Съдържание
- Хранене без глутен у дома
- Училищни и социални събития
- Последващи грижи
- Медицински въпроси
- Деца, които се борят с диетата
- Насърчаване на позитивно отношение
- Дума от Verywell
Всички тези емоции са нормални - отглеждането на дете е сложно, а отглеждането на дете, страдащо от цьолиакия, е още по-сложно. Ще трябва да се справите с трудна диета, да управлявате училищни проблеми и последващи грижи и да сте сигурни, че детето ви разбира какво да яде, когато не сте наоколо.
Но има и добри новини: може да откриете, че детето ви се чувства по-добре, има повече енергия и расте по-бързо сега, когато е диагностицирано. И управлението на диетата в крайна сметка може да бъде овластяващо за вашето дете, когато се научи да се ориентира в социалните ситуации.
Ето какво трябва да знаете, за да се справите с диагнозата на целиакия на вашето дете, от прилагането на безглутенова диета до необходимите последващи грижи.
Хранене без глутен у дома
Въпреки че има няколко лекарства в процес на разработка, има само едно лечение за целиакия: диета без глутен за цял живот. След като детето ви бъде диагностицирано с целиакия, ще трябва да излезе без глутен.
Диетата без глутен е сложна и е лесно да се правят грешки, особено в началото. За да помогне на семействата да разберат и прилагат безглутеновата диета, д-р Хилари Джерихо, асистент по педиатрия в Университета в Чикаго, препоръчва да говорят с диетолог, който е експерт в диетата. Д-р Джерихо насочва пациентите си с целиакия и техните семейства към диетолог и вярва, че това помага значително.
Някои семейства - особено тези, при които е диагностициран повече от един член на семейството - решават да направят цялата кухня и къща без глутен. Д-р Йерихон казва, че това може да помогне, но не винаги е необходимо: „Самото приемане на диетата сериозно и правенето на всичко, което трябва да направите в кухнята, дава на детето да разбере, че това е реално състояние“, казва тя.
Ако родителите решат, че не е необходимо цялата къща да е без глутен, ще трябва да въведат правила, които всеки трябва да спазва, за да позволи на болния от целиакия да споделя кухня с тези, които могат да ядат глутен. Това ще изисква компромиси и от двете страни. В допълнение, болногледачите, които готвят за целиакия, трябва да се уверят, че използват специални безглутенови прибори и тигани и да пазят внимателно от кръстосано замърсяване с глутен в кухнята.
Училищни и социални събития
Децата и тийнейджърите с целиакия се сблъскват с проблеми в училище и на социални събития. Много училища, особено началните училища, провеждат тържества, ориентирани към храната, а детските партита неизбежно включват торта за рожден ден или други лакомства с глутен.
На тази възраст децата искат да се впишат, а не да се придържат, но имайки различна диета, отколкото връстниците им, ги кара да се придържат в голяма степен, казва д-р Йерихон. „Може да е много трудно и плашещо за децата - те не искат да бъдат аутсайдери“, добавя тя.
Ако в училището ви има училищна медицинска сестра или специалист по хранене, които желаят да работят с вас, може да е възможно да организирате безглутенови училищни обяди за вашето дете целиакия. Като изключите пълен обяд, можете да поискате в кафенето да се предлагат предварително опаковани закуски без глутен. Това означава много повече, отколкото бихте могли да осъзнаете - за едно целиакия да може да поръча нещо в линията на училищната столова.
Важно е, особено за по-малките деца, родителите да осигурят лакомство, на което да се насладят на социално събитие - например парче торта или кекс, които могат да изядат на рожден ден на приятел или училищно тържество. За родители, които имат време, доставянето на лакомство, което прилича колкото е възможно на това, което другите деца ще ядат, наистина може да помогне на детето с целиакия да се чувства включено. Това ще включва обаждане напред, за да се види какво ще обслужват хостовете, и след това дублиране на това.
За тийнейджърите може да помогне да ги научите на безопасни марки храни, които могат да вземат в движение, като чипс без глутен и други закуски. Освен това за по-възрастните тийнейджъри идентифицирането на заведения за бързо хранене, където могат да намерят нещо, което да не яде глутен, може да помогне, когато всички техни приятели искат да спрат и да получат нещо за ядене.
Родителите на по-малки деца от целиакия също трябва да знаят, че в някои занаятчийски проекти в класната стая се използва брашно (въздушно брашно може да предизвика реакция при хора с цьолиакия), а някои занаятчийски материали, като fingerpaint и PlayDoh, съдържат пшеница. Може да се наложи да препоръчате или дори да предоставите алтернативи за вашето дете или за цялата класна стая.
Последващи грижи
Вашето дете или тийнейджър трябва да получават редовни последващи грижи от лекар, който е запознат с целиакия, потенциално вашият детски гастроентеролог. Тези последващи срещи ще ви помогнат да се справите с възникнали проблеми, като продължителни симптоми.
Децата с целиакия също трябва да получават периодични кръвни тестове, които могат да помогнат да се определи дали се придържат към строга диета без глутен. Тези тестове вероятно ще покажат проблем само ако детето ви приема много глутен в диетата си, но експертите казват, че могат да помогнат за откриване на потенциален проблем. Говорете с лекаря на детето си за това колко често трябва да прави тестове.
Тъй като хората с цьолиакия са изложени на риск от специфични хранителни дефицити и може да са или с наднормено тегло, или с поднормено тегло, експертите препоръчват също така лекарите да проверяват ръста, теглото и индекса на телесна маса (ИТМ, който помага да се определи дали някой е с наднормено тегло) при всяко посещение.
Освен това специалистите препоръчват на децата с цьолиакия да приемат мултивитамини. Целиакия може да доведе до недостиг на няколко важни хранителни вещества. Въпреки че не са правени проучвания по този въпрос, експертите смятат, че мултивитаминът може да помогне за предотвратяване на хранителните дефицити.
Медицински въпроси
Децата, които имат недиагностицирана целиакия, могат да се чувстват така, сякаш нямат енергия и може да са по-ниски от връстниците си. След като бъдат диагностицирани и започнат да спазват безглутенова диета, тези проблеми вероятно ще се обърнат - може дори да видите силен скок на растежа.
Въпреки това, някои хора с целиакия, включително деца и тийнейджъри, имат продължителни храносмилателни симптоми, след като бъдат диагностицирани. В някои случаи тези симптоми се дължат на скрит глутен в диетата, но в други те могат да показват различно състояние, като гастроезофагеална рефлуксна болест. Лекарят на детето ви може да ви помогне да разберете какво става.
Д-р Джерихо също наблюдава за тревожност и депресия при младите си пациенти с целиакия. Депресията е по-често при тийнейджъри с цьолиакия, въпреки че спазването на строга безглутенова диета изглежда облекчава симптомите. Проблемите с поведението, като разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност, също изглежда са по-чести.
Деца, които се борят с диетата
Младите хора обикновено се излекуват бързо от цьолиакия и са склонни да се справят много добре. Вашето дете обаче няма да се излекува, ако не спазва диета без глутен. Докато по-голямата част от децата и тийнейджърите спазват стриктно диетата, някои не го правят, казва д-р Йерихон.
Най-малките деца са най-лесни за преминаване към безглутенова диета, тъй като нямат толкова голям опит с храни, съдържащи глутен, и може да бъде по-лесно да контролират диетата си, казва д-р Йерихон. Убеждаването на подрастващите, че спазването на диетата е важно, може да бъде по-предизвикателно и това е особено проблематично при юноши, които не получават забележими симптоми, когато ядат глутен, казва тя.
Не е необичайно за дете или юноша, които нямат симптоми, въпреки това да бъдат диагностицирани с целиакия, защото близък роднина - родител или брат или сестра -Направих имат симптоми и са били тествани и след това диагностицирани със състоянието, казва д-р Йерихон. Целиакията протича в семейства и медицинските указания изискват тестване на близки роднини, след като някой бъде диагностициран.
Всеки, който има положителни кръвни тестове за целиакия и има резултати от ендоскопия, които показват увреждания, свързани с целиакия, трябва да изчезне без глутен, казва тя, дори ако този човек няма симптоми. Но ако туин или тийнейджър с целиакия не получи симптоми, когато яде глутен, е много по-малко вероятно да се придържа към диетата. „Постоянно е битка“, казва д-р Йерихон.
Тя използва няколко обяснения с пациентите си, за да илюстрира значението на безглутеновата диета и казва, че родителите могат да използват подобни техники с децата си. Например хората с целиакия, които не спазват диетата, са изложени на риск от загуба на кост и счупени кости, казва тя: „Говоря с тях за това как никой не иска да се занимава със спорт и изведнъж да има счупване на крака без причина . "
Д-р Йерихон също отбелязва, че анемията, която може да причини слабост и замаяност, е риск за хората, които имат целиакия, но не са без глутен. Тя казва на неохотни тийнейджъри и тийнейджъри, че може да нямат толкова енергия, за да се състезават в даден спорт или да участват в други дейности с приятелите си.
И накрая, тя обяснява на момичетата, че целиакията може да навреди на тяхното бъдещо плодовитост, ако не спазват диетата. „Казвам им, че един ден по пътя може да искат да създадат семейство и ако продължат да ядат глутен, може да имат проблеми с това.“
Насърчаване на позитивно отношение
Едно от най-важните неща, които родителят може да направи, за да помогне на дете с цьолиакия, е да насърчи детето да се чувства добре от заболяването. „Не използвайте обезсърчаващи думи“, казва д-р Йерихон. "Наречете го" специална храна "на детето и се старайте винаги да го въртите много положително. Уверете се, че винаги карате детето да се чувства специално."
В случаите, когато детето не може да има нещо, което се сервира на другите, родителите трябва да се погрижат да имат под ръка равен или по-добър заместител. Ако има братя и сестри, които не са без глутен, уверете се, че „всеки има свое специално лакомство“, което означава, че безглутеновото дете също не би споделило лакомството си със своя брат без глутен.
В училище малко информация за целиакия в класната стая може да свърши много. Д-р Джерихо предложи на децата в начална училищна възраст да създадат презентация за своите класове относно състоянието и безглутеновата диета. Тези, които са го направили, са се насладили на опита и са видели подкрепа и разбиране от своите съученици, казва тя.
„Често хората ще се подиграват и ще се подиграват с неща, които не разбират“, казва д-р Йерихон. "Толкова много от живота е, че децата не разбират какво се случва." Представянето на информация на целия клас за цьолиакия и безглутеновата диета дава възможност на децата и помага на съучениците им да разберат, казва тя.
Дума от Verywell
Грижата за дете или тийнейджър с целиакия може да бъде предизвикателство за всеки родител, но ще разберете, че си струва борбата, когато видите, че детето ви започва да процъфтява без глутен. Няма съмнение, че безглутеновата диета има стръмна крива на обучение.
Въпреки това, най-вероятно ще откриете, че и вие, и детето ви го вземете доста бързо, особено ако имате помощ от диетолог по пътя. И накрая, наличието на цьолиакия може да даде възможност на децата и тийнейджърите, когато се научат да се застъпват за себе си и да помогнат да научат своите съученици за това състояние.