Анатомия на калканеуса

Съдържание

• Анатомия
• Функция
• Свързани условия
• Рехабилитация

Калканеусът е костта, която образува петата на стъпалото. Той е един от тарзалите, костите, които съставляват част от стъпалото и глезена. Калканеусът е най-голямата кост на стъпалото и осигурява основата за всички останали тарзали и метатарзали.

Калканеусът удря земята при всяко стъпване при бягане или ходене. Стресовите фрактури на калтенеуса и възпалението на плантарната фасциална връзка, която е прикрепена към калканеуса, са две от най-честите причини за болки в краката.

Анатомия

Калканеусът е една от седемте тарзални кости, които изграждат стъпалото. Калканеусът е къса кост, вид кост, което означава, че е приблизително толкова дълъг, колкото е широк. Всички тарзали се считат за къси кости.

Калканеусът е най-големият от всички тарзали и най-голямата кост в стъпалото.

Калканеусът се състои предимно от трабекуларна кост (гъбеста кост). Плътността на трабекуларната кост в калканеуса е пряко свързана с нейната здравина. Бегачите и тези с по-високо телесно тегло развиват по-голяма костна плътност в пяточната кост поради натиск върху него при ходене и бягане.

Структура

Калканеусът е сложна кост с много различни повърхности, прикрепвания и точки на вмъкване.

Задната (задната) част е петата. Точката на вмъкване на ахилесовото сухожилие е в горния аспект (отгоре) на задната част на калканеуса. Има две бурси (торбички, пълни с течност, които действат като възглавнички) отпред (вътрешно) и отзад (външно) в точката на вкарване на ахилесовото сухожилие. Средната повърхност на задната част на калканеуса е точката на вмъкване на сухожилието на калканеума.

Най-превъзходната част на калканеуса се свързва с тарзална кост, наречена талус, над нея. Талусът се съчленява с калканеуса на три повърхности: предната таларна ставна повърхност, средната таларна ставна повърхност и, най-голямата, задната таларна ставна повърхност.

Цялата предна (предна) повърхност на калканеса се съчленява с кубоидната кост, друга тарзална кост. Има няколко допълнителни процеса (издатини), разположени около калтенеуса, които действат като канали и точки за вмъкване на други сухожилия, както и подпомагат баланса.

В детска възраст има апофиза (растежна плоча) в близост до луковичната повърхност на задния калканеус. Тази апофиза се втвърдява или се слива около 15-годишна възраст. При някои жени не се втвърдява до 18-годишна възраст. При някои мъже не завършва вкостяването (втвърдяване в твърда кост) до 22-годишна възраст.

Местоположение

Калканеусът е отзад (отзад) на стъпалото, където се намира петата. Това местоположение позволява на калканеуса да действа като опорна точка за огъване и удължаване на стъпалото. Флексията е това, което се случва, когато вдигнете пръстите на краката си от пода, когато сте на път да почукате с крак. Удължаването е това, което се случва, когато натискате педала за газ.

Анатомични вариации

Има няколко анатомични вариации на калканеуса, които могат да се видят на медицински изображения. Някои от тях може да са свързани с определени медицински състояния, докато други не могат да доведат до оплаквания и се отбелязват само защото често се идентифицират от рентгенолозите.

• Псевдофрактура на апофизата е частично осифицирана апофизна плоча, която се появява на рентгенова снимка, сякаш е фрактура. Това е нормален вариант на калканеуса и не изисква лечение.
• Вродена тарзална коалиция е връзка между тарзалите, обикновено калканеус и талус, които пречат на тарзалите да се артикулират правилно. Коалицията може да бъде от осификация (костно сливане), влакнеста тъкан или натрупване на хрущял.
• Калканеални псевдокисти или калканеални псевдотумори са много често срещани нормални варианти на изображенията на калканеуса, причинени от вариации в плътността на костите. Калканеалните псевдокисти обикновено присъстват само при млади пациенти и отзвучават с възрастта.
• Хранителен форамен (дупка за пропускане на кръвоносни съдове) може да се образува в гъбестата кост на калканеуса. Това е нормална вариация, която не е много често срещана, но е напълно доброкачествена.

Функция

Калканеусът осигурява една точка от солидна трипедална повърхност за стъпалото. Той също така осигурява опорна точка за удължаване и огъване на стъпалото.

Ахилесовото сухожилие е най-силното сухожилие в тялото. Това е общото сухожилие за мускула на гастрокнемиуса (прасеца). Помислете колко къса е калканеуса като лост, но колко сила е необходима, за да може този къс лост да повдигне цялото телесно тегло. Тялото е в състояние да направи това, използвайки само една от двете ахилесови сухожилия.

Свързани условия

Очевидно е, че пряката травма на калтенеуса ще бъде причина за болка. Съществуват обаче няколко нетравматични или повтарящи се стрес наранявания, които могат да причинят болка в силно ударени кости като калканеуса.

Болката в петата е често срещан симптом, свързан с калканеуса. Има няколко причини за болка в петата.

Калканеален апофизит

Калциевият апофизит е най-честата причина за болка в петата при деца.Това е възпаление на калканеалната апофиза, което вероятно е причинено от повтарящи се удари от бягане или скачане.

Бурсит

Бурсата е пълна с течност торбичка, която действа като броня или възглавница между потенциално нежни зони и тъкан, която може да ги раздразни. Бурситът, който може да причини болка в петата или стъпалото, е възпаление на бурсите, което обикновено се среща около точките на вмъкване на сухожилията или между съчленените тарзални кости като талус и калкан (талокалкална става).

Плантарен фасциит

Плантарният фасциит е най-честата причина за болки в петите и стъпалата при възрастни. Сухожилието на плантарната фасция помага да се запази формата на дъното (плантарната повърхност) на стъпалото. Този често срещан тендинит се среща често при бегачите и може да бъде трудно за отстраняване.

Стрес фрактури

Повтарящото се удряне на петата може да доведе до развитие на стресови фрактури в пяточната кост. Това често са малки пукнатини, които причиняват болка в стъпалото.Рядко стрес фрактурата е много голяма, но отнема време, за да се излекува, защото е в петата.

Стрес фрактури в ходилото и глезена

Авулсионни фрактури

Когато сухожилието се разкъсва от точка на вмъкване, това е известно като аувулсионна фрактура. Обикновено сухожилието не се отделя от костта, но костта, към която е прикрепена, може да се отпусне, оттук и терминът.

Има две основни точки за вмъкване на сухожилието на калканеуса: ахилесовото сухожилие и сухожилието на плантарната фасция. Разкъсванията на ахилесовото сухожилие са често срещани, но фрактурите на аувулсията не са. Простите разкъсвания на ахилесовото сухожилие причиняват болка в глезена или прасеца повече, отколкото в петата.

Рехабилитация

Лечението на нараняване на калканеуса зависи от вида и тежестта на нараняването. Като цяло, Вашият лекар може да се опита първо да използва консервативно, нехирургично лечение. Ако това не помогне, може да се наложи операция за коригиране на нараняване.

Рехабилитацията зависи от тежестта на нараняването и от избора на лечение.

Лечение на плантарен фасциит

Физическата терапия с помощта на разтягане, масаж и упражнения е най-често срещаното лечение на плантарен фасциит. С подходящи насоки за техниката, много пациенти могат да лекуват плантарен фасциит у дома.

В зависимост от доставчика на здравни услуги може да бъдете насочени да използвате метода RICE (почивка, лед, компресия и издигане) за лечение или може да бъдете насърчени да използвате техниката METH (движение, издигане, сцепление и топлина). Няма ясен победител между тези два метода.

Ако плантарният фасциит е тежък, Вашият лекар може да Ви предпише скоба и шина, за да помогне на Вашата плантарна фасция да се излекува. В някои случаи ще носите скобата само през нощта, докато спите, за да подпомогнете разтягането на плантарната фасция.

Как да лекувате вашия плантарен фасциит

Лечение на фрактури на калканеуса

Ако костта не е изместена поради фрактура, което означава, че всички парчета са на правилните места, може да е подходящо нехирургично лечение. Това е най-често срещаният тип лечение за пациенти със стресови фрактури на калтенеуса.Този вид консервативно лечение използва шини или брекети и изисква пациентът да държи натиска на петата, докато оздравява.

Как да предотвратим, разпознаем и управляваме фрактури на стрес на стъпалото

В случай на тежка травма и пълни фрактури с изместване, често е необходимо хирургично възстановяване. След като операцията приключи, пациентът все още ще трябва да държи натиска на петата. Обикновено пациентът ще използва скоби или шини, за да задържи петата в правилното положение и да предотврати движение.

• Дял
• Флип
• електронна поща