Каротидна ангиопластика и стентиране

Съдържание

• Какво представлява каротидната ангиопластика и стентиране?
• Защо може да имам нужда от каротидна ангиопластика и стентиране?
• Какви са рисковете за каротидна ангиопластика и стентиране?
• Как да се подготвя за каротидна ангиопластика и стентиране?
• Какво се случва по време на каротидна ангиопластика и стентиране?
• Какво се случва след каротидна ангиопластика и стентиране?
• Следващи стъпки

Какво представлява каротидната ангиопластика и стентиране?

Ангиопластиката и стентирането е вид процедура за подобряване на притока на кръв в артерия или вена. Каротидната артерия е голяма артерия, минаваща от всяка страна на врата.

Каротидната ангиопластика и стентиране включва каротидната артерия. По време на процедурата лекарите използват тънка тръба с балон на върха, за да отворят артерията.

Сънните артерии изпращат богата на кислород кръв към мозъка ви. Извикано състояние стеноза на каротидната артерия означава, че една или двете от тези артерии са стеснени. И притокът на кръв към мозъка е намален. Това може да доведе до инсулт. Каротидната ангиопластика и стентирането могат да помогнат за отварянето на тези артерии отново. Това е минимално инвазивна процедура и нехирургична.

По време на процедурата, тънка гъвкава тръба (катетър) се поставя в артерия в слабините. Той ще бъде внимателно вкаран в проблемната каротидна артерия на врата. Катетърът има малък издут балон на върха. Когато достигне стеснената част на каротидата, балонът се надува. Това отваря стеснената зона. Това е известно като ангиопластика.

В тази област може да се постави малка мрежеста тръба, наречена стент. Оставя се на място, за да помогне артерията да бъде отворена.

Защо може да имам нужда от каротидна ангиопластика и стентиране?

Може да се наложи тази процедура, ако имате стеноза на каротидната артерия. Това е стеснение в едната или двете сънни артерии. Каротидната стеноза често се причинява от натрупването на плака от вътрешната страна на артерията. Това е известно като атеросклероза. Някои неща могат да повишат риска от каротидна стеноза. Те включват тютюнопушене, високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, затлъстяване и стареене.

Някои хора имат симптоми от стенозата на каротидната артерия. Те могат да включват проблеми със зрението или загуба на неврологична функция в определена част от тялото. Съществува и риск от образуване на кръвен съсирек в стеснената каротидна артерия. Ако този кръвен съсирек пътува до мозъка, той може да блокира кръвоснабдяването на мозъка. Това се нарича инсулт. Това може да причини сериозна вреда на мозъка и дори смърт.

Ако имате лека стеноза на каротидната артерия, Вашият лекар може да Ви даде лекарства за намаляване на риска от инсулт.

Ако имате по-тежко запушване, Вашият лекар е по-вероятно да посъветва процедура за отваряне на артерията. Вашият лекар също е по-вероятно да препоръча процедура, ако вече сте прекарали инсулт или мини инсулт. Миниинсултът е известен също като преходна исхемична атака (TIA).

Каротидната ангиопластика и стентирането е един от вариантите. Друга е операция, наречена каротидна ендартеректомия. Тази операция премахва плаката и всяка повредена част на артерията.

Каротидната ангиопластика и стентиране са по-малко инвазивни. Това означава, че използва само малък разрез. Поради това може да доведе до по-кратко време за възстановяване. Той също така избягва рисковете от обща анестезия. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяка процедура за Вас.

Какви са рисковете за каротидна ангиопластика и стентиране?

Рисковете от тази процедура включват:

• Инфекция
• Силно кървене
• Травма на артерията
• Алергична реакция към контрастен материал
• Увреждане на бъбреците
• Удар
• Сърдечен удар
• Внезапно затваряне на кораба
• Ниско кръвно налягане
• Сърдечни аритмии, като бавен сърдечен ритъм
• Връщане на запушването

Вашите рискове могат да варират в зависимост от цялостното ви здравословно състояние, тежестта на състоянието ви и други фактори. Възможно е да имате повишен риск от усложнения, ако:

• Имате симптоми от вашата каротидна стеноза
• Имали сте инсулт или мини инсулт
• Имате други медицински състояния, като диабет

Попитайте Вашия лекар за това кои рискове се отнасят най-много за Вас.

Как да се подготвя за каротидна ангиопластика и стентиране?

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги как да се подготвите за вашата процедура. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако пушите, ще трябва да спрете преди процедурата. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за спиране на тютюнопушенето.

Може да се наложи някои тестове преди процедурата, като например:

• Кръвни тестове, за да се провери за анемия и инфекция
• Електрокардиограма (ЕКГ), за да проверите сърдечния ритъм
• Рентгенова снимка на гръдния кош, за да видите сърцето и белите дробове
• Ултразвук на шията, за да видите сънната артерия
• Компютърна томография (КТ) ангиограма на кръвоносните съдове на врата и главата

Преди процедурата не забравяйте да кажете на медицинския екип, ако:

• Имали сте скорошни промени във вашето здраве, като треска
• Ако сте бременна или може да сте бременна
• Имате алергия към йод
• Някога имали ли са лоша реакция към интравенозно контрастно багрило
• Имали ли сте проблем със седация

Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде допълнителни инструкции как да се подготвите.

Какво се случва по време на каротидна ангиопластика и стентиране?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате по време на вашата процедура. Процедурата вероятно ще бъде извършена от лекар, обучен по съдова медицина, и екип от специализирани медицински сестри. Типична процедура може да протече по следния начин:

• IV ще бъде поставен в ръката или ръката ви преди началото на процедурата. Ще получите седация през IV-та линия. Това ще ви направи спокойни и сънливи по време на процедурата.
• Косата в областта на вашата процедура може да бъде премахната. Областта може да бъде обезболена с локална анестезия.
• Лекарят ще направи малък разрез на кръвоносен съд в слабините ви. След това той или тя ще вмъкне дълга тънка тел в този разрез. Телът действа като ориентир по време на процедурата.
• След това лекарят ще постави тънка, гъвкава тръба (катетър) върху жицата. В края има малък издут балон. Катетърът ще бъде прокаран през кръвоносния съд до сънната артерия на врата. Непрекъснати рентгенови изображения могат да се използват, за да се покаже точно къде е катетърът.
• Балонът ще се надуе вътре в тясната част на сънната артерия. Това ще разтегне отворената зона.
• Мрежеста тръба, наречена стент, може да остане на място в областта. Това ще помогне да запазите зоната отворена.
• Балонът ще бъде спуснат и катетърът ще бъде премахнат.
• Мястото на разреза в слабините ще бъде затворено и превързано.

Какво се случва след каротидна ангиопластика и стентиране?

След процедурата ще прекарате няколко часа в стая за възстановяване. Може да сте сънливи и объркани, когато се събудите. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. Ще ви бъде дадено лекарство за болка, ако имате нужда от него.

Може да се наложи да лежите плоско, без да огъвате краката си няколко часа след процедурата. Това е за предотвратяване на кървене от мястото на разреза. Може да можете да се приберете в същия ден. Или може да се наложи да останете в болницата за една нощ. Вашият лекар ще Ви каже повече за това какво да очаквате. Когато сте готови да се приберете вкъщи, ще трябва да ви покани член на семейството или приятел.

Може да имате известна болка след процедурата. Може да забележите натъртване там, където е поставен катетърът. Можете да вземете лекарство за болка без рецепта, ако е необходимо. Почивайте малко и избягвайте усилени упражнения за поне 24 часа.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

• Подуване или болка на мястото на разреза, които се влошават
• Изтичане на течност или кръв от мястото на разреза
• Зачервяване или затопляне на мястото на разреза
• Треска
• Болка в гърдите

Следвайте всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Това включва всякакви съвети относно лекарства, упражнения и грижи за рани.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или спазъм на кръвоносните Ви съдове. Може също да се наложи последваща лабораторна работа или изображения на района.

Ако имате симптоми от вашата каротидна стеноза, те трябва да изчезнат след процедурата. При последващи срещи ще трябва да обсъдите продължаващата си грижа. Това включва начини за намаляване на риска от атеросклероза.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата