Съдържание
Артериовенозна малформация (AVM) е група от кръвоносни съдове, които са необичайно свързани помежду си. AVM могат да се появят в цялото тяло, а мозъчните AVM могат да бъдат особено вредни. Поради тяхната структура, друг термин, често използван за описание на AVM, е "артериовенозна фистула".Общ преглед
AVM се състоят от артерии и вени, които са свързани помежду си по необичаен начин.
Връзки артерия-вена
Има два основни типа кръвоносни съдове: артериите и вените. Артериите донасят богата на кислород кръв от сърцето до всяка част на тялото. Когато артериите пътуват по-дълбоко в тъканите, те се разклоняват в по-тънки кръвоносни съдове, докато станат мънички и тесни. Тази област от малки кръвоносни съдове е известна като капилярното легло, където кислородът се доставя директно до всяка клетка в тялото. Капилярните легла се сливат заедно, за да образуват вени и те постепенно се увеличават, когато излизат от органите по пътя си към сърцето и белите дробове, където кръвта се допълва с кислород.
Ненормални връзки между артериите и вените
Мозъчните AVM са изградени от артерии и вени, които са свързани по такъв начин, че изобщо няма капилярно легло. Това кара налягането на артериите да се предава директно във вените в AVM. Този необичаен приток на кръв създава зона с високо налягане и висока турбуленция, която кара AVM да се увеличава с времето и да влияе върху функцията на околната мозъчна тъкан.
Как изглежда?
Мозъчните AVM се различават по размер. Някои са мънички и може никога да не създават никакви проблеми. Други образуват големи и криволичещи канали на артериите, които пулсират силно, тъй като се свързват директно с вените на AVM. AVM могат да бъдат намерени навсякъде в мозъка, включително мозъчната кора, бялото вещество и мозъчния ствол.
Кой разработва мозъчни AVM?
Мозъчните AVM засягат около 0,1% от населението и присъстват при раждането, но рядко засягат повече от един член на едно и също семейство. Те се срещат приблизително еднакво при мъжете и жените.
Симптомите могат да започнат на всяка възраст, но не е необичайно хората да бъдат диагностицирани след 50-годишна възраст.
Симптоми
AVM може да кърви или да се спука, причинявайки тежки симптоми на субарахноидален кръвоизлив. Около половината от AVM причиняват първите си симптоми по този начин. Симптомите на руптура на AVM включват внезапна, силна болка в главата, слабост на едната страна на лицето или тялото, гърчове, объркване, загуба на съзнание или постоянна болка в главата.
Около половината от тези, които имат AVM, изпитват симптоми, дори ако AVM не кърви. Тези симптоми могат да включват припадъци, главоболие и симптоми на инсулт като хемиплегия или хемипареза.
Диагноза
Обикновено е необходима мозъчна КТ или мозъчна ЯМР, ако Вашият лекар смята, че може да имате AVM.
Когато в мозъка е настъпило кървене, AVM може да бъде трудно да се идентифицира поради наличието на близка кръв. Други тестове, като церебрална ангиограма, мозъчна MRA или мозъчна CTA, конкретно оценяват кръвоносния съд в мозъка и могат да помогнат за окончателното идентифициране на AVM.
Лечение
Най-често срещаните видове лечение включват хирургично отстраняване, ендоваскуларна емболизация и стереотаксична радиохирургия - всички те могат да се използват самостоятелно или в комбинация. Целта на тези лечения е да се намали рискът от кървене или повторно кървене.
Проблем, който в момента се подлага на интензивни изследвания, е дали лекарите трябва да лекуват AVM, които са открити, преди да причинят кървене. Рискът от кървене се преценява спрямо риска от операция за всеки индивид въз основа на фактори като цялостно здраве и способност за понасяне на операцията, местоположение, размер и форма на AVM.
Прогноза
Прогнозата на AVM зависи от няколко фактора, като се започне от това дали AVM е открит преди или след кървене. Повече от 90% от тези, които кървят, оцеляват в събитието. При тези, чийто AVM е открит преди кървене, прогнозата е пряко свързана с размера на AVM, симптомите, близостта до жизненоважни области на мозъка и дали AVM се лекува или не.
Дума от Verywell
Може да ви е казано, че вие или любим човек имате AVM. Ако сте имали неврологичен дефицит като слабост поради кървене, вероятно ще трябва да се подложите на рехабилитация, докато се възстановявате. Като цяло, при внимателно проследяване и лечение прогнозата Ви е добра. Независимо дали вашият AVM е обезкървил или не, вашият план за лечение ще включва внимателно проследяване с вашия медицински екип, докато вие и вашите лекари определяте дали хирургичното лечение е правилната стъпка за вас.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст