Съдържание
- Симптоми на счупена ключица
- Видове фрактури на ключица
- Лечение на фрактури на ключица
- Изцеление на счупена ключица
Фрактурите на ключицата са изключително чести. Счупените ключици се срещат при бебета (обикновено по време на раждането), деца и юноши (тъй като ключицата не завършва развитието си до края на тийнейджърските години), спортисти (поради рисковете от удар или падане) или по време на много видове инциденти и падания. Фрактурите на ключицата представляват между 2 и 5% от всички фрактури.
Симптоми на счупена ключица
Най-често пациентите с фрактура на ключицата се оплакват от болка в рамото и затруднено движение на ръката. Честите симптоми на това нараняване включват:
- Болка над ключицата
- Деформация на ключицата
- Подуване и натъртване около рамото. С течение на времето, натъртването може да се простира надолу по гърдите и подмишниците.
- Затруднено повдигане на ръката отстрани
- Изтръпване и изтръпване може да се появи по ръката
В кабинета на лекаря или в спешното отделение ще се получи рентгенова снимка за оценка на специфичния тип фрактура на ключицата. Вашият лекар също ще извърши преглед, за да се увери, че нервите и кръвоносните съдове около ключицата са непокътнати. Нервите и съдовете рядко се нараняват поради счупване на ключица, но при тежки случаи могат да възникнат тези свързани наранявания.
Видове фрактури на ключица
Обикновено фрактурите на ключицата се разделят на три вида наранявания в зависимост от местоположението на фрактурата:
- Фрактури на ключицата на средната ос (75%)
- Най-често срещаният тип фрактура на ключицата е в централната трета на костта. Тези наранявания могат да бъдат обикновена пукнатина в костта или силно изместени. Особени опасения възникват, когато има множество счупвания в костта (сегментни фрактури), значително изместване (отделяне) или скъсяване на дължината на костта.
- Дистални фрактури на ключицата (20%)
- Дисталните фрактури на ключицата възникват в непосредствена близост до края на ключицата в раменната става. Тази част на рамото се нарича акромиоклавикуларна (AC) става и фрактурите на дисталната ключица често имат съображения за лечение като AC травма на ставата.
- Медиални фрактури на ключица (5%)
- Медиалните фрактури на ключицата са много по-рядко срещани и често имат връзка с нараняване на гръдно-ключичната става. Една от последните плочи за растеж, която се затваря в тялото, е в медиалния край на ключицата и следователно, фрактури на растежната плоча на ключицата могат да се видят в късните тийнейджъри и началото на двадесетте години.
Лечение на фрактури на ключица
Лечението на фрактура на ключицата се извършва или чрез оставяне на костта да заздраве, или извършване на хирургична процедура за възстановяване на правилното подравняване на костта и задържането й в положение. За разлика от много други фрактури, някои често срещани лечения за счупени кости не са подходящи за фрактури на ключица. Леене на фрактура на ключицата не се извършва. В допълнение, рестартирането на костта (наречено затворена редукция) не се извършва, тъй като няма начин костта да се задържи в съответствие без извършване на операция.
При вземането на решение за операция Вашият лекар може да вземе предвид някои от следните фактори:
- Местоположение на фрактура и степен на изместване на костта (не изместени или минимално изместени фрактури трябва да се управляват без операция)
- Съкращаване на фрактурния фрагмент (дори изместените фрактури могат да заздравеят, но когато има значително скъсяване на ключицата, това може да не се понася добре)
- Други наранявания, които може да са възникнали (пациенти с наранявания на главата или множество фрактури могат да бъдат лекувани без операция)
- Възраст на пациента (по-младите пациенти имат по-добра способност да се възстановяват след фрактури без операция)
- Очаквания на пациента (когато нараняването включва спортист, тежък работник или доминиращ крайник, може да има повече причини за операция)
- Доминиране на ръката (когато се появят фрактури в доминиращата ви ръка, ефектите от силно изместена фрактура или е по-вероятно да бъдат забележими)
Вашият лекар може да проведе дискусия с вас за плюсовете и минусите на операцията. Докато по-голямата част от фрактурите на ключицата могат да се управляват без операция, има някои ситуации, при които операцията може да осигури по-добър резултат.
Няколко вида опори се използват за нехирургично лечение на фрактури на ключицата. Те включват прашка или скоба на фигура 8. Не е доказано, че скобата с цифра-8 повлиява подравняването на фрактурите и много пациенти обикновено намират слинга по-удобен.
Изцеление на счупена ключица
Фрактурите на ключицата трябва да се излекуват напълно в рамките на 12-16 седмици, но болката обикновено отшумява в рамките на няколко седмици. Често пациентите се връщат към пълни дейности преди да са изминали 12 седмици, особено при по-младите пациенти. Обездвижването рядко е необходимо след няколко седмици и в този момент обикновено може да започне лека активност и нежно движение.
Като общо ръководство за връщане към дейности, нищо не трябва да причинява влошаваща се болка. Ако не носенето на слинг причинява болка, носете слинг. Ако шофирането наранява мястото на фрактурата, не шофирайте. Ако хвърлянето на топка боли, не хвърляйте. След като дадена дейност не причини значителна болка, може да се опита постепенно връщане.
Възстановяването обикновено е пълно, като се очаква пълна възвръщаемост. Пациентите могат да забележат постоянна подутина там, където е била фрактурата (често в продължение на месеци или повече), но това не бива да ви притеснява.
Дума от Verywell
Фрактурите на ключицата са много чести ортопедични наранявания, които могат да възникнат при почти всяка възрастова група. По-голямата част от фрактурите на ключицата могат да бъдат лекувани с нехирургично лечение, обикновено е достатъчна обикновена прашка. Понякога, когато фрактурите на ключицата са силно изместени, те могат да се възползват от хирургично лечение. Обикновено има възможности за лечение и обсъждането на плюсовете и минусите на различните видове лечения с вашия ортопедичен хирург е мястото, от което да започнете.