Съдържание
- Относно епилепсията
- Връзката аутизъм-епилепсия
- Проучване на връзката аутизъм-епилепсия
- Ако подозирате, че вашето аутистично дете има припадъци
- Живот с епилепсия
- Дума от Verywell
Относно епилепсията
Епилепсията, известна още като „разстройство на припадъците“, е относително често срещано неврологично разстройство. Може (макар и не винаги) да започне в детска възраст и може да е резултат от необичайно развитие на мозъка, нараняване или заболяване. Обикновено епилепсията се диагностицира, ако човек има два или повече „непровокирани“ гърчове (гърчове, които очевидно не са причинени от известно състояние като ниска кръвна захар или отнемане на алкохол). Потвърждава се с използването на електроенцефалограма (тест, който измерва мозъчните вълни) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) (тест, който изобразява мозъка).
Епилептичните припадъци се причиняват от необичайни скокове на електрическа активност в мозъка, които се предизвикват от химични реакции. Припадъците могат да бъдат драматични и инвалидизиращи или едва забележими и могат да имат различни симптоми, които варират от мускулни спазми до събития от „липса“. Симптомите могат също да включват "аури" (необичайни сензорни събития, предхождащи гърчове) и последствия като умора или гадене.
Много хора са в състояние да контролират епилепсията си чрез използване на лекарства. Само няколко от най-често използваните включват:
- Карбатрол, Тегретол, други (карбамазепин)
- Dilantin, Phenytek (фенитоин)
- Депакен (валпроева киселина)
- Gralise, Neurontin (габапентин)
- Топамакс (топирамат)
Въпреки че тези лекарства могат да контролират пристъпите, много от тях обаче имат значителни странични ефекти. Важно е внимателно да се наблюдава въздействието на лекарствата, за да сте сигурни, че лечението не е по-проблематично от разстройството, което лекува.
2:13Кетогенната диета и епилепсията
Връзката аутизъм-епилепсия
Не само епилепсията е значително по-разпространена за хората с аутизъм, но аутизмът също е около 10 пъти по-вероятно от нормалното за хората с епилепсия.Това откритие е последователно в множество проучвания, проведени в продължение на десетилетия, въпреки че точното разпространение варира в широки граници от проучване на проучване.
Може да бъде трудно да се определи разпространението на аутизма при хора с аутизъм, тъй като симптомите на двете разстройства изглеждат толкова сходни. По-конкретно, както аутизмът, така и епилепсията могат да се проявят с:
- Необичайни тикове и физическо движение
- Празни погледи
- Невнимание или загуба на фокус
- Необичайни сетивни преживявания
Въпреки тези объркващи фактори, изследователите са открили някои интересни факти за припокриването между аутизъм и епилепсия. По-конкретно:
- Хората с интелектуални затруднения (ИД) са по-склонни като цяло да имат епилепсия от тези без ИД. Сред хората с аутизъм интелектуалните увреждания са силен предиктор за епилепсия (въпреки че не е единственият предиктор).
- Съществува връзка между епилепсията и аутистичната регресия (загуба на вече развити умения).
- Докато аутизмът винаги се развива в детска възраст, хората с аутизъм могат да развият епилепсия в детска или зряла възраст.
- Докато близо четири пъти повече хора с аутизъм са мъже, отколкото жени, някои изследвания показват, че жените аутисти са по-склонни да имат епилепсия, отколкото мъжете аутисти.
Проучване на връзката аутизъм-епилепсия
Необичайната съпътстваща заболеваемост между аутизъм и епилепсия е накарала изследователите да изследват възможните връзки между двете разстройства, задавайки въпроси като:
- Може ли епилепсията и аутизмът да споделят обща причина?
- Може ли епилепсията да причини аутизъм (или обратното)?
- Може ли лечението на епилепсия да бъде ефективно при симптоми на аутизъм?
- Дали някои видове аутизъм са тясно свързани с епилепсия (или обратно)?
Въпреки че констатациите не са категорични, има някои интригуващи резултати от изследванията.
Може ли епилепсията и аутизмът да имат обща причина?
В някои случаи причините за епилепсия и аутизъм са добре известни. Например, някои случаи на епилепсия са очевидно резултат от мозъчно увреждане, докато някои случаи на аутизъм са резултат от генетично заболяване. Много от случаите и на двете разстройства обаче имат идиопатично значение с неизвестен произход.
Изследователски проучвания са изследвали възможността, че поне в някои случаи аутизмът и епилепсията могат да имат една и съща причина или причини.Резултатите предполагат, че отговорът може да бъде "да" и че както генетичните, така и причините от околната среда могат да бъдат замесени.
Няколко състояния, причинени от вариация на броя на геномните копия или мутации в единични гени, са свързани както с ASD, така и с епилепсия. Те включват туберкулозна склероза, синдром на Rett и синдром на Fragile X, наред с други. Съществуват редица други теории, свързани с генетичните различия, които изглежда свързват аутизма и епилепсията. Нарастват доказателствата, че епилепсията и аутизмът могат да бъдат причинени (поне отчасти) от същите генетични аномалии.
В допълнение към генетичните фактори, някои фактори на околната среда изглежда са свързани както с аутизъм, така и с епилепсия. Само няколко включват:
- Замърсяване на въздуха и токсини от околната среда
- Вътрематочна инфекция по време на бременност
- Епилептична майка, която приема лекарства против епилепсия (особено валпроат) по време на бременност
- Увреждане на мозъка по време на раждането
- Неонатални разстройства като жълтеница
- Някои метаболитни състояния
Може ли епилепсията да причини аутизъм или обратното?
Въпреки че няма очевиден начин аутизмът да причини епилепсия, има няколко проучвания, които предполагат, че епилепсията може да бъде една от причините за аутизъм.
Тежките епилептични припадъци при кърмачета и много малки деца (особено тези, наречени детски спазми) могат да повлияят отрицателно на развиващия се мозък. Ако припадъците се лекуват хирургично, резултатът е подобрено социално поведение и по-висок коефициент на интелигентност. Едно проучване изследва възможността лечението за избягване на гърчове при високорискови бебета с туберкулозна склероза да намали вероятността от развитие на аутизъм по-късно в живота.
Известно е, че едно тежко разстройство на епилепсията, наречено синдром на Landau-Kleffner, причинява регресия на развитието и аутистични симптоми.
Може ли лечението на епилепсия да бъде ефективно за аутизма?
Един от най-разочароващите аспекти на аутизма е реалността, че няма лекарства, които изглежда да лекуват основните му симптоми. В резултат на това аутизмът се лекува симптоматично с лекарства за намаляване на тревожността и подобряване на вниманието и с терапии за подпомагане изграждането на умения за социална комуникация. Но ако има силна връзка между епилепсията и аутизма, съществува вероятност лечението на епилепсия да бъде ефективно при аутизъм.
В допълнение към проучването, което изследва въздействието на предотвратяването на гърчове при бебета с туберкулозна склероза, текат и други проекти. Едно проучване установи, че валпроатът, лекарство против гърчове, изглежда намалява раздразнителността при малки деца с аутизъм и епилепсия.Друго проучване разглежда въздействието на лекарства против гърчове върху деца аутисти, които нямат очевидни симптоми на епилепсия.
Ако подозирате, че вашето аутистично дете има припадъци
Поради високата корелация между аутизъм и епилепсия, не е необичайно за аутистично дете да има и гърчове. В някои случаи припадъците са визуално очевидни: детето има конвулсии, става твърдо или губи съзнание. В други случаи гърчовете са по-трудни за определяне; симптомите могат да включват минута или две или неотзивчиво взиране или сензорни преживявания, които са извън нормата.
Както споменахме, понякога може да е трудно да се отделят епилептичните симптоми от аутистичните, особено ако детето е невербално или има типични аутистични симптоми като „стимулиране“ (персеверативно поведение, което включва люлеене, потупване, щрихване или крачене).
Ако подозирате епилепсия (или ако учител или терапевт подозира епилепсия), важно е детето ви да бъде прегледано и, ако е необходимо, да бъде лекувано за гърчове. Обикновено се следват следните стъпки:
- Започнете, като се консултирате с вашия педиатър, който ще задава въпроси и ще проверява детето ви за възможни гърчове.
- Ако вашият педиатър вярва, че има причина за безпокойство, той може да препоръча да посетите детски невролог. Вашият педиатър може също да поръча ЕЕГ и / или ЯМР за изследване за необичайна мозъчна активност или мозъчни аномалии.
- Ако тестването разкрие епилепсия, лекарят на детето ви вероятно ще препоръча лекарства за контрол на припадъците. Много е важно да обсъдите възможните нежелани реакции и да сте сигурни, че лекарствата против припадъци няма да взаимодействат с други лекарства, които детето ви приема, или да влошат аутистичните симптоми.
- Тъй като детето ви е аутист, вашият лекар може също да препоръча генетично изследване, за да установи дали детето ви има генетично заболяване, като Fragile X, което е свързано както с аутизъм, така и с епилепсия.
Живот с епилепсия
Докато много хора с епилепсия могат да контролират гърчовете си чрез лекарства, други живеят с неконтролирани гърчове. Ако припадъците на вашето дете се контролират чрез лекарства, няма да има особени допълнителни притеснения, освен постоянни посещения при невролога на вашето дете за коригиране на лекарствата или адресиране на страничните ефекти.
Ако припадъците на детето ви не се контролират, ще трябва да се справите с проблемите и да вземете конкретни предпазни мерки. Като родител на дете с аутизъм обаче, може би вече се занимавате с много от тези опасения. По-конкретно, децата с епилепсия могат:
- Имате закъснения или затруднения със самообслужване, фина и груба двигателна координация, учене, комуникация и поведение
- Нуждаете се от допълнителен надзор по време на потенциално опасни дейности като къпане, душ, плуване или спорт
- Бъдете по-малко активни от деца без епилепсия
- Имате проблеми със съня или концентрацията
- Бъдете жертва на тормоз или закачки
- Чувствайте се остракирани от връстници
Освен това ще трябва да се справите с проблемите на безопасността и здравето с учители, помощници и терапевти, които работят с вашето дете. Уверете се, че са наясно с разстройството на гърчовете на вашето дете и проверете дали е обучено да управлява безопасно пристъпите, ако се появят. Също така може да пожелаете да предоставите на учителите и / или съучениците си информация за епилепсията, особено ако пристъпите на детето ви е вероятно да бъдат драматични и / или плашещи.
Дума от Verywell
Подобно на аутизма, епилепсията е неврологично разстройство, което може да повтаря ежедневието по-сложно и трудно. За разлика от аутизма обаче епилепсията е доста добре разбрана и често може да бъде контролирана. Епилептичните припадъци са много рядко опасни и могат да намалят или да се променят, докато детето ви порасне.
След като детето ви бъде диагностицирано и лечението е избрано, можете да изберете да се обърнете за подкрепа към други родители, които се занимават с двойна диагноза аутизъм и епилепсия. Самото познаване на другите, които се справят с една и съща борба, често може да бъде полезно - и често други в същата ситуация могат да препоръчат терапевти, училищни програми и други ресурси, подходящи за вашето дете.