ХИВ при хетеросексуални двойки

Съдържание

• Риск от предаване при жените
• Риск от предаване при мъжете
• Полово предавани болести
• Предотвратяване на предаването на ХИВ

Предаването и придобиването на ХИВ от вагинален контакт са високи в случаите на секс без презерватив, както при жените, така и при мъжете. Докато рискът обикновено е по-висок сред жените поради биологична уязвимост (включително по-голямата маса на лигавичните тъкани, които ХИВ може да наруши), мъжете също са изложени на риск от всичко от едновременни полово предавани болести (ЗППП) до статус на обрязване, добавяйки към този риск.

Риск от предаване при жените

ХИВ може да бъде открит в кръвта, спермата, предсеменната течност („предсвързване“) или вагиналната течност на човек, заразен с вируса. Лигавицата на влагалището може да се разкъса и да позволи на ХИВ да влезе в тялото, както и чрез абсорбция на ХИВ през лигавиците, които облицоват вагината и шийката на матката.

Когато ХИВ е изложен на тези тъкани, локализираната инфекция се атакува от имунни клетки от първа линия, включително макрофаги и дендритни клетки. Активирането на тези клетки предизвиква реакция от страна на имунната система, при която специализирани защитни клетки, включително CD4 и CD8 Т-клетки, се стимулират за борба. По ирония на съдбата, това е CD4 клетките, които ХИВ предпочитано е насочена към инфекция. Ако това се случи и защитата от първа линия не е в състояние да задържи нашествениците на ХИВ, експозицията става нещо повече от експозиция. Става инфекция.

Риск от предаване при мъжете

Чрез мъжът е изложен на малко по-малък риск от ХИВ, отколкото неговият женски сексуален партньор, ХИВ може да влезе или през уретрата му (отворът на върха на пениса), или чрез малки порязвания или отворени рани на пениса.

Освен това мъжете, които не са обрязани, са по-уязвими към ХИВ от мъжете, които са обрязани. Бактериалната популация, която съществува под препуциума, може да процъфтява поради влажната среда. Имунната система естествено реагира, като задейства умерена имунна защита, за да задържи инфекцията. Отново, по ирония на съдбата, CD4 клетките могат да бъдат извикани на първите защитни линии, което прави предаването по-лесно.

Полово предавани болести

Полово предаваните болести действат горе-долу по същия начин. Освен отворените язвени язви, които могат да улеснят лесен път в кръвния поток (от ППБ като сифилис или херпес симплекс), други инфекции стимулират локализиран имунен отговор, увеличавайки експоненциално вероятността от предаване или придобиване на ХИВ далеч над това, което може да се случи, ако няма ХИВ .

Предотвратяване на предаването на ХИВ

Ако решите да имате вагинален контакт, използвайте презерватив от латекс, за да предпазите както себе си, така и партньора си от риска от ХИВ и други полово предавани болести. Проучванията показват, че латексовите презервативи са много ефективни, когато се използват правилно и последователно. Ако някой от партньорите е алергичен към латекс, могат да се използват пластмасови (полиуретанови) презервативи за мъжки или женски пол.(Избягвайте презервативите от агнешка кожа, които не предлагат защита от ХИВ и полово предавани болести).

Освен това партньорите могат значително да намалят ХИВ чрез две допълнителни превантивни стратегии:

• ХИВ-позитивен партньор, мъж или жена, трябва да бъде поставен на антиретровирусна терапия, за да се постигне пълно потискане на вируса до неоткриваеми нива. Ако това се постигне, рискът от предаване на неинфектиран партньор може да падне до нула, ако партньорът е поддържал вирусна супресия поне за шест месеца. Научете повече за лечението на ХИВ като превенция (TasP).
• Всеки ХИВ-отрицателен партньор, мъж или жена, може да избере да предприеме профилактика на HIV преди експозиция (PrEP), дневна антиретровирусна таблетка, която може да намали риска от придобиване на ХИВ от 70-90%. Научете повече за това как да използвате профилактика преди експозиция (PrEP).