Много се говори за емоционалната болка, която пациентите и болногледачите страдат, когато любим човек загуби спомени от болестта на Алцхаймер. Но какво да кажем за другите симптоми? Ето съвети от експерт на Джон Хопкинс за какво да внимавате и как да управлявате.
Алцхаймер е известен като болест на изгубените спомени. Но онова, което мнозина от нас може да не разберат - докато не се сблъскат с това в нашите близки - е, че загубата на памет е само началото. Депресията, безпокойството и възбудата, както и проблемите, свързани със съня, също измъчват хората с болестта на Алцхаймер.
Оставени нелекувани - тъй като те са твърде често - тези симптоми могат да имат значителен ефект върху качеството на живот и дори върху хода на самата болест. Разпознаването и лечението на тези поведенчески и когнитивни симптоми, от друга страна, може да извърви дълъг път към подобряване качеството на живот както на болногледачите, така и на пациентите и дори може да помогне с някои от когнитивните симптоми, макар и за кратко.
Експертът на Джон Хопкинс Андреа Нелсън, Р. Н., подчертава няколко от най-често срещаните симптоми, които не са свързани с паметта, заедно с лечения, които предлагат надежда за облекчение.
Депресия
Между 40 и 50 процента от хората с болестта на Алцхаймер изпитват депресия, казва Нелсън, в сравнение с около 7 процента от общото население. Високата честота е свързана както с промените в мозъка от заболяването, така и поне в началото на заболяването, шока от диагнозата.
Джон Хопкинс е начело на разпознаването на депресия при хора с болестта на Алцхаймер, като психиатрите на Джон Хопкинс са измислили термина „афективен синдром на болестта на Алцхаймер“ преди повече от десетилетие, за да опишат депресията, която се появява при тези пациенти.
Хората с болест на Алцхаймер, които са депресирани, са склонни да бъдат апатични и раздразнителни и да имат нарушения на съня, но е по-малко вероятно да се чувстват виновни или да имат риск от самоубийство, отколкото депресираните хора без Алцхаймер.
Лечение
„Много пъти, ако лекувате депресията, качеството на живот на хората наистина се подобрява“, казва Нелсън. „Може дори да видите няколко извисявания в паметта им.“ Лечението на депресия обикновено включва използването на лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), които също могат да помогнат при тревожност и възбуда.
Тревожност и възбуда
Тези състояния могат да се проявят като емоционален стрес, прекомерно движение, агресия, разрушителна раздразнителност и загуба на инхибиция. Тревожността и възбудата са по-очевидни в ранните стадии на болестта, когато хората започват да осъзнават своите загуби и сериозността на болестта, казва Нелсън. По-късно те могат да се притесняват да останат сами или изоставени, докато всякакви промени в ежедневието също могат да предизвикат тревожност и възбуда.
Лечение
Най-честото лечение за тревожност и възбуда са ниските дози атипични антипсихотични лекарства като рисперидон и оланзапин. Лекарствата обаче могат да увеличат риска от инсулти, инфаркти и смърт при възрастни хора. Междувременно лекарствата против тревожност като диазепам могат да доведат до замайване и падане при възрастните хора.
Антидепресантите често могат да помогнат. Клинично проучване в Johns Hopkins, оценяващо употребата на антидепресанта циталопрам при хора с болестта на Алцхаймер и тревожност, установи, че е по-безопасно и поне толкова ефективно, колкото използваните в момента антипсихотични лекарства.
Нарушения на съня
Проучванията установяват, че хората с болестта на Алцхаймер прекарват повече време будни от тези без. Всъщност промените в режима на сън може да са ранен признак на заболяването, като едно проучване установи, че мозъците на възрастни хора с лоши навици на сън са по-склонни да имат амилоидни отлагания на плака, лепкавите протеинови влакна, които са отличителен белег на болестта на Алцхаймер . Изследователите предполагат, че ранното лечение на проблеми със съня може да сведе до минимум този ефект и потенциално да предотврати или забави прогресията на заболяването, въпреки че това все още е спекулативно.
Лечение
Най-важното лечение за нарушения на съня не са хапчета за сън, а активност, казва Нелсън. „Ако те са будни през нощта и спят през деня, препоръчваме дейности. Ходене, дневен център за възрастни, всичко, което да ги направи по-активни през деня, така че да спят по-добре през нощта “, казва тя.