Съдържание
- Хирургия
- Лъчетерапия
- Наркотични терапии
- Терапии без рецепта (OTC)
- начин на живот
- Допълнителна алтернативна медицина (CAM)
3:01
Изборът на едно или комбинирано лечение на рак на гърдата зависи от няколко фактора, включително вида на рака на гърдата, който имате, етапа му, състоянието на хормоналния ви рецептор и други.
Хирургия
Колкото по-ранен е стадият на рак на гърдата, толкова по-вероятно е да се извърши операция и тя може да бъде лечебна. Степента на разпространение на рака на гърдата е това, което главно диктува кое от следните се извършва.
Лумпектомия
Често наричана операция за запазване на гърдата, лумпектомията включва премахване на раковия тумор и околния ръб на тъканите.Тя е най-често срещана при рак на гърдата в ранен стадий.
Поради риска от оставяне на някои ракови клетки, лумпектомията обикновено е последвана от лъчение.
Мастектомия
Мастектомията включва отстраняване на цялата гърда. Ако и двете гърди бъдат премахнати, това се нарича двустранна или двойна мастектомия. Понякога се отстраняват и други тъкани, като мускула, който лежи зад гърдата.
Радиацията не е толкова често срещана след мастектомия, колкото след лумпектомия.
Свързани операции
Следва да се отбележат и следните процедури, тъй като те могат да се правят по време на лампектомия / мастектомия или след това, в зависимост от процедурата.
- Биопсия на лимфен възел на Sentinel: Тази хирургична процедура се извършва, за да се види дали ракът се е разпространил в лимфната система. Може да се направи по време на операция на рак на гърдата или самостоятелно предварително.
- Аксиларна дисекция на лимфни възли: Аксиларните възли на подмишницата са първото място, до което обикновено се разпространява ракът на гърдата. Ако биопсията на сентинелен възел открие рак в лимфните възли, аксиларните възли най-често се отстраняват като част от мастектомия (въпреки че това може да се извърши отделно).
- Повторно изрязване: Амбулаторна процедура се прави само ако хирургическите граници не са ясни след лумпектомия.
- Реконструкция на гърдата: Това технически не е част от лечението на рак, но реконструкцията на гърдата е важна част от процеса на лечение и може да бъде от голяма помощ при емоционално възстановяване. Реконструкцията често се извършва веднага след лумпектомия или мастектомия, но може да се извърши и по-късно, особено в случаите, когато лъчетерапията следва лумпектомия или мастектомия.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия, наричана още лъчетерапия, включва йонизиращо лъчение за унищожаване на раковите клетки. Използва се в много специфични случаи:
- След лумпектомия, за да убие всички останали ракови клетки и да предотврати рецидив
- След мастектомия, когато туморът е по-голям от 5 сантиметра или ако ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли
- В етап 4 рак на гърдата, когато ракът се е разпространил в други органи
Използват се няколко техники за лъчетерапия, включително облъчване на цели гърди и частични гърди. Всеки тип има специфични приложения и указания.
Лъчева терапия за рак на гърдатаРъководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Наркотични терапии
Тези опции често са допълнение към операция на гърдата, но в някои случаи могат да бъдат направени сами.
Химиотерапия
Химиотерапията е системно лечение, което включва използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки или спиране на растежа им. Някои химио лекарства са орални (хапчета, които приемате), докато други са инфузии (доставени във вените). Конкретното (ите) лекарство (а), което ще получите, зависи от етапа и характеристиките на вашия тумор.
Не всеки с рак на гърдата ще се нуждае от химиотерапия. Вашият лекар може да препоръча химиотерапия:
- За напреднал рак на гърдата: Ако ракът на гърдата се е разпространил в други области на тялото, операцията вече не е опция. Химиотерапията, често в комбинация с таргетна терапия, обикновено е предпочитаното лечение.
- След операция за рак на гърдата в ранен стадий: Когато има висок риск от рецидив или метастази, химиотерапията може да помогне за намаляване на риска. Това се нарича адювантна терапия, което означава, че тя следва основното лечение.
- Преди операция за свиване на големи тумори: Това може да помогне на операцията да бъде по-успешна, да намали шанса за рецидив и понякога да позволи лумпектомия вместо мастектомия. Това се нарича неоадювантна терапия, тъй като тя идва преди първичното лечение.
Неоадювантната терапия често се използва за:
- Възпалителен рак на гърдата
- HER2-позитивен рак на гърдата
- Тройно отрицателен рак на гърдата
- Висококачествени тумори
- Големи тумори
- Ракови заболявания, които са се разпространили в лимфните възли
Недостатък на химиотерапията е, че тя е насочена към бързо растящи клетки, което води до увреждане на нераковите клетки. Това е, което причинява много от страничните ефекти, свързани с тази форма на лечение.
Химиотерапия за рак на гърдатаЦелеви терапии
Целевите терапии са по-нова форма на лечение на рак на гърдата. Те могат да се използват самостоятелно или заедно с други терапии.
Докато химиотерапията е насочена към всички бързо растящи клетки, целевите терапии правят това, което подсказва името им - насочват директно раковите клетки или специфични процеси, които допринасят за растежа на раковите клетки. Това означава, че таргетната терапия често има по-малко странични ефекти от химиотерапията.
Насочени терапии са на разположение за хора с:
- Положителен за естроген рецептор рак на гърдата
- HER2-позитивен рак на гърдата
- Тройно отрицателен рак на гърдата
- Жени с BRCA генни мутации
Хормонална терапия
Хормоналната терапия или блокира способността на тялото ви да произвежда хормони, или пречи на работата на хормоните. Използва се за забавяне или спиране на растежа на хормоночувствителни тумори.
Обикновено хормоналната терапия следва основно лечение и продължава пет години. Конкретните използвани лекарства зависят от това дали сте в менопауза или в постменопауза.
Хормонална терапия за рак на гърдатаТерапии без рецепта (OTC)
Въпреки че няма лекарства без рецепта за рак на гърдата, Вашият лекар може да препоръча някои за помощ при странични ефекти от лечението, като Advil или Motrin (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен) за болка; лекарства за помощ при гадене и повръщане или умора; и нежен овлажняващ лосион два пъти дневно за суха, сърбяща кожа.
Без значение колко често и безвредно може да изглеждат, уверете се, че Вашият лекар знае за всички извънборсови лекарства и добавки, които приемате. Някои може да попречат на лечението ви или да взаимодействат отрицателно с лекарства за рак.
начин на живот
Някои промени в начина на живот могат да ви помогнат да се справите със страничните ефекти на вашите лечения.
Например, гаденето и повръщането са често срещани странични ефекти на радиацията и химиотерапията. Навиците, които могат да ви помогнат да се справите с гаденето, включват:
- Ядене на малки порции често
- Хранене бавно
- Придържайки се към скучна диета с ниско съдържание на мазнини
- Отпускане след хранене
- Отбелязване и избягване на храни, които ви карат
Вашият лекар и медицински сестри трябва да могат да ви помогнат да намерите начини за управление на вашите странични ефекти.
Управление на страничните ефекти от химиотерапиятаНамаляване на риска от повторение
Промените в начина на живот могат да имат положително въздействие върху риска от рецидив и цялостното здраве. Препоръчителните промени включват:
- Диета с високо съдържание на растителни храни и риба
- Поддържане на физическа активност
- Отказ от пушене
Допълнителна алтернативна медицина (CAM)
Както при домашните лекарства, трябва да внимавате с допълнителни или алтернативни лечения, които не са научно доказани, особено ако се препоръчват като заместители на стандартните лечения, които доказано спасяват живота.
Въпреки това, някои допълващи се подходи могат да бъдат полезни заедно с лечението на рак, особено за да ви помогнат да се справите със симптомите, страничните ефекти от лечението и емоционалното въздействие на всичко това.
Медицинската наука научава повече за източните лечения като акупунктура, йога и медитация, а протоколите за лечение, които ги интегрират в лечението на рака, стават все по-чести.
Интернет е пълен с домашни средства за лечение на заболявания и ракът на гърдата не прави изключение. Не забравяйте, че тези лечения са недоказани и дори могат да навредят. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всичко, което обмисляте, и не избирайте недоказани „лечения“ като заместители на доказаните, препоръчани от Вашия онколог.
Включване на CAM в лечение на рак на гърдатаДума от Verywell
Изборът на лечение може да изглежда поразителен, но Вашият лекар може да Ви помогне да разберете кои са най-подходящите за Вас. Наличието на всички тези избори означава, че вашият режим на лечение може да бъде пригоден специално за вас и това увеличава шансовете ви за добър резултат.
Справяне с емоциите на рака на гърдата