Съдържание
Бронходилататорите са лекарства с рецепта, използвани за управление на редица белодробни състояния, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма, муковисцидоза и бронхиолит. Бронходилататорите действат чрез разширяване (разширяване) на дихателните пътища, за да ви помогнат да дишате по-добре.Тези лекарства обикновено се вдишват през устата с помощта на инхалатор и също се предписват в течни, хапчета, инжекции и супозитории.
Употреби и видове
Тъй като бронходилататорите имат разширяващ ефект върху бронхите, те облекчават проблеми като внезапно свиване (стягане) на дихателните пътища. Докато правят това, бронходилататорите също могат да помогнат за облекчаване на някои от ефектите на възпалението (което стеснява дихателните пътища) и инфекцията.
Бронходилататорите се предлагат във формулировки с кратко или дълго действие.
- Бронходилататори с кратко действие обикновено се използват при необходимост за облекчаване на остри затруднения с дишането
- Бронходилататори с продължително действие обикновено се предписват по дневен график, за да се предотвратят проблеми с дишането.
Може да Ви бъде предписан бронходилататор с продължително действие и бронходилататор с кратко действие, ако имате астма, ХОББ, алергии или муковисцидоза.
Бронходилататорите обикновено се използват за лечение на бронхиолит, остра инфекция на дихателните пътища, която има тенденция да засегне децата, но използването им е противоречиво, когато става въпрос за това състояние и не е широко договорено; експертите предполагат, че стойността на бронходилататорите при лечението на това състояние не е доказана.
Има три класа бронходилататори и всеки клас работи малко по различен начин. Вашето предписание ще зависи от конкретното ви състояние.
Видове бронходилататори:
- Бета-адренергични агонисти
- Антихолинергици
- Метилксантини
Бета-адренергични агонисти
Бета-адренергичните агонисти (известни още като бета-агонисти) са лекарства, които се свързват с бета-адренорецепторите, които са разположени върху мускулите, които разширяват и свиват дихателните Ви пътища. Тези лекарства активират рецепторите, които карат мускулите на Вашите дихателни пътища да се отпуснат така дихателните Ви пътища ще се разширят, което Ви позволява да дишате по-лесно.
Бета-агонистите могат да бъдат или краткодействащи (с продължителност между четири до шест часа) или дългодействащи (с продължителност 12 или повече часа). Има орални и инхалационни форми.
Краткодействащите бета-агонисти (SABA), одобрени в момента в САЩ, са:
- Вентолин, Proair, Proventil (албутерол)
- Xopenex (левалбутерол)
- Метапротеренол
- Бриканил (тербуталин)
Дългодействащите бета-агонисти (LABA), одобрени понастоящем в САЩ, са:
- Салметерол (компонент на Advair)
- Performomist (формотерол)
- Аркапта (индакатерол)
- Brovana (арформотерол)
Бета-агонистичните лекарства също се използват във формули два в едно, като Symbicort, който комбинира формотерол с инхалационен кортикостероид, известен като будезонид.
Повечето бета-агонисти могат да се използват за ХОББ и астма, а формулите с кратко действие обикновено се използват за лечение на алергии. Албутерол е одобрен за лечение на муковисцидоза.
Нежеланите лекарствени реакции обикновено са свързани с дозата и по-често се наблюдават при перорално приложение. Най-често срещаните включват високо кръвно налягане, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), сърцебиене, треперене и нарушения на съня.
Тези лекарства често се използват с повишено внимание при хора, които имат сърдечни заболявания.
Бета-ангонисти за астмаАнтихолинергици
Антихолинергиците са лекарства, които блокират ацетилхолин, невротрансмитер, освободен от парасимпатиковите нерви в белите дробове, който свива мускулите на бронхите. Като блокират действието на ацетилхолин, антихолинергичните лекарства противодействат на свиването и спазмите в дихателните пътища, за да ви помогнат да дишате по-лесно.
Антихолинергиците, одобрени в момента в САЩ, са:
- Atrovent (ипратропиум)
- Спирива (тиотропиум)
- Tudorza Pressair (аклидиниев бромид)
Съществува и комбинирана инхалационна формула, наречена Combivent, която съдържа ипратропиум и краткодействащия бета-агонист албутерол.
Най-честите нежелани реакции на антихолинергичните лекарства са сухота в устата и метален послевкус. В редки случаи е известно, че се появява глаукома. Тези лекарства също могат да причинят сърдечни странични ефекти.
Плюсове и минуси на антихолинергицитеМетилксантини
Метилксантините са уникален клас лекарства, за които е известно, че облекчават обструкцията на въздушния поток, намаляват възпалението и ограничават бронхиалните контракции.
Тези лекарства се използват за лечение на хронична и остра астма. Понастоящем се предлагат под формата на хапчета, течности, интравенозни или супозитории. Механизмът им на действие обаче не е добре разбран и макар да са ефективни, лекарствата обикновено не са избор на лечение от първа линия поради обхвата на страничните им ефекти.
Двете лекарства за метилксантин, одобрени в САЩ, са:
- Теохрон (теофилин)
- Норфил (аминофилин)
Страничните ефекти могат да включват главоболие, безсъние, гадене, диария, нервност, учестено дишане и киселини.
Как да използвам
Ако на вас или на детето ви е предписан бронходилататор, важно е да научите как да го използвате правилно, за да можете да абсорбирате лекарството в белите си дробове. Използването на инхалатор с измерена доза (MDI) може да бъде трудно в началото.
Можете да помолите доставчик от вашия медицински екип или от аптеката да ви помогне да научите как да го използвате или да ви наблюдава при първия опит.
Преминете внимателно през тези стъпки, когато използвате инхалатора си.
- Разклатете внимателно инхалатора, преди да го използвате, за да сте сигурни, че няма да получите твърде много или недостатъчно лекарства.
- Отстранете капачката от мундщука на инхалатора.
- Вдишайте и издишайте напълно.
- С кутията, насочена нагоре, и мундщука, насочен към устата, поставете мундщука в устата си и затворете устните си около него.
- Поемете бързо, дълбоко вдишване през устата, като същевременно натискате здраво дъното на кутията.
- Задръжте дъха си за пет до 10 секунди, позволявайки на лекарството да влезе в белите ви дробове.
- Извадете мундщука от устата си и дишайте нормално.
- Ако Вашият лекар е препоръчал втора доза лекарство, изчакайте една до две минути, разклатете отново инхалатора и повторете стъпки от три до седем.
- Сменяйте капачката на мундщука след всяка употреба, за да не попадне прах и други частици в него.
- Изплакнете устата си с вода, след като използвате инхалатора.
Не забравяйте да попитате как да съхранявате лекарството си, дали трябва да изпомпвате няколко спрея преди всяка употреба и как да разберете кога устройството ви се изпразва.
За ваша безопасност
Когато все още имате затруднения с дишането дори след използване на бронходилататорния инхалатор, може да се изкушите да го използвате отново, за да си дадете втора доза (или трета или четвърта) от лекарството. Въпреки изкушението е важно да се придържате към предписаната доза. Ако се чувствате така, сякаш вашите лекарства не помагат на състоянието ви, обсъдете притесненията си с Вашия лекар.
Също така, не забравяйте да следвате следните съвети за безопасност:
- Не използвайте инхалатора си след изтичане срока на годност.
- Дръжте инхалатора далеч от топлина и открит пламък.
- Никога не използвайте инхалатори на други хора и не споделяйте своите с никой друг.
- Дръжте инхалатора и всички лекарства на място, недостъпно за деца.
Не пропускайте използването на инхалатора си, ако не можете да си позволите рецептата. Налични са няколко програми за отпускане с рецепта и Вашият лекар може да Ви предостави безплатни мостри.
Защо трябва да приемате лекарствата си според предписаниятаДума от Verywell
Бронходилататорите са основата на лечението на много респираторни заболявания. Вашият лекар може също да предпише противовъзпалителни лекарства, като кортикостероид, за да намали възпалението и да ви помогне да дишате по-лесно.