Съдържание
Какво представлява биопсията?
Биопсията е процедура, направена за отстраняване на тъкан или клетки от тялото за изследване под микроскоп. Някои биопсии могат да се правят в кабинета на доставчик на здравни грижи, докато други трябва да се правят в болнична обстановка. В допълнение, някои биопсии могат да се направят с местна упойка, за да се изтръпнат само местните участъци. Други може да се нуждаят от седация или дори пълна упойка, която напълно ви заспива по време на процедурата.
Обикновено се правят биопсии, за да се установи дали туморът е раков или да се открие причината за необяснима лезия, бенка, инфекция или възпаление.
Как се прави биопсия?
Биопсията може да се направи по различни начини. Зависи от вида на необходимия образец. Обикновено тъканните проби са малки и се вземат от тъкан, която изглежда е променена в структурата, като тумор.
Видове биопсии
Ендоскопска биопсия. Този тип биопсия се извършва чрез фиброоптичен ендоскоп. Това е дълга тънка тръба, която има телескоп за близко фокусиране в края за гледане. Обхватът се прекарва през естествен отвор на тялото (например ректума или устата) или малък разрез. Използва се за разглеждане на въпросния орган за ненормални или подозрителни области, така че малко количество тъкан да може да бъде отстранено за изследване. Ендоскопските процедури са наречени за органа или телесната област, които трябва да бъдат разгледани или лекувани. Доставчикът на здравни услуги може да вкара ендоскопа в стомашно-чревния тракт (ендоскопия на храносмилателния тракт), пикочния мехур (цистоскопия), коремната кухина (лапароскопия), ставната кухина (артроскопия), средната част на гръдния кош (медиастиноскопия) или трахеята и бронхиалната система ( ларингоскопия и бронхоскопия).
Биопсия на костен мозък. Аспирация или биопсия на костен мозък включва вземане на малко количество течност от костен мозък (аспирация) и / или твърда тъкан на костен мозък (наречена основна биопсия). Тъканта обикновено се взема от задната част на тазобедрените кости, за да се изследва за броя, размера и зрелостта на кръвните клетки и / или анормалните клетки.
Ексцизионна или инцизионна биопсия. Този тип биопсия често се използва, когато е необходима по-широка или по-дълбока част от тъканта. С помощта на скалпел (хирургически нож) може да се отстрани пълната дебелина на кожата или цялата или част от голям тумор за по-нататъшно изследване. Раната се зашива затворена (с хирургическа резба).
Когато целият тумор се отстрани, това се нарича ексцизионна биопсия. Ако се отстрани само част от тумора, това се нарича инцизионна биопсия. Например, ексцизионната биопсия е метод, който обикновено се предпочита при съмнение за меланом. И двата вида биопсии могат да се направят чрез локална или регионална анестезия. Ако туморът е вътре в гърдите или корема, се използва обща анестезия. При някои обстоятелства хирурзите ще вземат ексцизионна или инцизионна биопсия, която веднага отива при патолога, докато пациентът остава под анестезия. Това е, за да се гарантира пълното отстраняване на тумор. Един пример за това е по време на операция по лицето на Mohs.
Биопсия за аспирация с фина игла (FNA). Този тип биопсия включва използването на тънка игла и спринцовка за отстраняване на много малки парченца от тумор. Понякога се използва местна упойка за изтръпване на областта. Тестът рядко причинява много дискомфорт и не оставя белег.
FNA не се използва за диагностика на съмнителна бенка. Може да се използва за биопсия на големи лимфни възли близо до меланом, за да се види дали меланомът се е разпространил. Туморите на гърдата и щитовидната жлеза са примери за тумори, които могат да бъдат изследвани чрез FNA. Компютърно томографско сканиране (CT или CAT сканиране) може да се използва за насочване на иглата в тумор във вътрешен орган, като бял дроб или черен дроб. Ултразвук, флуороскопия (вид непрекъснато рентгеново изследване) или друго изследване също могат да се използват за насочване на иглата. A ядрена биопсия е подобен на FNA, но с по-голяма игла за по-голяма тъканна проба.
Пунч биопсия. Пунч биопсиите включват вземане на по-дълбока проба от кожата с инструмент за биопсия, който премахва къс цилиндър или „сърцевина на ябълката“ от тъкан. След локална упойка инструментът се завърта на повърхността на кожата, докато не прореже всички слоеве. Това включва дермата, епидермиса и най-повърхностните части на подкожието (мазнини).
Бръснеща биопсия. Този тип биопсия включва премахване на горните слоеве на кожата чрез избръсване. Биопсиите за бръснене се използват за диагностициране на някои видове рак на базалната клетка или плоскоклетъчна кожа, както и други кожни лезии, но не се препоръчват при съмнения за меланоми на кожата.Биопсиите за бръснене също се правят с местна упойка.
Конфокална микроскопия с отражение (RCM). RCM е техника, която позволява на доставчика на здравни услуги да разглежда ненормална област на кожата до определена дълбочина, без да врязва в кожата или да премахва проба от кожата. RCM се използва широко в Европа и вече се предлага в някои центрове в САЩ
Чести места за биопсия
Костен мозък
Мозък
Гърди
Стомашно-чревен тракт (стомах и черва)
Черен дроб
Бял дроб
Лимфни възли
Кожа
Щитовидна жлеза
След биопсия пробата от тъкан се изпраща в патологичната лаборатория, за да се изследва и анализира. Времето, необходимо за връщане на резултатите, варира в зависимост от вида на тъканта и направените тестове.