Съдържание
В търсене на по-задълбочено разбиране на причините за синдрома на раздразненото черво (IBS), някои изследователи насочват вниманието си към състояние, известно като идиопатична малабсорбция на жлъчните киселини (I-BAM).Какво е I-BAM?
Жлъчните киселини са вещества, произведени от черния дроб и съхранявани в жлъчния мехур. Жлъчната киселина помага на процеса на смилане на мазнини, който протича в тънките черва. Обикновено жлъчните киселини се абсорбират от тънките черва и се връщат в черния дроб, за да бъдат рециклирани и използвани до 10 пъти на ден. Само малко количество жлъчни киселини (5 процента) обикновено преминават в дебелото черво, дебелото черво.
Но ако твърде много жлъчни киселини си проправят път в дебелото черво, те стимулират секрецията на течности, което води до разхлабени, воднисти изпражнения и диария. Това състояние е известно като малабсорбция на жлъчна киселина (BAM). При липса на идентифицируемо стомашно-чревно заболяване или нараняване, малабсорбцията се характеризира като тип 2 BAM, иначе известен като идиопатичен или първичен BAM (I-BAM или P-BAM).
I-BAM обикновено се смята за рядко състояние. Изследване обаче установи, че приблизително 10 до 30 процента от пациентите със симптоми на IBS-D тип са тествали положително за I-BAM, използвайки сканиране 75SeHCAT.
Като част от този преглед данните показват, че пациентите, на които е дадена целенасочена лекарствена доза на секвестрантите на жлъчните киселини, свързани с нивото на малабсорбция, измерено чрез сканиране на ядрена медицина, показват подобрение на симптомите.Изследователите заключават, че недостатъчната диагноза на I-BAM поради незнание относно разпространението му и липсата на достъп до сканирането (не се предлага в САЩ) може да доведе до това, че много пациенти с IBS-D не получават подходящо и ефективно лечение .
Една възможна теория
Изследователите се опитват да разберат по-нататък какво може да стои зад този проблем с малабсорбцията на жлъчните киселини. Един възможен виновник е холемен хормон (тънко черво), FGF19, който е отговорен за контрола на производството на жлъчна киселина. Възможно е ниските нива на този хормон да доведат до прекомерно количество жлъчни киселини, причиняващи разливането в дебелото черво. Продължават проучванията за по-добро разбиране на тази дисфункция с надеждата, че тя може да доведе до лекарства, насочени директно към проблема.
Долна линия
Колкото и впечатляващи да са цифрите от 10 до 30 процента, важно е да се отбележи, че тази област на изследване изглежда се ръководи от определена група изследователи. И за съжаление, тъй като сканирането 75SeHCAT не се предлага в САЩ, не е като да има бърз кръвен тест, за да се установи дали вашият IBS-D наистина е I-BAM. Ако обаче постоянно имате воднисти, воднисти изпражнения като част от картината на симптомите, може да искате да говорите с Вашия лекар, за да видите дали ще бъдете кандидат за проба на лекарствата, които се използват за лечение на BAM.