Съдържание
- Използване на бета-блокери за ангина
- Какъв е ефектът върху ангината?
- Странични ефекти на бета-блокерите
Използване на бета-блокери за ангина
При пациенти със стабилна ангина, причинена от ИБС, бета-блокерите се считат за терапия от първа линия.
При стабилна ангина една или повече от коронарните артерии са частично блокирани от атеросклеротична плака. Обикновено сърдечният мускул, снабден с болната артерия, получава достатъчен приток на кръв по време на периоди на почивка. Но по време на упражнения или периоди на стрес, частичното запушване предотвратява увеличаването на кръвния поток в достатъчна степен, за да достави необходимия кислород на работещия сърдечен мускул и мускулът става исхемичен (гладен за кислород). В резултат на това се появява ангина.
Бета-блокерите действат, като блокират ефекта на адреналина върху сърцето. Това има два основни полезни ефекта при пациенти с ангина:
- Забавяне на сърдечната честота, особено по време на периоди на упражнения или стрес.
- Намаляване на силата на свиване на сърдечния мускул.
И двата ефекта намаляват количеството кислород, необходимо на сърдечния мускул, и в резултат на това исхемията (и ангината) се забавят или предотвратяват.
Какъв е ефектът върху ангината?
При пациенти с ангина бета-блокерите често са много ефективни за подобряване на интензивността или продължителността на упражненията, които могат да се извършват, без да се развие исхемия или ангина. Пациентите със стабилна ангина, които приемат бета-блокери, обикновено изпитват значително намаляване на епизодите на ангина и трябва да приемат нитроглицерин по-рядко.
Освен това при пациенти с ангина, прекарали миокарден инфаркт. (сърдечен удар), бета-блокерите са единствените лекарства против ангина, за които е доказано, че намаляват риска от повторен инфаркт на миокарда.
Освен това при оцелелите от миокарден инфаркт или при пациенти със сърдечна недостатъчност в допълнение към стабилна стенокардия бета-блокерите показват значително подобряване на общата преживяемост.
Ползите, предоставени от бета-блокерите, ги превърнаха в лекарствата от първи избор при лечение на пациенти с ИБС и стабилна ангина.
Странични ефекти на бета-блокерите
Страничните ефекти на бета-блокерите включват умора, наддаване на тегло, задух, световъртеж, главоболие и разстроен стомах. от време на време може да предизвика повече спазъм.
Много от тези нежелани реакции могат да бъдат избегнати при пациенти с ангина, като се използват бета-блокери, които действат предимно върху самото сърце и които имат относително малък ефект върху кръвоносните съдове, белите дробове и централната нервна система. Тези "кардиоселективни" бета-блокери са Tenormin (атенолол) и метопролол (Lopressor, Toprol XL).