може да се извършат по-добре чрез директна визуализация, а не чрез обхват. Въпреки това, артроскопията има огромни ползи за много видове операции на коляното и може да помогне на хората да се върнат към атлетичните и ежедневните дейности много по-рано, отколкото преди.