Съдържание
Вирусът на Epstein-Barr (EBV) причинява инфекция през целия живот и е свързан с развитието на множествена склероза (МС) при генетично чувствителни хора. Инфекцията с EBV обаче е изключително често срещана. Всъщност приблизително 90% от населението на света е заразено. Това е така, защото вирусът се разпространява лесно, най-вече чрез слюнка, но може да се предава и чрез други телесни течности като кръв или сперма.Дори ако са заразени с EBV, симптомите наподобяват тези на други често срещани вируси. Много хора дори изобщо не осъзнават, че са заразени. Понастоящем няма лечение за премахване на вируса от тялото ви. Понастоящем няма налична ваксина за предотвратяване на EBV инфекция.
Нововъзникващи изследвания
Въз основа на сериозните доказателства, че EBV може да е виновник за патогенезата на МС, изследователите сега работят неуморно, за да намерят лечение, насочено към EBV. Надяваме се, че това ще доведе до забавяне на хода на заболяването на МС на човек и може би дори ще попречи на развитието на МС на първо място.
Въпреки че тези цели се появяват едва, много ранни проучвания показват някои обещания. Това включва едно австралийско проучване, което изследва насочена към EBV имунотерапия - терапия, която използва собствена имунна система на човек за борба с чужд нашественик, като вирус или рак.
Какво е имунотерапия?EBV-целенасочена имунотерапия
В австралийското проучване през Списанието за клинично разследване, на десет пациенти (петима с вторично прогресираща МС и петима с първично прогресираща МС) е дадена приемна Т-клетъчна терапия - вид имунотерапия, при която се отстраняват специфични за EBV Т клетки от кръвоносните потоци на участниците, повторно израснали в лаборатория, и след това се влива обратно в кръвта им.
Докато се прерастват, Т клетките се стимулират да бъдат по-насочени към вируса EBV. По този начин те могат по-добре да атакуват и контролират инфекцията в тялото.
Резултати
Резултатите разкриват, че сред десетте участници, които са получили целевата EBV терапия, седем са показали клинично подобрение, с подобрения в различни съобщени симптоми на МС, като:
- Умора
- Баланс
- Когнитивни умения (като умения за намиране на думи, концентрация и умствена яснота)
- Настроение
- Ръчна сръчност (подобряване на почерка)
- Уриниране през нощта
- Спастичност на краката
- Спете
- Острота на зрението
- Общо качество на живот
Намаляването на умората е едно от най-често докладваните клинични подобрения. Това е интригуващо, защото умората е един от най-изявените и инвалидизиращи симптоми както на МС, така и на остра инфекциозна мононуклеоза, наричана още моно-болест, причинена от EBV инфекция.
Освен симптомите на МС, изброени по-горе, интересно е да се отбележи, че трима от участниците са имали намаление в оценката си за разширена скала на състоянието на увреждане (EDSS).
От друга страна, двама от десетте участници не показват подобрение на симптомите на МС. Те обаче останаха стабилни, което означава, че няма съобщения за влошаване на симптомите на МС.
Имайте предвид, че един участник е имал първоначално подобрение на симптомите на МС, но след това се е влошил с увеличаване на резултата от EDSS в края на проучването. (Въпреки това, авторите на изследването отбелязват, че това е „в условията на засилени психосоциални стресори“.)
Многото симптоми на множествена склероза
Безопасност
Като цяло терапията с Т-клетки, използвана в това проучване, се понася добре и е безопасна, без да се съобщават сериозни нежелани събития. Всъщност единственото нежелано събитие, свързано с лечението, съобщено в проучването, е "преходна дисгевзия" или нарушен вкус, настъпил при един участник.
Дума от Verywell
Важно е да се отбележи, че това проучване е изпитване от първа фаза, което е първата стъпка в дълъг процес за изследване на нова терапия. С други думи, целта на това проучване (и всяко проучване от първа фаза) е да тества водите и да определи дали тази Т-клетъчна имунотерапия може да се прилага безопасно без обезпокоителни странични ефекти.
Освен това при изпитвания от първа фаза няма контролна група. Това означава, че е трудно да се определи дали някакво клинично подобрение, наблюдавано в това проучване, е било просто случайно или от действително получаване на терапия с Т-клетки.
Освен това, както прилично отбелязват авторите на изследването, тази имунотерапия не е без риск.
Възможно е прехвърлянето на специфични за EBV Т-клетки в кръвта на хора с МС да се обърне и всъщност да влоши МС, като предизвика или влоши възпалението в централната нервна система.
Мисълта зад този потенциален резултат е, че Т клетките могат да объркат EBV антигените с антигени в мозъка и гръбначния мозък (това явление се нарича кръстосана реактивност).
И накрая, потенциалните дългосрочни ползи от тази уникална имунотерапия са неясни. Възможно е, тъй като способността на Т-клетката да насочва EBV в тялото намалява, МС на човек може да се влоши.
Дума от Verywell
Необходими са по-големи и по-контролирани проучвания, за да се види дали EBV-специфичната Т-клетъчна терапия наистина е ефективна MS терапия. Независимо от това, това проучване е добра първа стъпка - и служи като мотиватор за хората с МС да останат устойчиви и обнадеждени в собствените си пътувания с МС.
Как са свързани Mono и MS?