Съдържание
- Диастолна дисфункция и хипертония
- Кои антихипертензивни лекарства са „най-добри“ при диастолна дисфункция?
- Долния ред
Диастолна дисфункция и хипертония
Диастоличната дисфункция е форма на сърдечно заболяване, при което сърдечният мускул става относително „скован“, което намалява способността на сърцето да се пълни с кръв между сърдечните удари. Диастоличната дисфункция е свързана с няколко състояния, включително хипертония, хипертрофична кардиомиопатия, аортна стеноза, коронарна артериална болест, диабет, затлъстяване и заседнал начин на живот. Ако диастоличната дисфункция стане достатъчно тежка, в крайна сметка може да се развие сърдечна недостатъчност.
Хората с хипертония са особено склонни да развият удебеляване на сърдечния мускул - състояние, наречено „хипертрофия", което води до диастолна дисфункция. Освен това, както Ви е казал Вашият лекар, лечението на хипертонията намалява риска от развитие сърдечна недостатъчност от диастолна дисфункция.
Всъщност е доказано, че някои лекарства, използвани за лечение на хипертония, всъщност обръщат хипертрофията на сърдечния мускул и обръщат диастолната дисфункция.
Кои антихипертензивни лекарства са „най-добри“ при диастолна дисфункция?
Има много, много лекарства за избор при лечението на хипертония и не всички от тях са еднакво ефективни за подобряване на диастолната дисфункция. През годините са проведени много клинични проучвания, за да се разбере кои антихипертензивни лекарства са най-склонни да обърнат хипертрофията и следователно да намалят диастолната дисфункция:
Мета-анализ, който включва 80 клинични проучвания, синтезира резултатите от тези усилия.Макар че всички основни класове лекарства, използвани за лечение на хипертония, бяха ефективни за намаляване на сърдечната хипертрофия, класовете, които бяха най-ефективни в това отношение бяха:
- АСЕ инхибитори
- Ангиотензин II рецепторни блокери (ARB)
- Блокери на калциевите канали
Лекарствата от тези класове намаляват сърдечната хипертрофия с между 6 - 13%. Така че, въз основа на голям брой публикувани проучвания, тези три класа лекарства са били особено ефективни при обръщане на състоянието, което води до диастолна дисфункция.Диуретици и бета-блокери - другите два основни класа лекарства, често използвани за лечение на хипертония - също има тенденция да обърне хипертрофията, но в по-малка степен.
Въпреки че тези резултати са интригуващи, трябва да отбележим, че тези конкретни проучвания не са предназначени всъщност да открият някакви разлики в клиничните резултати сред тези лекарства - просто разлики в техния ефект върху хипертрофията. Предполага се, но не е доказано, че намаляването на сърдечната хипертрофия при хора с диастолна дисфункция ще доведе до по-добри резултати.
Долния ред
Диастоличната дисфункция е важно състояние, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. Тъй като хипертонията (заедно със затлъстяването, заседналия живот и други фактори) често води до диастолна дисфункция, ефективното лечение на хипертонията може също частично да обърне диастолната дисфункция. Фактът, че някои антихипертензивни лекарства може да са по-добри в обръщането на хипертрофията, отколкото други, е нещо, което лекарите трябва да вземат предвид, когато предписват терапия с хипертония.
Така че Вашият лекар изглежда Ви дава много добри медицински съвети и трябва да работите с нея, за да контролирате кръвното си налягане. Имайте предвид обаче, че ефективното лечение на хипертония е най-важното. Ако това може да се направи с лекарствата, които са по-добри за намаляване на хипертрофията, чудесно. Но ако не, това, което е наистина важно, е да контролирате кръвното си налягане, независимо от това кои лекарства или лекарства са най-ефективни и се понасят най-добре във вашия индивидуален случай.