Съдържание
- Какво представлява аваскуларна некроза?
- Какво причинява аваскуларна некроза?
- Какви са рисковите фактори за аваскуларна некроза?
- Какви са симптомите на аваскуларна некроза?
- Как се диагностицира аваскуларната некроза?
- Как се лекува аваскуларна некроза?
- Ключови моменти за аваскуларната некроза
Какво представлява аваскуларна некроза?
Аваскуларната некроза е заболяване, което е резултат от временната или трайна загуба на кръвоснабдяване на костта. Когато кръвоснабдяването се прекъсне, костната тъкан умира и костта се срутва. Ако аваскуларна некроза се случи в близост до става, ставната повърхност може да се срути.
Това състояние може да се случи във всяка кост. Най-често се случва в краищата на дълга кост. Може да засегне една кост, няколко кости едновременно или различни кости по различно време.
Какво причинява аваскуларна некроза?
Аваскуларната некроза може да бъде резултат от следното:
Нараняване
Фрактура
Увреждане на кръвоносните съдове
Дългосрочна употреба на лекарства, като кортикостероиди
Прекомерна, продължителна употреба на алкохол
Специфични хронични медицински състояния
Какви са рисковите фактори за аваскуларна некроза?
Рисковите фактори включват:
Нараняване
Употреба на стероиди
Болест на Гоше
Кесонова болест
Употреба на алкохол
Кръвни нарушения, като сърповидно-клетъчна анемия
Лъчелечение
Химиотерапия
Панкреатит
Декомпресионна болест
Хиперкоагулируемо състояние
Хиперлипидемия
Автоимунно заболяване
ХИВ
Какви са симптомите на аваскуларна некроза?
Следват най-честите симптоми на аваскуларна некроза. Въпреки това, всеки човек може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
Минимална ранна болка в ставите
Повишена болка в ставите, когато костите и ставите започват да се рушат
Ограничен обхват на движение поради болка
Симптомите на аваскуларна некроза могат да изглеждат като други медицински състояния или проблеми с костите. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за диагноза.
Как се диагностицира аваскуларната некроза?
Заедно с пълна медицинска история и физически преглед, може да имате един или повече от следните тестове:
Рентгенов. Този тест използва невидими електромагнитни енергийни лъчи, за да направи изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране). Това е образен тест, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи подробни изображения на тялото. CT сканирането показва подробности за костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този тест използва големи магнити, радиочестоти и компютър, за да направи подробни изображения на органи и структури в тялото.
Радионуклидно сканиране на костите. Тази техника за ядрено изобразяване използва много малко количество радиоактивен материал, който се инжектира в кръвта, за да бъде открит от скенер. Този тест показва притока на кръв към костта и клетъчната активност в костта.
Биопсия. Процедура, при която тъканни проби се отстраняват (с игла или по време на операция) от тялото за изследване под микроскоп. Прави се за откриване на рак или други ненормални клетки или премахване на тъкан от засегнатата кост.
Функционална оценка на костта. Тестове, които обикновено включват операция за измерване на налягането вътре в костта.
Как се лекува аваскуларна некроза?
Специфичното лечение за аваскуларна некроза ще бъде определено от вашия доставчик на здравни грижи въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Степен на заболяването
Местоположение и количество на засегнатата кост
Основна причина за заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
Целта на лечението е да подобри функционалността и да спре по-нататъшното увреждане на костта или ставата. Необходими са лечения, за да се предотврати разграждането на ставите и може да включва:
Лекарства. Те се използват за контрол на болката.
Помощни устройства. Те се използват за намаляване на теглото върху костта или ставата.
Декомпресия на ядрото. За тази хирургична процедура вътрешният слой на костта се отстранява, за да се намали налягането, да се увеличи притока на кръв и да се забави или спре деструкцията на костите и / или ставите.
Остеотомия. Тази процедура прекроява костта и намалява стреса върху засегнатата област.
Присаждане на кост. При тази процедура здравата кост се трансплантира от друга част на тялото в засегнатата област.
Подмяна на ставите. Тази хирургична процедура премахва и замества артритна или увредена става с изкуствена става. Това може да се обмисли само след като други възможности за лечение не са успели да облекчат болката и / или увреждането.
Други лечения могат да включват електрическа стимулация и комбинирани терапии за насърчаване на растежа на костите.
Ключови моменти за аваскуларната некроза
Аваскуларната некроза е заболяване, което е резултат от временната или трайна загуба на кръвоснабдяване на костта. Това се случва най-често в краищата на дълга кост.
Аваскуларната некроза може да е резултат от нараняване, употреба на лекарства или алкохол.
Симптомите могат да включват болки в ставите и ограничен обхват на движение.
За подобряване на функционалността или за спиране на по-нататъшното увреждане на засегнатата кост или става могат да се използват лекарства, помощни средства или хирургическа намеса.