Съдържание
Има многобройни лекарства, използвани в урологията, медицинската специалност, която се занимава със заболявания на мъжките и женските пикочни пътища, както и на мъжката репродуктивна система. Лекарствата могат да бъдат разделени по техния механизъм на действие и биологичната функция, към която са насочени.Най-често предписваните класове лекарства в урологията включват:
- Алфа блокери, които действат чрез отпускане на мускулите на шийката на пикочния мехур за подобряване на уринарния поток
- 5-алфа инхибитори, които блокират производството на специфичен мъжки хормон, свързан с увеличаване на простатата
- Антихолинергици, които минимизират контракциите на пикочния мехур и увеличават капацитета на пикочния мехур за хора със свръхактивен пикочен мехур
Лекарствата могат да се използват самостоятелно или в комбинирана терапия. Някои фармацевтични компании също са създали два в едно лекарства като Duodart, който комбинира алфа-блокер с 5-алфа инхибитор.
Алфа блокери
Алфа блокерите, наричани още алфа-адренергични антагонисти, се използват в урологията за лечение на нераково разширение на простатната жлеза (известно като доброкачествена простатна хиперплазия или ДПХ). Те правят това, като предотвратяват свиването на хормона норепинефрин от определени гладки мускули и кръвоносни съдове. По този начин лекарството може да подобри уринарния поток при възрастни мъже с проблеми с простатата.
Алфа блокерите, одобрени понастоящем за лечение на ДПХ, включват:
- Cardura или Cardura XL (доксазозин)
- Flomax (тамсулозин)
- Хидрин (теразозин)
- Уроксатрал (алфузозин)
Някои алфа блокери се предлагат във формулировки с кратко и дълго действие. Лекарствата с кратко действие действат бързо, но ефектът от тях трае само няколко часа. Версиите с продължително действие може да отнемат повече време, за да работят, но ефектите им продължават по-дълго. Изборът на формулировка до голяма степен зависи от тежестта на ДПХ.
Най-общо казано, алфа блокерите могат да причинят замаяност, главоболие, постурална хипотония (ниско кръвно налягане, когато стоите) или ретроградна еякулация (състояние, при което спермата се еякулира в пикочния мехур).
5-алфа инхибитори
5-алфа инхибиторите, известни също като 5-алфа редуктазни инхибитори, действат като предотвратяват превръщането на тестостерона в дихидротестостерон, хормон, свързан както с ДПХ, така и с плешивост при мъжете. 5-алфа инхибиторите се предписват за хронично лечение на ДПХ и може да отнеме до шест месеца, преди ефектите да се усетят напълно.
5-алфа инхибиторите, одобрени понастоящем за лечение на ДПХ, са:
- Avodart (дутастерид)
- Propecia или Proscar (съответно ниски и високи дози финастерид)
Като клас лекарства, 5-алфа инхибиторите могат да причинят загуба на либидо, импотентност или ретроградна еякулация.
Антихолинергици
Антихолинергичните лекарства действат, блокирайки действието на химичен невротрансмитер, известен като ацетилхолин, който изпраща сигнали до мозъка, които предизвикват анормални контракции на пикочния мехур. По този начин лекарството може да намали симптомите на свръхактивен пикочен мехур, при който хората се чувстват така, сякаш трябва да уринират, дори когато пикочният мехур не е пълен.
Сред антихолинергиците, одобрени понастоящем за лечение на свръхактивен пикочен мехур, са:
- Детрол (толтеродин)
- Enablex (дарифенацин)
- Oxytrol или Ditropan XL (оксибутинин)
- Regurin и Sanctura (троспиев хлорид)
- Toviaz (фезотеродин)
- Везикаре (солифенацин)
Антихолинергиците могат да причинят сухота в устата, запек, замъглено зрение и учестен пулс (тахикардия).
Други лекарства, използвани в урологията
Като специалност, обхващаща както пикочния, така и мъжкия репродуктивен тракт, уролозите разчитат на арсенал от лекарства за лечение на състояния като рак на простатата, инфекции на пикочните пътища (ИПП), еректилна дисфункция (ЕД), хипогонадизъм (ниско производство на тестостерон) и болест на Peyronie (състояние, характеризиращо се с извита, болезнена ерекция).
За да намерите квалифициран уролог близо до вас, свържете се с вашата застрахователна компания за списък на одобрените доставчици или поискайте препоръка от вашия лекар от първичната помощ. Можете да проверите пълномощията и сертификацията на уролога чрез Американския съвет на медицинските специалисти (ABMS) и различни уебсайтове за преглед на лекари.