Съдържание
Никое лекарство не остава във вашата система завинаги. Във фармакологията времето, необходимо на лекарството да намалее наполовина от концентрацията му в плазмата (кръвта), се нарича негов полуживот (t1⁄2). (Посочването, че говорим за биологичен полуживот е от ключово значение, тъй като полуживотът е понятие, което не е специфично за медицината. Например в ядрената физика полуживотът се отнася до радиоактивен разпад.)По-общо, проучването на полуживота отразява известна фармакокинетика. Фармакокинетиката се отнася до изследването на това как лекарството се движи през тялото - неговото навлизане, разпределение и елиминиране. Както фармацевтите, така и лекарите се занимават с полуживот като показател. Независимо от това, като информирани потребители, е добре всички да знаят малко за времето на полуразпад.
Формула
Ето формулата за полуживот: t1⁄2 = [(0.693) (Обем на разпределение)] / Клирънс
Както се демонстрира от формулата, полуживотът на лекарството зависи пряко от обема на разпределение или от това колко широко се разпространява лекарството в тялото. С други думи, колкото по-широко лекарството се разпространява в тялото ви, толкова по-дълъг е полуживотът му. Освен това, полуживотът на същото лекарство е обратно зависим от изчистването му от тялото ви. Това означава, че когато степента на изчистване на лекарството от тялото ви е по-висока, тогава полуживотът е по-кратък. Трябва да се отбележи, че лекарствата се изчистват както от бъбреците, така и от черния дроб.
Примери
Ето някои често срещани лекарства и техния полуживот:
- Оксикодон (лекарства за болка): 2 до 3 часа
- Zoloft (антидепресант): 26 часа
- Фенобарбитал (антисептично лекарство): 53 до 118 часа
- Celebrex (НСПВС или лекарства за болка): 11,2 часа
Кинетика
Като значима мярка за фармакокинетика, полуживотът се прилага за лекарства с кинетика от първи ред. Кинетика от първи ред означава, че елиминирането на лекарството директно зависи от началната доза на лекарството. При по-висока начална доза се изчиства повече лекарство. Повечето лекарства следват кинетика от първи ред.
И обратно, лекарства с кинетика от нулев ред се изчистват независимо по линеен начин. Алкохолът е пример за лекарство, което се елиминира чрез кинетика от нулев ред. Трябва да се отбележи, че когато механизмите за изчистване на лекарството са наситени, както се случва при предозиране, лекарствата, които следват кинетиката от първи ред, преминават към кинетика от нулев ред.
Възраст
При възрастните хора полуживотът на разтворимо в липиди (мастноразтворимо) лекарство се увеличава поради увеличения обем на разпределение. Възрастните хора обикновено имат относително повече мастна тъкан, отколкото по-младите хора. Възрастта обаче има по-ограничен ефект върху чернодробния и бъбречния клирънс. Поради по-дългия полуживот на наркотици, възрастните хора често се нуждаят от по-ниски или по-редки дози от наркотици, отколкото по-младите хора. В свързана бележка хората със затлъстяване също имат по-голям обем на разпространение.
При непрекъснато приложение (например два пъти дневно или дозиране два пъти дневно), след изтичане на около четири до пет полуживота, лекарството достига стабилна концентрация, където количеството на елиминираното лекарство се балансира от приложеното количество. Причината, поради която наркотиците отнемат известно време, за да „подействат“, е, че трябва да достигнат тази стабилна концентрация. В свързана бележка също са необходими между четири и пет полуживота, за да се изчисти лекарството от вашата система.
В допълнение към внимателното обмисляне на дозировката при възрастни хора, които изпитват по-дълъг полуживот на наркотици, хората с проблеми с клирънса и екскрецията също трябва да бъдат разумно дозирани от техните предписващи лекари. Например, човек с краен стадий на бъбречно заболяване (увредени бъбреци) може да изпита токсичност от дигоксин, лекарство за сърце, след седмица лечение в размер на 0,25 mg на ден или повече.