Съдържание
Сковаността на гърба обикновено се причинява от мускулен спазъм или лумбален артрит. Най-добрият начин да се разграничи причината за скованост на лумбалния гръбначен стълб е появата на симптомите.Хората с скованост, причинена от артрит на лумбалния гръбначен стълб, обикновено имат постоянно нарастващи симптоми в продължение на години на влошаващ се проблем. От друга страна, мускулната скованост обикновено е свързана с остра травма (като неправилно вдигане на тежка тежест), при която мускулите на гърба да се възползват и обездвижат мускулите на гърба.
И двете са често срещани явления, свързани отчасти с напредването на възрастта и нарастващите нива на затлъстяване. Според изследователско проучване близо 80% от американците ще получат поне една травма на долната част на гърба в даден момент от живота си, чиято честота е само на второ място след обикновената настинка.
Причини
Когато характеризират сковаността на гърба със или без остра болка, лекарите обикновено изследват две често срещани причини: лумбален стрес и остеоартрит на лумбалния гръбначен стълб.
Лумбален щам
Лумбалната деформация е най-честата причина за скованост на гърба.Този проблем възниква в резултат на нараняване на гръбните мускули и връзки, които поддържат гръбначния стълб. Пациентите могат или не могат да си спомнят първоначалното събитие, което е предизвикало мускулния им спазъм, но симптомите на напрежение на лумбалния мускул могат да бъдат тежки.
Напрежението ще се появи около мускулите, които поддържат гръбначния стълб:
- Екстензори: Мускули на гърба и седалището
- Флексори: Коремни мускули и мускули на тазобедрената става
- Коси или ротатори: Странични мускули
Диагностичното тестване обикновено не е необходимо, освен ако сковаността и болката продължават повече от две седмици. Ако го направят, Вашият лекар ще назначи рентгеново или магнитно резонансно изображение (ЯМР), за да помогне за идентифицирането на основната причина.
Остеоартрит на лумбалния гръбначен стълб
Остеоартритът на лумбалния отдел на гръбначния стълб е прогресивно състояние, при което ставите на прешлените са увредени при продължително износване. С напредването на артрита хрущялите и дисковете в лумбалната част на гръбначния стълб започват да изтъняват и изчезват, причинявайки скованост и болка, докато костите се трият в костите. Това може много да затрудни движения като огъване, навеждане и усукване.
Докато рентгеновите лъчи могат да потвърдят остеоартроза чрез откриване на костни увреждания, костни шпори (остеофити), ремоделиране на костите (осификация) и загуба на ставния хрущял, те могат да бъдат по-малко полезни при ранен стадий на артрит, когато признаците са по-малко видими.
Опитът на клинициста е от решаващо значение за поставяне на информирана диагноза при липса на окончателни образни доказателства.
Лечение
Лечението на тези две състояния е различно и затова е важно пациентите да определят причината за симптомите си преди започване на каквато и да е програма за лечение. По принцип повечето пациенти със скованост на гърба ще се възползват от следните лечения.
Светлинна активност
Леката активност се препоръчва при преодоляване на сковаността на гърба. В миналото почивката в леглото беше първият курс на лечение, но това рядко се случва при нещо друго, освен при най-тежките наранявания на гърба. Повечето лекари днес препоръчват лека активност, а не пълно обездвижване.
Въпреки че трябва да избягвате повдигането и усукването, извършването на леки дейности всъщност може да бъде много полезно за облекчаване на дискомфорта.
Лед и топлина
Прилагането на лед и топлина може да бъде много полезно лечение за облекчаване на сковаността на гърба. По-специално, внимателното нагряване на гръбначния стълб преди дейности може да помогне за разхлабване и отпускане на възпалените мускули и за облекчаване на известно напрежение в лумбалния гръбнак.
Болкоуспокояващи
Лекарствата за болка без рецепта също могат да бъдат много полезни. Най-простите и често най-ефективните са нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен).
Докато мускулните релаксатори по лекарско предписание и НСПВС като Celebrex (целекоксиб) могат да се използват, ако лекарствата без рецепта се провалят, опиатите никога не трябва да се използват при типична скованост на гърба.
Разтягане и упражнения
Нежното разтягане на гърба и упражненията също могат да помогнат за облекчаване на сковаността на кръста. Една проста програма от терапевтични дейности може да бъде полезна или много пациенти намират полза от дейности като йога или пилатес.
Специфични лечения
Както споменахме, съществуват специфични лечения за гореспоменатите състояния, които могат да бъдат преследвани, след като имате ясно разбиране за причината за скованост на гръбначния стълб, но тези лесни лечения трябва да ви помогнат да започнете в правилната посока.
Какво можете да направите за често срещаните причини за болки в гърба?