Поправка на транскатетър с дефекти на предсърдната септала за деца

Съдържание

• Какво представлява ремонт на транскатетър с дефекти на предсърдната преграда за деца?
• Защо детето ви може да се нуждае от ремонт на транскатетър с дефект на предсърдната преграда?
• Какви са рисковете от ремонт на транскатетър на дефект на предсърдната преграда за дете?
• Как да помогна на детето си да се подготви за ремонт на транскатетър с дефект на предсърдната преграда?
• Какво се случва по време на ремонт на транскатетър на предсърден дефект на дете?
• Какво се случва след ремонт на транскатетър с дефект на предсърдната преграда за дете?
• Следващи стъпки

Какво представлява ремонт на транскатетър с дефекти на предсърдната преграда за деца?

Поправянето на транскатетър на предсърден септален дефект (ASD) е процедура за фиксиране на дупка в предсърдната преграда. Предсърдната преграда е стена, която разделя дясната и лявата горна камера в сърцето (предсърдията). Тази дупка се нарича дефект на предсърдната преграда или ASD.

Ако този дефект е налице, кръвта може да потече необичайно от лявото предсърдие в дясното предсърдие. Това кара сърцето да изпомпва допълнително кръв към белите дробове. Тази допълнителна кръв може да увреди белодробните кръвоносни съдове, ако не се лекува дълго време. Също така, дясната помпена камера (дясната камера) може да се увеличи. В резултат на това трябва да изпомпва по-силно, отколкото би трябвало, за да излезе кръвта в белите дробове.

Ремонтът на ASC транскатетър използва дълга, гъвкава тръба (катетър) и малко устройство за затваряне на тази дупка. Интервенционален кардиолог вкарва катетъра през кръвоносен съд в слабините. Вътре в катетъра има малко устройство, сгънато като чадър. Кардиологът премества катетъра чак до сърдечната преграда. Малкото устройство излиза от тръбата и запушва отвора в предсърдната преграда. След това кардиологът изважда катетъра от тялото. С течение на времето тъканта нараства над устройството и го задържа още по-здраво на място.

Вашето дете няма да има нужда от разрез в гръдната стена за тази процедура.

Защо детето ви може да се нуждае от ремонт на транскатетър с дефект на предсърдната преграда?

При раждането всяко дете има нормален малък отвор между лявото и дясното предсърдие. Тази дупка често се затваря или става много малка скоро след раждането. Но при някои деца тя остава отворена. В повечето случаи лекарите не знаят защо това се случва.

Много деца с ASD не се нуждаят от ремонт на дупката. Много малки дупки може да не пропускат много кръв между предсърдията. В тези случаи сърцето и белите дробове не трябва да работят много по-усилено от обикновено. Тези по-малки дупки не причиняват никакви симптоми и не е необходимо да се коригират. Понякога тези малки дупки ще се затворят сами. Доставчикът на здравни грижи може да изчака дали това се случва, преди да планира ремонт, особено при много малко дете.

Ако детето ви има по-голям ASD, може да се нуждае от някакъв вид ремонт. Децата с по-големи ASD могат да имат симптоми като задух. Голям, неремонтиран ASD в крайна сметка може да причини високо налягане в съдовете в белия дроб. Това от своя страна може да доведе до ниски нива на кислород в организма. Доставчиците на здравни услуги често препоръчват ремонт за деца, които имат голям ASD, дори ако все още нямат симптоми. Той може да предотврати дългосрочно, трайно увреждане на белите дробове. Операцията е най-често при деца. Но понякога възрастните се нуждаят от този вид поправка, ако ASD не е открит по време на детството.

Транскатетърното възстановяване на ASD е по-малко инвазивно от хирургичното. Освен това изисква по-малко време за възстановяване. Когато това е опция, доставчиците на здравни услуги често избират ремонт на транскатетър вместо операция. Поправката на транскатетър е възможна само за някои видове ASD, като тези в средата на преградата (наречена "секунда"). Предсърдните дефекти в други части на преградата се нуждаят от хирургично възстановяване. Много големи ASD може да се нуждаят и от хирургичен ремонт. Поправката на транскатетър също може да не е опция, ако детето има други сърдечни дефекти, които се нуждаят от ремонт едновременно.

Какви са рисковете от ремонт на транскатетър на дефект на предсърдната преграда за дете?

Повечето деца се справят добре с ремонта на ASC транскатетър. Но понякога възникват усложнения. Като цяло рискът от усложнения е по-нисък, отколкото при хирургичен подход. Рисковите фактори могат да варират в зависимост от възрастта, размера на дефекта и други здравословни проблеми. Възможните рискове включват:

• Анормални сърдечни ритми
• Устройството става необвързано и се движи през сърцето или съдовете (емболизация)
• Натрупване на течност около сърцето
• Инфекция
• Излишно кървене
• Пробиване на сърцето (рядко)
• Разкъсване в кръвоносния съд на слабините, където е поставен катетърът
• Временно намален приток на кръв към сърцето
• Събиране на кръв (хематом) в слабините

Също така е възможно процедурата да не поправи успешно ASD. Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за специфичните рискови фактори за вашето дете.

Как да помогна на детето си да се подготви за ремонт на транскатетър с дефект на предсърдната преграда?

Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си как да подготвите детето си за ремонт на транскатетър ASD. Вашето дете не трябва да яде или пие нищо след полунощ преди деня на процедурата. Той или тя може също да се наложи да спре да приема каквито и да е лекарства преди това.

Доставчикът на здравни услуги на детето ви може да поиска да направи някои допълнителни тестове преди процедурата. Те могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Електрокардиограма, за проверка на сърдечния ритъм
• Кръвни тестове, за проверка на общото здравословно състояние
• Ехокардиограма, за да видите сърдечна анатомия и да проверите притока на кръв през сърцето

Какво се случва по време на ремонт на транскатетър на предсърден дефект на дете?

Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си какво да очаквате по време на процедурата. Общо взето:

• Вашето дете ще получи анестезия преди началото на операцията. По време на процедурата детето ви ще спи дълбоко и безболезнено. Той или тя няма да го запомни след това.
• Ремонтът ще отнеме около 2 часа.
• Доставчикът на здравни услуги ще постави малка, гъвкава тръба (катетър) в артерия в слабините. Тази тръба ще има малко устройство вътре в нея.
• Доставчикът на здравни услуги ще прекара тръбата през кръвоносния съд до предсърдната преграда. Рентгенови изображения и ехокардиограма могат да се използват, за да се види точно къде е тръбата.
• В някои случаи доставчикът на здравни услуги може да използва трансезофагеална ехокардиограма, като ултразвуковата сонда се поставя в гърлото на детето.
• Доставчикът на здравни услуги ще изтласка малкото устройство от тръбата и ще го постави през отвора в предсърдната преграда. Тогава устройството ще бъде закрепено на място.
• Тръбата ще бъде извадена през кръвоносния съд.
• Доставчикът на здравни услуги ще затвори и превърже мястото, където е поставена тръбата.

Какво се случва след ремонт на транскатетър с дефект на предсърдната преграда за дете?

Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си какво ще се случи след ремонта на ASC транскатетър. Като цяло можете да очаквате следното:

• Вашето дете ще прекара няколко часа в стая за възстановяване.
• Ще бъдат наблюдавани жизнените показатели на вашето дете, като сърдечната честота и дишането.
• Вашето дете може да се наложи да лежи няколко часа след процедурата, без да огъва краката си. Това ще помогне за предотвратяване на кървене.
• Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да предпише лекарство, което предпазва кръвта на детето ви от съсирване (антикоагуланти).
• Вашето дете ще получи лекарство за болка, ако е необходимо.
• Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да поръча последващи тестове, като електрокардиограма или ехокардиограма.
• Вашето дете вероятно ще трябва да остане в болницата поне един ден.

У дома след процедурата:

• Попитайте какво лекарство трябва да приема детето ви. Вашето дете може временно да се наложи да приема антибиотици или лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Давайте лекарства за болка, ако е необходимо.
• Накарайте детето си да избягва тежки дейности. Насърчавайте го да почива.
• Всички шевове ще бъдат премахнати по-късно. Не забравяйте да запазите всички последващи посещения.
• Обадете се на доставчика на здравни услуги, ако детето ви има повишено подуване, повишено кървене или дренаж, треска или тежки симптоми. Малко оттичане от сайта е нормално.
• Следвайте всички инструкции, които доставчикът на здравни услуги на детето ви дава относно лекарствата, упражненията, диетата и грижите за рани.

За кратко време след процедурата детето ви ще се нуждае от редовно наблюдение от кардиолог. След това детето ви ще трябва да посещава кардиолог само от време на време. Известно време след процедурата детето ви може да се нуждае и от антибиотици преди определени медицински и стоматологични процедури, за да предотврати инфекция на сърдечните клапи.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата за вашето дете, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината детето ви да прави теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Кога и къде вашето дете трябва да направи тест или процедура
• Кой ще направи процедурата и какви са квалификациите на това лице
• Какво би се случило, ако детето ви няма тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или детето ви има проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата